陳滄離開之後,趙興雖然嘴上嘟噥,但是……想到陳滄剛纔明顯有些着急和緊張的情緒,他還是對着片子仔細看了起來。
難道真的是自己沒發現什麼異常信號?
不過……陳滄你一個急診科醫生,你手術做的好,並不代表着你看片就厲害啊?
畢竟術業有專攻!
趙興忍不住吐槽一番。
不過,他還是仔細比對着片子看了起來!
果然,他接二連三換了好幾張片子之後,頓時愣住了!
這種……右上緣略微擴大是什麼情況?
不像是正常的啊?
趙興還真沒見過,想到這裡,他連忙起身,開始翻看資料書。
看了半天也不知道怎麼回事!
頓時,趙興心裡更加忐忑不安起來。
難道陳滄真的還懂影像?
已經看出來什麼不對勁兒來了?
想到這裡,趙興有些忐忑不安。
要不……給陳滄道個歉?
不對!
給陳滄道什麼歉,要道歉也是給患者道歉……
趙興想到這裡,其實內心已經有些自責了,自己真的應該好好處理的。
想到這裡,他着着急急出了一張片子,外加一個報告單:
“心影大小正常,右上緣有異樣凸起待查?
考慮:……
建議行心臟CT完善診斷……”
寫完之後,趙興急急忙忙起身朝着急診跑去。
陳滄現在雖然懷疑小女孩兒有先天性的大動脈錯位且伴有心內畸形,但是還是不能十分確定。
現在還是應該儘快完善相關診斷。
趙興不能發現,陳滄沒有責怪,畢竟水平是有差距的,所以他希望找石濤主任一起討論一下。
甚至陳滄還主動給對方臺階下,說可能是孩子的體位擺的不好,主動幫忙擺好。
可是趙興絲毫沒有明白陳滄的意思,還反而覺得陳滄質疑自己的技術,故意刁難陳滄,這就有些說不過去了。
按理說,作爲醫務工作者是應該心往一起使,勁兒往一起出的,可是陳滄一再提醒情況下,你還這樣耍二五八的,就有些說不過去了。
當醫生你最重要的事情,就是得對患者負責,不能辜負患者的信任!
可能今天如果不是陳滄,換個大夫,拿着趙興給的報告走了,或許沒事兒。
就比如羅州也發現不了情況,畢竟你不是影像專業的,對比自己的能力,你肯定會更加相信人家專業大夫的判斷以及給出來的結論!
嗯,幾年以後,患者突然疾病復發了,可能也不會責怪趙興,畢竟檢查結果是有侷限性的。
如果緊急患者,可能也不會只做一個胸片,還會完善相關檢查。
說起來,有些大夫就對胸片這些小檢查不當回事兒,經驗主義盛行,要不就根本不去用心閱片。
但是作爲檢查科醫生,還是應該盡心盡力的完成自己的責任和義務,給患者診斷清楚,起碼做到提醒一下也行。
這起碼是對你手中籤字筆的尊敬!
……
趙興剛剛出門,忽然想了想又折返回來。
畢竟,現在自己把這一份報告送去了,是把自己的責任給推了,但是……去了也不能明確診斷,陳滄也不是專業的,還不如問問問問那些專家,看看能不能確診。
雖然自己耽擱了是耽擱了,但是最起碼能給患者一個交代!
也能讓陳滄明白患者是怎麼個情況。
想到這裡,他拿起電話,撥通了一個專家的電話。
嘴上嘀咕一句,陳滄啊陳滄,我可不是怕你,我是爲了患者考慮!
這是他當時在瀋陽軍區總院進修的時候認識的一個影像專業的主任,人家對胸片很有研究。
他和當時的徐主任關係不錯,想到這裡,他直接撥通了徐主任微信。
“徐主任,您好您好,我是趙興!嗯,不好意思打擾您,有件事兒我想諮詢一下,是一個小姑娘的胸片,我看了感覺沒什麼問題,但是……總覺得有些不對勁兒,您幫忙給看看。”
掛了電話,趙興把照片用手機拍了照片給一股腦發了過去。
過了幾分鐘,對方主動打來電話。
“趙興啊,這個照片……咿?不對!好奇怪的心影,看似正常,但是……我總覺的有點像大動脈錯位的,你看着右上緣這個凸起,像不像是大動脈?這個弓形的凸起一般人都沒有的啊……很可能!這很可能就是那個叫什麼心臟大動脈錯位的胸片!”
“這可是一個罕見的病例,你最好跟一跟,有結果了跟我說一下。”
聽到徐楠主任這麼說,趙興頓時傻眼了!
果然有問題!
而且是大問題!
大動脈錯位?
這……可算是要命的疾病啊!
想到這裡,趙興頓時臉紅羞愧神情惶恐!
這樣的片子自己說沒事兒?
想到這裡,趙興恨不得給自己一巴掌!
要是因爲自己的原因,讓患者錯過了最佳手術時期,這就是自己的錯了。
而且,想到陳滄剛纔的話,趙興一時間惶恐萬分,忍不住自責起來。
他媽的,趙興啊趙興,你耍什麼二五八萬呢?
真的是有多少水平?
真要是耽誤了人家小姑娘,這罪過可就大了。
他萬萬沒想到,一個看似普通的片子,竟然背後是這樣一個巨大的難題!
想到這裡,趙興羞愧萬分,卻也自責萬分!
趕忙重新把報告單打印了一份出來。
按照徐楠的推測,給寫了上去,急急忙忙的起身,就朝着急診跑去。
心裡不停的祈禱着,小姑娘你可千萬別離開啊,走了我可是要自責一輩子的。
越是着急,趙興就越是擔憂,背後甚至開始伸出冷汗來。
內心也是不斷地發誓,這次以後,一定要認真認真再認真!
今天他才真的是意識到什麼叫做:
行醫如臨深淵,每一步都應如履薄冰!
真的是這樣的啊!
……
……
陳滄已經回到了急診科,對着陸潔說道:“孩子的情況,還是有點問題的,她這樣長期的胸悶,我感覺是這個大血管的出血和阻塞有關係!
這種情況,小時候還好,歲數大點了,隨着心臟功能的不斷完善,也會出現各種情況。”
“所以我還是建議,咱們做一個心臟的超聲給看看,明確一下診斷,你們看怎麼樣?”
陸潔沒開口,楊開化說話了:“好的好的,沒問題,大夫你是專業的,聽你的,該做什麼我們都行!”
陸潔也是點了點頭,沒說話。
剛纔陳滄跟她說的那一番話,她早就擔心壞了,回想起生活裡,真的有很多次異樣的情況,有時候,甚至會突然半夜醒來,捂着胸口喘息半天!
一開始陸潔以爲是孩子做噩夢了,畢竟她爸爸走了以後的確也有過的,可是……
現在聽到陳滄這麼說,一下子豁然開朗了。
陸潔心疼的看了一眼小女孩,只見她嘟着嘴巴,看着陳滄,心裡暗想,你違背了我們的約定!
陳滄看見小女孩的樣子,也是尷尬的笑了笑。
沒多久,石濤就趕來了,他就在醫院的家屬樓。
看見陳滄和一羣病人在一起,石濤問道:“陳主任,怎麼回事?”
陸潔和楊開化等人聽見石濤都稱呼陳滄爲主任,雖然臉色不動聲色,其實內心卻更加多了幾分信任。
畢竟在患者心裡,主任這個詞語還是很有分量的。
陳滄說道:“石主任,你看一下這個片子。患者是這個小姑娘,長期胸悶史……”
石濤看了一眼小姑娘,頓時拿過來片子,仔細看了起來,過了片刻,石濤頓時皺眉。
“很奇怪的凸起,做了其他檢查沒有?”
陳滄搖頭:“等彩超室過來,做個彩超。”
說完,石濤拉着陳滄進了辦公室:“小陳,有心電圖嗎?”
陳滄點頭,把心電圖遞了過來,石濤一看,頓時一拍桌子:“很有可能就是那個……”
陳滄問道:“心臟大動脈錯位合併心內畸形?”
石濤頓時一愣:“你怎麼知道?”
畢竟陳滄是急診科大夫,出名也是手術出名,這種罕見的疾病,光靠片子就能診斷出來,這可就厲害了!
想到這裡,石濤自然是震驚無比。
因爲心臟大動脈錯位合併心內畸形這種疾病十分罕見。
就連他也是偶爾見過一兩次,當時差點因爲經驗主義沒當回事兒,後來所幸被老主任看見了,責怪一番,重新下了診斷建議。
後來患者果然確診,就是這種嚴重的心臟畸形手術!
爲此,石濤記了一輩子,印象十分深刻。
可是……陳滄怎麼會知道?
要知道,這種片子,你沒有足夠的經驗和約片歷史,你根本想不到的。
看着陳滄,石濤有些詫異。
就在這個時候,趙興急急忙忙跑了進來,氣喘吁吁,臉色通紅,看見石濤主任也在,頓時臉一紅,有些不好意思。
趙興也顧不上其他,對着陳滄說道:“陳主任,病人沒走呢吧?”
陳滄一愣:“怎麼了?”
趙興直接道歉說道:“這個……陳主任,實在抱歉,我的原因,剛纔我有些疏忽了,這個片子我仔細看了看,我發現的確是犯渾了,經驗主義,哎……我又給出了一套片子,重新打了報告單。”
“對了,患者沒走呢吧!我請教了專家,這個小姑娘可能是比較嚴重的心臟畸形,伴有大血管轉位,必須要叫住她,完善相關檢查,別給人家耽擱了!”
說到這裡,趙興聲音急切。
聽見趙興的話,陳滄內心鬆了口氣。
而趙興說完之後,看着石濤:“石主任,今天是我的問題,我會自我檢討的。”
石濤一愣:“什麼問題?”
趙興頓時錯愕,他以爲陳滄找來石濤是告狀的,沒想到陳滄……竟然隻字未提。
想到這裡,趙興更加感覺不好意思了。
仔細回想一番,人家陳主任已經給足了自己面子了,可是自己卻……
哎!
想到這裡,趙興沒想把事情糊弄過去,而是看着陳滄說道:“陳主任,今天的事情是我的責任,遇到這種病例以後,我不應該犯經驗主義的錯誤,更不應該糊弄過去,這是我的失職,石主任,我回去以後會認真反思自己的不足的,希望可以得到陳主任的原諒。”
說完之後,趙興把報告遞了過來:“陳主任,剛纔你走了之後,我給聯繫一下瀋陽軍區總院那邊的徐楠主任,他懷疑這個凸出的心影就是心臟錯位的動脈,他懷疑這是一個先天畸形的心臟!”
“所以,陳主任,儘快得把患者情況搞清楚,人家姑娘還小,被因爲我的問題給耽擱一生啊!”
說到這裡,趙興臉上滿是自責。
歸根到底,他明白,自己還是一個大夫。
相比自己的錯誤,患者的健康更加重要,畢竟那是一個七八歲的小姑娘啊!
石濤也算是搞清楚了來龍去脈,趙興這是犯了一個和自己當初一模一樣的錯誤,看似簡單的和平常的患者,沒有用心去想。
想到這裡,石濤感慨一聲:“趙主任,你還是好好謝謝陳主任吧!”
“如果不是他,你真的會自責一輩子的!”
石濤陳滄陳滄平靜的臉龐,感慨一聲:“人家陳主任看見片子就懷疑是心臟大動脈錯位合併心臟畸形了!”
聽見這話,趙興瞪大眼睛。
果然如此嗎?
陳滄……他不是外科嗎?
外科大夫對影像竟然這麼瞭解?
這陳滄……不,是陳主任!
這陳主任也太牛逼了吧?
他到底還有什麼不會?!
這個時候,陳滄搖頭說道:“沒事兒,其實這個心影比較特殊,一般人也看不出來,趙主任不用自責。”
趙興也不小了,四十多歲,陳滄知道自己有時候容易激動,還是太年輕啊。
而石濤則是看了一眼趙興。
“趙主任,這件事兒希望給你提個警鐘吧,經驗主義行不得,以後還是應該注意的,醫學這條路,大意不得,也馬虎不得,如履薄冰一點也不過分,你還是多謝謝陳主任吧。”
趙興點頭。
沒多久,彩超大夫來了。
陳滄連忙帶着小姑娘進來,給做了彩超。
邊做,那彩超醫生越是震驚!
“陳主任,石主任!這……主動脈位於肺動脈的左前方,而且左心房長軸韌面可見巨大的周……位於肺動脈下方!”
“還有……這是室間隔的畸形缺損,應該是不分爲三尖瓣瓣膜覆蓋,這是血流量的異常……”
說完之後,她說道:“這可能是一個發展性的SLL型生理型大動脈轉爲合併室間隔畸形的患者!”
“現在可能還在發展期!”
此話一出,衆人都沉默了!
果然如此!
……
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二合一,寫在一起了哈……別介。