湘南大學附屬醫院,門診手術室。
闌尾炎的病種和手術都太小,急診手術室都覺得嫌棄,根本不給手術間,於是方閒和李球二人把手術通知單送過去後,直接丟進了門診手術室。
倒是非常大方地安排了一個規培的麻醉醫生過來跟臺打麻醉,連本院的研究生都沒安排。
看着那應該是第六學年,剛進入到麻醉科不久的小妹子慢悠悠地在操作,李球和方閒二人也不好催促。
只站在手術室外等,李球全副武裝,但肚皮都把洗手衣微微撐起來。
門診手術室裡面的洗手衣以及無菌手術衣的型號,都只有標準碼。
也只能是先湊合,可能是天氣有點冷,此刻李球拉了拉洗手衣下襬:“閒哥,常市第一人民醫院,你真不去了?”
“那你以前還往那邊折騰一圈?”
方閒聞言則感慨一嘆:“老球,不是我不想去了,而是我沒辦法去啊。”
“正式工作之後,你一個小醫生,就得融入到人情世故當中去。”
方閒還怎麼去?
他是湘南大學附屬醫院的職工,人家是常市第一人民醫院,正兒八經的三甲醫院。伱不是本院的職工,憑什麼給你練手和操作的機會?
方雲一走。
說不上樹倒猢猻散,可也絕對輪不到方閒去隨意來去自如。
在常市的時候,毀損傷功能重建這樣的課題,重視的人都不多,反而只知道盯着周教授看。
然而,這些常市的醫院以及醫學會看不上的東西,湘南大學附屬醫院的普外科和泌尿外科是覺得比較精妙的東西,前一個月時間裡,經常與方閒進行探討。
李球聽到方閒這麼說,倒是偏轉過頭去:“唉,地級市醫院大多都是這樣,只看身份不看人。”
“也不止是咱們常市。”
李球是常市人,方閒是常市長大的,兩人之所以在規培期間會要好,這一層關係也不能忽略。
“所以咯,我就只能在本院裡窩着了。”方閒不無凡爾賽嫌疑地回。
李球也是從林介墨自徐鳳年教授那裡學來了口頭禪,並且用上:“你真是你他娘!”
“欸!~”方閒伸手打斷。
“這話你不能說。”
“你看到我媽了,你也得規規矩矩喊一聲阿姨,那教授們是教授,他們看到我媽,喊聲老妹兒或者老姐並不過分。”
“你真是我阿姨,可以了吧?”李球把說話的方式一改,意思聽起來彷彿是變了。
“闌尾切除術,能做麼?”方閒問李球。
其實心裡也忐忑!
湘南大學附屬醫院,對於學生主刀的要求,是需要一些3級技能的,李球如今的基礎技能其實還達不到主刀要求。
不過若是對標地級市醫院的主刀標準,李球現在做一做闌尾炎切除術這樣的一級手術,那也是在情理之中。
醫院裡。
創傷外科,對於學生主刀的最低要求是:X線閱片水平、清創術、切開術、縫合術均達到3級。
但是普外科,對於學生主刀的最低要求是,切開術、清創術、止血術、縫合術均達到3級。
李球認真地想了一下,才說:“我先從切口子開始吧,然後止血操作交給我來做。”
“我最近半年時間,只是把清創術的熟練度練習到了3級,止血術還有切開術,還差了點。”李球老實地交待。
“那也行。切開、止血、縫合,其實我要做的也就是把闌尾縫扎和切除做完,其他的操作都可以交給你了。”
“不過你可以在手術中,體會一下我做的操作,多看高標準的操作,對你的成長很有好處,不過我不會給你講特別多,你要慢慢琢磨。反正時間很長。”方閒道。
說實話,方閒並不喜歡,創傷中心裡,有人對一個學生的上限標準給定死。
……
四十多分鐘後,方閒就帶着李球把一臺簡單的闌尾切除術給做完,縫合包紮完畢後,就讓巡迴護士把患者給推回急診科的綜合病房。
但巡迴護士和病人雖然離開了,李球卻滿目疑惑地看向了方閒。
“閒哥,你之前幹啥了,剛剛這個值班護士,看向你的目光,有點不對啊?”李球的觀察力似乎極爲敏銳。
方閒則罵罵咧咧道:“老球,這整臺手術,我給你表演了這麼多醫學基礎操作,你就只注意到了護士是吧?”
方閒的雙目盯向李球,目光灼灼,頗有一種來自上級的威壓。
可方閒身上的威壓,彷彿對李球完全沒用。
“不對,我覺得這裡面肯定有故事。你不說的話,我明天就去造謠了啊?”李球繼續威脅,把醫院裡八卦的屬性傳承得淋漓盡致。
方閒也就只能把之前在門診手術室經歷的那一遭糗事給講了出來。
說實話,這位創傷外科王春濤總住院醫師的‘鐵兄弟’邱秋鶯大姐,是方閒目前遇到過的,最爲招架不住的女生了。
之前在門診手術室切個小囊腫,非得讓人誤會方閒對她做了什麼,即便是如今,仍然讓那位值班的護士對方閒記憶深刻,方閒也沒辦法啊。
都半年過去了。
“真大嗎?”李球的注意點彷彿與平常人格外不一樣。
“那我怎麼知道,我又沒摸過。”
“回去了,我去開了醫囑就去睡覺。”方閒懶得和李球糾結。
李球瞬間就變了臉:“閒哥,那回去開醫囑的事情,還能要你來嘛,交給我吧,我會把術後病歷以及手術記錄都補全之後,再回去。”
“現在就這一張牀,沒事情做,都要閒出鳥來了。”
李球把方閒的“閒”這個字,咬得很重。
方閒壓根不理會李球玩的文字梗,打了個哈欠——
“你要仔細體會一下,普外科的專科技能和基礎技能之間,到底是什麼關係,不要單純地從解剖學角度去解讀,要學會從普外科的基礎理論去拆析兩者的關係,這樣一來,你會對手術操作的認知,會更加詳細和深刻。”方閒如此對李球告誡。
好朋友要帶一下的,帶得動多少帶多少。
這邊的病房,想要靠李球撐起來,那不能夠,以後如果是病人多了起來,還是需要像汪洋或者鄒君子這樣的幫手。
“好!”李球點頭,就先離去了。
……
而在走回家的路上,方閒認認真真地思量了一下,目前專科醫生與創傷中心、急診科醫生的發展路線。
其實啊,在專科裡面,雖然說醫學基礎操作仍然十分重要,但其實更加重要的,卻是專科的相應理論和知識,與基礎技能的融合。比如說普外科,即便是普外科資深的主治醫師,需要的醫學基礎技能等級,仍不算特別高,只需要有4級的切開術、清創術即可。
至於縫合、止血術等,只需要達到3級熟練度,夠用了就行。更多的精力,是花費在了專科基礎技能、專科技能的學習與熟練度上。
而類似於急診科醫生、創傷中心這些科室的醫生,則需要把基礎技能的等級練得很高,越高越好。
只需要完成‘簡單粗暴’的救命,那麼你就是一個非常好的急診科醫生,其他的治病相應的專科技能,壓根就不需要你去深入的經營。
這是兩種截然不同的發展方向。
可以看得出來,這裡面有一個很矛盾的點。
就是學科帶頭人,就是升到了教授之後,你如果再想往上攀爬的時候,那麼你的醫學基礎技能只是夠用,那完全不能夠。
“李球的這些醫學基礎技能,到底是要往上繼續爬一爬呢?還是優先發展專科能力呢?”方閒在猶豫。
其實啊,像李球而言,若沒有特殊奇遇。
能夠留院,就已經他的天花板了,以後慢慢通過歲月的堆積,把一些基礎技能再提升到4級去,擁有足夠多的專科技能,升一個正高,就是終身奮鬥的目標。
可如果想要往學科帶頭人奮進,4級的醫學基礎技能,那肯定是不夠用的。
wωω•тTkan•¢ ○
“唉,先看造化吧,老球能到哪一步,自己也不好定義。”方閒低聲喃喃。
……
翌日,1月6日,也是跨年後的第三個工作日。
方閒在睡回籠覺的時候,是被範程鵬的語音電話給吵醒的。
方閒當然要睡回籠覺了啊,分管的牀位壓根沒病人。
被賞賜的一個闌尾炎手術患者,也不需要過多的干預,下一個門診還有五天,那除了睡回籠覺,還能幹嘛?
就算是繼續去創傷中心手術室裡進組完成單純的訓練掙技能點,那也太大的用。
再豪華的技能面板,暫時也沒有用武之地。
二十多萬的技能點,可以點出來三四十個5級技能了,那也沒什麼卵用。
現在,方閒完成了毀損傷這個病種的標準處理方案、降級處理方案以及專科基礎操作後,每天都有源源不斷地技能點進賬,自己再去完成基礎操作,儼然是比不過這個技能點的掙取速率的。
“鵬哥?”方閒回。
範程鵬是林介墨教授的碩士研究生,目前處於第七學年,方閒進創傷中心手術室前,與他一個組,進手術室成爲助手的時候,還是範程鵬給方閒科普頗多。
不過如今,方閒卻是已經脫離了學年這個稱號。
“閒哥,你現在得空嗎?若得空的話,能不能來一下創傷外科?這邊出了點事情。”範程鵬在電話裡,語氣閃爍。
“好,我馬上過來。”
“方便說說,具體是什麼事麼?”方閒先答後問。
有空閒時間,範程鵬是林介墨教授組的,自己之前也在林教授組下當學生,如今雖然學有所成,自不能太過於傲嬌。
“是前段時間毀損傷術後的病人,術後感染了,於是就拖到了現在還沒出院嘛!”
“他還是我們醫院呼吸內科一位教授的親戚,就前兩天,他在科室裡看到和他一樣的病人,手術只相隔了半月左右,拔了管子後,反而能夠自行大小便。”
“所以他就讓內科的那位胡教授過來問老師了,現在老師被糾纏住了,發了個信息給我,讓我給你打個電話,如果你方便的話,來科室裡一下。”
“閒哥你也知道,一個月前,毀損傷這個病種的大小便功能重建,我們哪裡敢做呢?”
“好的,我知道了。”
“馬上到,鵬哥,我住得不遠。”方閒立刻回。
範程鵬並未馬上掛斷電話,而是遲疑了幾秒後問:“閒哥,我們這一級的同學,這個月十號左右有一個聚會,你去嗎?”
“李球也去。”範程鵬刻意強調。
方閒只是猶豫了兩秒鐘:“我就不去了吧,你們玩得開心。”
道不同不相爲謀。
之前身爲住培時,研究生之間的聚會與他沒多少關係,如今依然是這樣,他仍然不是本院骨科的研究生,就沒有必要摻合太多了。
範程鵬很客氣:“好的閒哥,那我正好可以給班長交差了,主要是班長讓我問一嘴。”
方閒掛斷電話後,往電話屏幕裡看了看。
自己的老同學,龍巖卓和自己關係這麼好,他知道之前沒叫我,都知道直接不問。
人越長大,朋友就會越少。
……
來到了科室裡後,方閒已經沒了白大褂。
不過範程鵬立刻非常客氣地借了方閒一件他的白大褂,不戴胸牌,方閒就敲響了主任辦公室的門。
林介墨教授過來虛掩着開了一下看到是方閒後,馬上把門大開,然後說:“胡教授,我們科的方醫生來了。”
林介墨還是非常自然介紹。
方閒雖然不是定科在了創傷外科,但是方閒之前一直在創傷外科,在他的組,這是一個不可逆改的事實。
聞言,叫胡教授的人本就站着,趕緊過來客氣地伸出雙手:“方醫生你好。”
方閒微微躬身,也遞過雙手:“胡老師,您太客氣了。”
“胡教授,方醫生,都坐下說話吧。都是自己人,就不必太過於客套和寒暄。”林介墨從中插了一句嘴,把兩人分開。
落座後,胡教授在打量方閒的時候,方閒也在打量這位呼吸內科的胡教授。
他留着短寸胡,下巴乾淨,頗爲有一種百年前的民國風格。
但這是個人習慣。
身材板正,氣質頗爲儒雅,面相帶着書生氣,應該是讀過不少書的人。而這種書,可能不僅僅侷限於專科教材。
胡教授就說:“方醫生,林教授,那我就不繞圈子直接問了啊,咱們都是自己人。”
“就是啊,我哥他現在這個情況,還能不能做大小便功能的重建?”