第1219章 【1219】老師要考考她了

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第1219章 【1219】老師要考考她了

診室的門砰的一開,護士探進個腦袋直接問醫生:“辛醫生,120叫出車,內科病人,你去還是董醫生去?”

“我這裡有比較急的病人,你去問問董醫生那邊能不能抽出個空。”辛妍君回答說。

砰,護士拉上門走人,不用再應好。這是急診,多說半個字都生怕會浪費時間。

這個小插曲讓看着的患者和患者家屬有些傻目,沒來得及聽清楚發生什麼事人家已經走了。

只有待過急診科的醫務人員知道,急診只能用四個字來形容:如同煉獄。

患者在檢查牀上躺好後,沒有剛纔坐着彎着腰痛苦了,也可能是見醫生來給他看病以後心裡安定了些。

“你覺得他該收進哪個科?”辛妍君小聲和身邊的學生交流。

顯而易見,辛老師是要考考她。

這裡要說到一個急診常見的問題。像腹痛是臨牀上最難鑑別的症狀。有些病內科外科都能看。譬如上消化道出血,輕點的可以在內科解決,重的,有手術指徵的找外科。特別情況可能需要先去icu穩定下病情再外科手術。

分診的護士是沒法一下子判斷這個病人要去外科或是去內科看。只要沒嘔血,沒有其它乍看起來特別可怕的急症,會先安排去內科瞅瞅。內科醫生再檢查,再做判斷是要留內科治療或是需要去找外科了。

每個醫生如何判斷,會根據其自身的知識和行醫經驗。因此,醫生的判斷標準雖有醫學指南作指引,但是會因人而異。特別在一些內科外科治療界限比較模糊的疾病,內科能治外科皆能治的情況下,醫生的個人差異選擇會越發明顯。

這種差異有可能是出自醫生對某些疾病的個人習慣性思維定勢,也有可能是結合患者非病情的它考量。如有的患者想要動手術,首選肯定是外科。有的患者想要先選擇保守治療試試,醫生尊重其選擇讓他去內科。

如果患者及其自己沒有意見,內科外科都行,這時候可能再有一個因素作決定了。各個科室派人下急診輪班,除了是醫院指定的任務,科室們各自有盤算的。

別看病房的夜班值班醫生看似很討厭收急診病人,只要每次科室主任說到科室獎金問題,一個個只能默默收聲。沒人跟錢過不去,醫生一樣。沒病人等於沒收益。

基本上,和其它科室業務搶得兇的科室,肯定對自己科下急診的醫生交代:多收病人。

門診是能收病人,急診同樣是一塊病人來源。你不收,其它科照單全收,久而久之,你病人來源少了,錢會少,鍛鍊技能機會會少。院領導看到那指標,一樣會不高興你居然喜歡拒絕急診病人。

當然,醫生不會昧良心把不是自己科室治療的病種收到自己科室病房來治,那是純粹自找麻煩。

面前這個患者,上腹劍突下疼痛,自訴有咖啡色嘔吐物。初步懷疑上消化道出血。絕對不是呼吸內科能收治的病人。

謝謝親們的支持!!!晚安親們~

(本章完)

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