第1346章 【1346】外科異議

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第1346章 【1346】外科異議

不要以爲人家教授問這句話,是認爲解決問題的希望在消化內身上。

醫生基本會對自己的專科專業十分自信,因爲研究的最多。

實際上,臨牀很多吻合口瘻病人是自己家屬去找的內科醫生幫忙。一般外科醫生對內科方案並不感興趣。像邵佳良,應該是被逼到無奈才如此做法。

外科醫生對消化內鏡堵瘻的方式怨言頗多,譬如韓永年教授現在所提出的種種內鏡手術缺陷:“想怎麼做?用生物蛋白膠來堵嗎?這個成功率不是很高。堵不全常有發生。用鈦夾夾閉,內科好像試過一次了吧,沒成功?植入食管內覆膜支架?這種方式不太好,後續會繼續再瘻的。”

內鏡操作方式是較爲侷限,醫生操作幾乎等同於束手束腳似的,看着都叫人不爽。局部視野和狹窄的操作空間,導致操作醫生想拿針去縫超級困難,於是應運而生很多種輔助器械。包括之前說的鈦夾。

鈦夾是由鈦合金或純鈦的夾子和夾尾兩部分組成的醫療器械,由於其金屬部分是鈦,因此統稱鈦夾。鈦夾其實有多種,各個醫療器械公司對自己鈦夾的產品各有命名,如有的叫Clip,有的止血夾、有的叫和諧夾諸如此類。這些產品名稱和各自用途,身爲手術醫生是需要懂的。醫生不止要學人體知識,對作爲工具的醫療器械必須一樣十分熟悉,因爲需要用到。

在人家教授指點江山的時候,謝婉瑩跟隨於師兄進行現場學習。暫未去過消化內鏡室,沒見過沒體會過這些內鏡工具,她對此可以說是陌生。於學賢當場就着人家醫院現有的物品,抓住時間給她講講課。因爲之後如果要她提意見,她若是連消化內鏡如何操作器械有哪些不知道怎麼行,會貽笑大方的。

鈦夾鈦夾,簡單來說是個夾子,夾頭的作用是夾“東西”夾組織,創面等等,夾尾的作用是在夾閉的過程中提供力臂空間,說明鈦夾是要配合鈦夾釋放器使用。鈦夾釋放器好比垃圾取物鉗,開合下,夾頭可以夾到“東西”,不一樣的是,鈦夾可以釋放出整個夾留在人體裡頭起組織縫合的固定作用。夾尾不夠長的話,醫生使不上力夾閉。太難理解的話,可以嘗試在家裡用夾子夾個玩意兒試試,是不是夾尾長一點,比較好捏住閉合,夾尾太短,捏都捏不穩力氣使不上。

所以,經過內鏡手術後病人身上留下鈦夾的,可以看見患者管腔內留下一個個長短不一的夾尾。

“外科手術腹腔鏡有用鈦夾。”謝婉瑩說起自己在外科輪科見過的經歷。

“是不是看着沒有留尾巴?”於學賢問她。

不要以爲內科醫生什麼都不懂,實際上內科經常接外科後續的活兒,內科大牛對外科的東西是很瞭解的。只是技術活的話沒有外科醫生天天干,沒法像外科醫生一樣幹外科的手活而已。手活只能是熟能生巧。

“是。”

說明外科手術和內科手術是有許多大同小異的地方,具體需要親手試了方纔知道差異性在哪裡大不大。

(本章完)

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