第1602章 【1602】太難找

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第1602章 【1602】太難找

許醫生啪一下,再拍下學生的腦袋:你認輸?

其實不一定更難查。遊離的血栓或許很小或許附壁導致難以分辨,到根源去找,或許能找到比較大塊的,受損的心臟肯定會在解剖結構上呈現一定的變化。

有了這個思路做指導,ct室醫生給患者重點排查區域的掃描時必然要掃描細緻一點。

ct掃描速度是不慢的,只是醫生讀片需要時間。不多久,蕭樹剛被推出檢查室。謝婉瑩走出來和表哥表嫂打聲招呼,讓他們先去住院部,自己留下來在辦公室和許老師一起讀片。

由於掃描細,數百幅圖像在計算機裡顯示,醫生逐張讀挑刺兒不容易。

謝婉瑩和趙醫生坐在許老師身邊三人一起讀。說實話,如果不是習慣這份工作的人,乍一看這些看似很相似的幾百張圖像,真心是懷疑自己眼睛要瞎了。

“這是界嵴,不是血栓也不是腫瘤。”許醫生指着片子上白色區域裡頭一個像是異常凸起的灰色小區域說。

界嵴是原始心耳和腔靜脈竇之間的融合線,位於右心耳和腔靜脈竇中間,由上腔靜脈延續到下腔靜脈。省人民醫院ct室醫生的報告裡頭拿這個來打擦邊球,是許醫生一眼看出報告有部分杜撰嫌疑的地方。

增強ct做了,右心房的血栓好像難以找到。再查找剛纔討論中重點提及的心室。

懷疑右心房有血栓,右心室爲接下來關注的重點。解剖學上右心室可以分爲三部分,一爲流入道部分,三尖瓣入口和其附屬結構。二爲流出道部分,動脈圓錐這樣一條管狀結構支撐肺動脈葉。三爲上兩者中間的肌小樑。

心臟受到外力衝擊,首先可能表現爲心室壁的破損。

右心室的心室壁本身是很薄的,只有3毫米。醫生需要更耐心地找了。

如果心臟結構大體輪廓無異常要看活動功能是否有問題,最好是做超聲檢查。超聲心動圖可以檢查瓣膜活動和心臟內的血流情況。從ct的話,只能辨認三尖瓣和肺動脈瓣的靜態結構。

三雙眼睛像大海撈針一樣在數百張圖像裡找碴兒。

老資格的醫生片子讀的多,看圖像腦子的角度隨着片子轉的快。年輕醫生怕是跟不上這個節奏的。

趙醫生不時揉揉眼睛,他這個學影像的這會兒不止是眼睛要看花了腦子要跟着看糊塗了。爲此,他瞟了眼身邊的謝同學。

謝婉瑩目不轉睛的視線緊跟老師走,表情顯得十分沉着淡定,一絲不苟。

許老師是快。像他們國陟頂級專科三甲,ct室每天有巨大的工作量。遇到疑難病例可能醫生會多費點時間和精力去研究,但是實在找不出來的情況下給再多的時間研讀沒什麼效果。不可能給個一年半載做研究的。不是醫生等不起,是患者的病情等不及。只是,今天的患者是比較難找,許醫生顧不上給學生講課了,盯圖像的同時眉頭略顯焦灼。

(本章完)

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