第2256章 【2256】擔當

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第2256章 【2256】擔當

彭醫生的憂心再次暴漲。

患兒家屬知道後肯定會再聲討爲什麼產前檢查沒能查出來這個病。

食管閉鎖屬於先天的消化道畸形,在孕中期後期做四維彩超是可以篩查出部分患者。

不能百分之百查出,一方面可能是機器原因,機器不到最先進水平查出來的結果自然有限。

另一方面是人的因素了。非所有超聲醫師的技術全是一流的。哪怕在三甲,有年輕醫生在,他們的技術水平比起老醫生差些的。

影響醫生操作和判斷的其它因子常在。孕婦的彩超時間是最長的,一個孕婦彩超產檢做半個鐘頭以上的時間是很常見。後面排隊的人會叫苦不迭巴不得醫生動作快些。或許醫生會堅持原則避免疏漏發生,但是避免不了遭遇上特殊情況。

如患兒這個病再屬於這個病種中罕見的分型,醫生大概率是查不出來的。

所以有了王醫生以下對彭醫生的反駁:“你說的是常見型,這孩子可能是最難分辨的分型V型。不然我們剛纔怎麼一樣查半天才懷疑到點上。”

食管閉鎖分爲五個分型,前四個分型I到IV,全是食管終端自我關閉,唯獨v型,是食管和胃管相連,只表現在食管和氣管之間有瘻管存在。解剖學上一剖,可見氣管和食管兩道豎槓加上一條瘻管橫杆,呈現爲形象的H形態,故又稱爲H型。

其它幾個分型食管關閉掉了,一餵奶肯定喂不下去的,直接嗆出來。這v型不一樣,消化道是通的,讓患兒的症狀表現顯得更爲隱蔽。

在檢查上同樣的道理,其它類型只有拿胃管插一下,插到半截管子不下去了肯定是食管中斷了。這是一種快速鑑別診斷食管閉鎖的方式。v型不是,胃管插都插不出來異常。

彭醫生不是不知道這個分型,只是抱怨,抱怨自己和同事倒黴遇到特殊病例了。這下好了,出去和患兒家屬如何解釋這一切腦袋要疼死了。

“老師,我出去說吧。”謝婉瑩主動請纓。當初是她請求老師幫忙把羅小妹轉到醫院來治病的,是該她來負責這些和患者家屬的溝通事宜。

謝同學最令老師們喜歡的一點體現在這裡了,有擔當。

彭醫生嘆了口氣後,和她說:“我陪你一起去。”

老師是不可能放學生一個人去面對責任的。

王醫生要接下來趕緊給孩子開檢查明確診斷。這孩子幸運的一點在於發現的算及時,查出來沒有再餵奶喂水等,不會說讓肺部進一步感染。醫生可以採取儘可能阻斷病情發展的一切措施,來避免患兒發展向窒息等危急重症了。

和彭老師走到新生兒科門外前,彭老師給她謝婉瑩私下透露了句:“如果真是這個病,孩子估計得轉院。”

北都三沒有單獨的兒外。這個病,不是內科能治的,要動手術,病人要進小兒外科。

彭醫生對自己醫院其它配套不起他們優秀產科的科室,早就不抱期待了。

(本章完)

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