第一卷 正文_第530章 無計可施

聽到褚佳迪詢問自己的姓名,齊北微微一笑,一邊繼續處理這個腦疝的患者,一邊把自己的名字告訴了齊北。

“我叫褚佳迪,是邊城市人民醫院的醫生。”褚佳迪落落大方的說道,語氣也比之前好了很多。

“原來是褚醫生,很高興認識你!”齊北聞言,朝着褚佳迪笑了下,然後開口說道。

“不用叫我褚醫生,咱們是同行,你叫我的名字,或者叫我佳迪就行。”褚佳迪隨即說道。

“對了,這個傷者目前的情況已經穩定了,一會兒救護車就會趕到,到時候直接送回醫院,進一步治療就可以了。”褚佳迪指了指那個腦疝的傷者,對着齊北說道。

齊北點了點頭,然後開口說道:“嗯,我暫時給傷者爭取到了一點時間,這點時間應該足夠傷者趕到醫院進一步治療了。”

“我從來都沒有想過,鍼灸之術竟然如此神奇,還能夠治療腦疝!回去之後,我一定要好好的研究一下!”褚佳迪發自內心的感慨,口中說道。

“好了,旁邊還有一個患者的病情比較重,咱們過去看一看把!”齊北處置好了這個腦疝的患者之後,對着褚佳迪說道。

褚佳迪聞言,點了點頭,然後指了指不遠處,躺在地上的一個傷者,開口說道:“那個傷者呼吸困難,胸痛,我懷疑是氣胸。”

說話的時間,齊北和褚佳迪已經來到了這個傷者的面前。

齊北朝着地上看去,傷者是一個男性,看上去不過二十多歲的樣子,但是身體卻是比較瘦弱,此時正用一隻手按着右側胸部,臉上露出了痛苦的表情,額頭上滿是汗水,嘴脣有些發紫。

見狀,齊北心中立刻意識到,這個傷者已經出現了缺氧的症狀,否則不會出現嘴脣發紫,這是發紺的表現。

“我是醫生,請問你現在有什麼地方不舒服的?和我說一說。”褚佳迪看着傷者,開口說道。

齊北微微有些奇怪,這個褚佳迪,和自己說話的時候,面若冰霜,沒有絲毫的表情

,但是和傷者說話的時候,臉上卻是帶着淡淡的微笑,也不知道她對病人就是如此,還是對自己有什麼意見?

不過,這個時候,齊北可不會去糾結這件事情。

傷者聞言,雙眼之中立刻射出了一絲光芒,這個時候,醫生對於傷者來說,是最大的希望。

“我感覺胸疼,一喘氣就感覺到很疼!而且我感覺呼吸有些困難……”傷者說話有些費力,對着褚佳迪說道。

齊北聞言,立刻蹲下了身子,伸手搭在了傷者的手腕之上,然後又把耳朵貼在了傷者的胸前,仔細的聽了片刻。

“血氣胸!”齊北面色沉重的說出了這樣的一句話來。

“血氣胸?”褚佳迪聞言,臉上也露出了一絲凝重之色。

胸膜腔由胸膜壁層和髒層構成,是不含空氣的密閉的潛在性腔隙。任何原因使胸膜破損,空氣進入胸膜腔,稱爲氣胸。此時胸膜腔內壓力升高,甚至負壓變成正壓,使肺臟壓縮,靜脈迴心血流受阻,產生不同程度的肺臟及心臟功能障礙。

一般來說,輕微的氣胸可以讓機體自行吸收胸膜腔之中的少量氣體,可以不加處理,自會痊癒。

但是,像這個患者現在出現的情況,已經出現了呼吸困難,那就需要緊急處理了。

其實,緊急處理的方法很簡單,就是把患者胸膜腔之中的氣體給抽出來就可以了,讓胸膜腔再次形成負壓,恢復之前的正常生理狀態,這些症狀自然也就消失了。

不過,說起來簡單,做起來就沒那麼容易了。

想要把患者胸膜腔之中的氣體抽吸出來,首先要做的,就是定位,只有定好位置,才能進行穿刺!

如何定位,在醫院裡面是一件很簡單的事情,經過簡單的叩診和聽診之後,找一個牀旁超聲機子,做一個簡單的超聲檢查,或者是做一個胸部X光片,自然就一目瞭然,定位的問題也就解決了。

不過,這裡是院外,沒有這些設備,有需要爲患者儘快的穿刺排氣,那就需要操

作者深厚的功底了,一般工作了幾年的非胸外科醫生都未必能夠做得好。

當然了,齊北是一個例外。

定好位置之後,就需要進行穿刺,而穿刺的難點就在於,掌握進針的方向和深度!

多餘的氣體是在胸膜腔之中的,進行胸腔穿刺的目的,就是把胸膜腔之中的氣體給抽吸出來,但是胸膜腔和肺臟僅僅有一層膜之隔,這層膜有多厚?

正常人和有病變的人,胸膜的厚度是不一樣的,患病之人,或者是胸膜腔之中曾經注射入藥物的話,胸膜就會增厚,而正常人沒有做過這些治療,胸膜就會薄很多,靠近肺臟的那一層髒層胸膜,也就是幾個毫米的厚度而已!

幾個毫米,大家可以想象一下,在沒有任何可視設備的前提下,靠一個人憑着直覺,盲探操作,做胸膜穿刺引流,這將是一件專業性和難度係數有多大的工作?

一個不小心,就會穿破這僅僅有幾毫米厚度的髒層胸膜,損傷到肺臟!

肺臟受損,將直接導致肺臟內部的氣體,通過針孔通道,進入胸膜腔內,形成開放性氣胸!

那時候,就不是在治療氣胸了,而是人爲造成新的氣胸!

這樣的例子,在醫院之中屢見不鮮,別說是那些剛剛工作沒多久的年輕醫生,就算是工作了十幾年的,高資格的老醫生們,也不是沒有可能犯下這樣的錯誤!

這是一個低級的錯誤,但是同時也是一個難以避免的錯誤!

畢竟,這是一個盲探的操作,看不到,摸不着,而且人與人之間的差異性很大,變異性很大,所以幾乎沒有人敢拍着自己的胸脯說:“放心吧!我做這樣的操作,一定不會有事的!”

齊北是一個普外科的醫生,僅僅是最近纔開始接觸中醫,不過,這樣的胸膜腔穿刺,齊北還是做過很多例的,外加上齊北今時不同往日,這點難度自然不放在眼裡。

只是,齊北現在頭疼的問題是,自己沒有任何工具!

巧婦難爲無米之炊!

(本章完)

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