系統性紅斑狼瘡,是一種多發於青年女性的,累及多臟器的自身免疫性炎症性結締組織病,早期、輕型和不典型的病例日見增多,
有些重症患者（除患者有瀰漫性增生性腎小球腎炎者外）,有時亦可自行緩解,有些患者呈‘一過性’發作,經過數月的短暫病程後疾病可完全消失,
在西醫上,本病病因至今尚未肯定,大量研究顯示遺傳、內分泌、感染、免疫異常和一些環境因素與本病的發病有關,
在西醫治療上,有一般治療,適用於所有紅斑狼瘡患者,包括心理及精神支持、避免日曬或紫外線照射、預防和治療感染或其他合併症,及依據病情選用適當的鍛鍊方式,
另外,還有藥物治療,包括非固醇類抗炎類,抗瘧類,糖皮質類激素,免疫抑制劑,以及其他治療,
現在葉晨從這位年輕人的病歷的上,可以看到,對方在一年多時間裡面,接受激素治療,
但是,效果並不明顯,才轉到仁濟醫院這裡準備接受中醫上的治療,
那些病歷上面許多都是西醫專有名詞,葉晨看不懂,餘少華在旁邊給他解釋,葉晨算是明白了,
中西醫研究的方向都不同,所以,葉晨沒有學過西醫的情況下,不懂得那些倒是沒有什麼,
葉晨看到這位年輕人這一年的接受西醫治療,都是激素治療,以及他病情表現出來的變化,
在他看完後,餘少華問道：“葉晨,你覺得如何,”
“西醫的治療原理我不知道,因爲我是學中醫的,但是,從中醫來看,我知道如何治療,”
在中醫上,這種症狀歸爲紫癜病的時候,葉晨就如同把那位患者白血病歸爲虛勞那樣,進行中醫辯證治療,
先從中醫的紫癜病來解釋,紫癜病是以皮膚,粘膜出現紫暗色斑塊,及由其他部位出血爲主要表現的出血類疾病,
其病因分爲外感和內傷兩類,常由於溼熱邪毒壅遏脈絡,或因先天稟賦因素,或者病久脾虛不攝等,使血溢脈外,
臨牀上以熱盛迫血,陰虛火旺,氣不攝血三類型最爲常見,外感溼熱病邪熱入營血引起的紫癜病,可參考中醫溫病學的有關內容診治,
內傷雜病引起的紫癜病,在西醫主要見於原發性血小板減少性紫癜,過敏性紫癜以及藥物,化學,物理因素等引起的繼發性血小板減少性紫癜,
葉晨觀察這位年輕患者李翔的情況,得知他出現這種情況,是在一年前突發性出現的,他當初同樣不知道到底是什麼原因造成的,
從李翔的話中,葉晨問出這些消息,以及剛纔看到的那些病歷,大概知道他的情況是如何,
看完那些,再問完一些情況後,葉晨再看了他的脈象和舌象,很快得知他出現這種症狀的主要原因,
“餘教授,你之前已經給他開藥方了嗎,”葉晨問道,
“還沒有,”這李翔本人剛剛轉來這裡不久,最多就是接受一些吊瓶而已,餘少華沒有貿然出手治療,是得知葉晨會來的原因,所以和他一起過來看看,
現在看着葉晨的神色,他看得出,或許葉晨還真的可以治療這位患者的情況,
“病情有些時間了,西醫上難以治療,但是,在中醫上,如果做到對症下藥,應該不能治療,”葉晨說道,
“葉醫生,你真的可以治好我兒子,”李翔的父親急忙問道,
“李先生,我從來不會對患者說假話,”葉晨說道,
當然,餘少華更清楚葉晨的情況和醫術,既然他能夠那樣說出來,那麼說明葉晨並不是在說大話,
“葉晨,那你幫忙治療吧,”餘少華笑道,
這樣情況下,葉晨自然會出手,何況,這位李翔已經被這病痛折磨了一年多時間,再這樣下去,可能暫時不會要他的命,但是,同樣是非常難受,
葉晨讓那位女護士去把仁濟醫院的新病歷拿來,葉晨在那張新病歷上直接寫到：“李某,男,27歲,顏面兩顴部大片蝶形紅斑1年底,”
“初診：患者顏面兩顴部大片蝶形紅斑,鼻樑也有褐斑,病初曾出現牙齒出血,持續48天,早晨起來口乾,在一家皮膚專科醫院接受激素治療一年,效果並不明顯,”
“檢查：舌象：舌質暗紅苔黃,脈象：脈細滑,中醫辯證：診斷爲熱毒血瘀蝴蝶斑,此爲後天生活失於調養,肝腎虧耗,陰虛內熱,迫血妄行,留而爲瘀,瘀久熱結蘊而成毒,所以導致顏面兩顴部大片蝶形紅斑年餘,牙齒出血超過一個月,早晨起來口乾等症狀,屬熱毒血瘀,肝腎陰傷症候,治法：清熱解毒,涼血化瘀,滋養肝腎,”
“處方：水牛角片（先煎）20克,赤芍10克,丹皮10克,生地20克,紫草10克,漏蘆15克,狗舌草20克,玄蔘10克,炙女貞10克,旱蓮草12克,土茯苓25克,地膚子15克,苦蔘10克,雷公藤5克,7劑,水煎服,每日1劑,”
葉晨寫完後,仔細檢查一遍,確認沒有其他問題,遞給一旁的餘少華看的時候,餘少華看過去,他只要看到上面中醫辯證和治法的時候,他就知道,葉晨開出的藥方沒有錯誤,
所以,很多時候,中醫辯證正是判斷一個醫生開藥的根據,如果辯證不對,開出的藥方,肯定會是有問題,那麼患者喝藥下去,肯定不可能把病給治好,
葉晨根據李翔脈象,舌象,以及病症發作的情況來辯證,得知對方屬於熱毒血瘀,肝腎陰傷,
可以說是李翔的情況,是血中有熱,熱毒迫血,導致出現牙齒長時間出血,熱毒傷陰,導致出現口乾,血熱灼津,燔灼血液,久而成淤,舌質暗,苔薄黃,爲有淤熱的症狀,
葉晨在根據這些症狀,開發現在這副藥方,
李翔和他父親不明白,但是,葉晨寫出來後,餘教授是中醫內科專家,他一看了自然很清楚是什麼情況,
所以,餘少華看向那位女護士說道：“按照這張藥方去給李翔拿藥煎藥,”