葉晨知道肖陽那樣和他說,算是和他熟悉的情況下好意提醒他,但是,葉晨卻是不以爲然,即使到時自己真的沒有把那位老婦人治好,老婦人的家人要找他麻煩,他一樣不怕,
當然,葉晨知道,憑藉自己的醫術,在用心治療患者的情況下,將心比心,一般患者家屬,還真的不會找他麻煩,反而還會感激他,
從他跟着爺爺學醫術,以及他接觸的患者來看,全都是這種情況,也就是他從老家來到上海後,才遇到或者聽說過醫鬧的事件,
葉晨跟着肖陽來到他那間辦公室裡面,肖陽坐下來和葉晨說起胃癌的情況的時候,葉晨倒是沒想到,胃癌的發病率在國內居然會是那麼高,
從相關的數據調查顯示,胃癌在我國各種惡性腫瘤中居首位,胃癌發病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率,比南方地區明顯爲高,
發病率高年齡在50歲以上,男女發病率之比爲2：1,胃癌的預後與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行爲以及治療措施有關,
從西醫上的來分析,胃癌引起的病因,大概分爲幾大類,第一,地域環境及飲食生活因素,
胃癌發病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率,比南方地區明顯爲高,
長期食用薰烤、鹽醃食品的人羣中胃遠端癌發病率高,與食品中亞硝酸鹽、真菌毒素、多環芳烴化合物等致癌物,或前致癌物含量高有關；吸菸者的胃癌發病危險較不吸菸者高50%,
第二,和幽門螺旋桿菌感染相關,我國胃癌高發區成人hp感染率在60%以上,
幽門螺桿菌能促使硝酸鹽轉化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌；hp感染引起胃黏膜慢性炎症,加上環境致病因素加速黏膜上皮細胞的過度增殖,導致畸變致癌；幽門螺桿菌的毒性產物caga、vaca可能具有促癌作用,胃癌病人中抗caga抗體檢出率較一般人羣明顯爲高,
第三,癌前病變,第四,遺傳和基因有關,
胃疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎及胃部分切除後的殘胃,這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎症過程、胃黏膜腸上皮化生或非典型增生,有可能轉變爲癌,
癌前病變係指容易發生癌變的胃黏膜病理組織學改變,是從良性上皮組織轉變成癌過程中的交界性病理變化,
胃黏膜上皮的異型增生屬於癌前病變,根據細胞的異型程度,可分爲輕、中、重三度,重度異型增生與分化較好的早期胃癌有時很難區分,
遺傳與分子生物學研究表明,胃癌病人有血緣關係的親屬其胃癌發病率較對照組高4倍,
胃癌的癌變是一個多因素、多步驟、多階段發展過程,涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相關基因與轉移相關基因等的改變,而基因改變的形式也是多種多樣的,
胃癌的臨牀症狀表現,早期胃癌多數病人無明顯症狀,少數人有噁心、嘔吐或是類似潰瘍病的上消化道症狀,
疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨牀症狀,病人常有較爲明確的上消化道症狀,如上腹不適、進食後飽脹,隨着病情進展上腹疼痛加重,食慾下降、乏力,
根據腫瘤的部位不同,也有其特殊表現,賁門胃底癌可有胸骨後疼痛,和進行性吞嚥困難；幽門附近的胃癌有幽門梗阻表現；腫瘤破壞血管後可有嘔血、黑便等消化道出血癥狀,
腹部持續疼痛常提示腫瘤擴展超出胃壁,如鎖骨上淋巴結腫大、腹水、黃疸、腹部包塊、直腸前凹捫及腫塊等,晚期胃癌病人常可出現貧血、消瘦、營養不良甚至惡病質等表現,
而西醫上通過檢查患者是否得胃癌,主要是通過x線鋇餐檢查,纖維胃鏡檢查,腹部超聲檢查,螺旋ct與正電子發射成像檢查,
這些都是通過現代醫療器械來檢查,一般情況下都能夠清楚檢查出來,而在中醫上,厲害的中醫生,基本根據患者表現出的症狀,比如,胃部突然難受,變得消瘦,,再通過望聞問切等辯證下,可以確認出來,
不過,現在很大部分的中醫生,也是通過現代醫療器械檢查,一方面,可以創收,檢查一次費用不低,另外一個方面,那些醫生中醫術不精,根本不可能單是通過辯證來確認患者是否得了癌症,
所以,通過現代醫療器械的檢查,毫無疑問,既可以快速確認,又可以給醫院賺到更多錢,何樂不爲呢,
至於西醫在治療胃癌上,一個是手術治療,包括根治性手術,原則爲整塊切除包括癌竈和可能受浸潤胃壁在內的胃的部分或全部,按臨牀分期標準整塊清除胃周圍的淋巴結,重建消化道,
一個是姑息性手術,原發竈無法切除,爲了減輕由於梗阻、穿孔、出血等併發症引起的症狀而作的手術,如胃空腸吻合術、空腸造口、穿孔修補術等,
這是西醫治療胃癌的基本手術治療,另外治療,包括化療,放療,熱療,免疫治療等等,
這些都是肖陽坐在那裡詳細告訴葉晨的,如果患者的運氣好,在早期發現,通過手術治好,患者需要切割部分胃部,將出現癌細胞的那部分切掉,防止出現癌細胞擴散,這部分患者活了下來,
但是,最重要的是在手術後,要防止出現癌細胞擴散,所以,這裡面有運氣成分在裡面外,也是有一定時間在裡面,可能兩年,可能四年,可能更長時間,如果癌細胞沒有再出現,或者沒有出現擴散,那麼足以說明,通過手術切割治好後,患者的病情算是穩定下來,
但是,癌症之所以說是絕症,讓人聽癌色變,自然是這癌症可不是那麼好治,甚至治癒率是非常低,可以說死亡率非常高,纔會說成絕症,
這也是不少胃癌患者,在做手術成功後,卻是沒有多久,再出現癌細胞復發以及出現擴散,患者只能通過化化療,放療,等多期治療,幸運的時候,能夠壓制住癌細胞繼續擴散,不幸運的像那位老人那樣,癌細胞瘋狂擴散,進入到胃癌晚期,到時已經是無法治療,
至於在中醫上,葉晨說到,胃癌這個詞同樣是外來西醫專有名詞,在中醫上,以前根本沒有沒有,不過,胃癌出現的情況,中醫根據不同的症狀,歸爲胃脘痛,噎嗝,伏樑,集聚等範疇,
這沒有學過中醫的,自然很難理解爲什麼胃癌在中醫上,會是屬於那麼多類疾病的範疇,
這如同在中醫上,白血病歸爲虛勞的情況,