第1062章 1063社區醫院的水平,真次啊

第1062章 1063社區醫院的水平,真次啊

謝寧看着自己這個還不知道自己身份的“女婿”,覺得很有意思。

小傢伙看着有點傻乎乎的,本分老實,但手術做的卻真是不錯。這麼年輕,就能跑到梅奧、海德堡來做手術了, 這可不是一般的能幹了。

“鄭仁……”謝寧剛剛叫了一聲,鄭仁的手機響了起來。

鄭仁歉意的笑了一下,臉上滿是疲憊,拿起手機。

“富貴兒,我們要去吃飯,你一起來吧。”鄭仁道。

“嗯?好的, 我馬上就到。”

“不用,我自己去更快一點, 你讓人在門口接我。算了, 你自己接我來。”

鄭仁說完,掛斷了電話。

“老闆,什麼事兒?”蘇雲很明顯有些不開心了,這頓酒局,在蘇雲看來,會多多少少鬧出一些笑話,這都是以後嘲笑鄭仁的點。

可是這貨運氣還真的是不錯啊,教授那面好像遇到了什麼難題。蘇雲想着,有些惋惜。

“富貴兒說那面有一個胸主動脈支架下到假腔裡去了。”鄭仁道。

蘇雲心裡的惋惜消散,不由得一凜。

主動脈夾層,就是崔鶴鳴在飛機上的那種病,只要不是1型的,都可以通過介入手術治療。現在1型也可以了,只是難度太高, 很少有人做就是了。

但下支架的時候,會有一種併發症——支架沒有下在胸主動脈幹中, 而是通過被撕裂的口子, 進入到血管中層,把假腔給撐開。

這樣,會導致患者病情加重,隨時可能死亡。

這種併發症極爲少見,出現也是因爲醫生手術水平的緣故,在國內,可以說是很嚴重的醫療事故了。

水平得多次,才能出現這種併發症!

鄭仁心裡腹誹了一句。

這種人爲造成的損傷,鄭仁也只是在雜誌裡看過類似的報道,具體要怎麼治療,心裡還是沒有數。

他很歉意的笑了笑,說到:“寧叔,你們先去吃飯吧,我做個手術。要是順利的話,估計有一個小時就能去。”

“用我麼?”蘇雲凝重問道。

作爲醫生,聽到急診手術的時候,每次都把自己替入局中,這是一種使命感在作祟。

“有富貴兒呢,我去看看情況,你陪寧叔聊會。”鄭仁道。

“好。”蘇雲應了下來。

雖然有點遺憾,還是急診搶救重要。他一想到支架下到假腔裡面去,造成病情加重……主動脈的血流瘋狂的灌到夾層裡去,現在怕是血管夾層直接都撕裂到腳趾尖了。

MD,富貴兒這面的醫療水平也不怎麼樣麼,蘇雲心裡想到。

謝寧看着自己這個便宜、能幹的女婿即便是在德國海德堡也這麼繁忙,有些無奈。不過那面是急診搶救,也不好說什麼。

是挺能幹的,謝寧微笑。

“鄭醫生,別叫車了,坐我的車去吧。”鄒嘉華道。

“那我不客氣了。”鄭仁直接應了下來。

其實他和魯道夫·瓦格納教授說的時候,就有這個想法。鄒嘉華是人精,不可能不知道自己的意思。

只是坐着加長的林肯去做手術,會不會太招搖,這一點鄭仁是沒想過的。

和謝寧、鄒嘉華又抱歉的說了一聲,鄭仁轉身離開。鄒嘉華身邊的一位隨從跟着,帶鄭仁來到那臺加長的林肯上。

車開的很穩,鄭仁坐在車上,進入系統空間,準備做手術訓練。

系統手術室拔地而起,鄭仁進入後,看看了一眼片子,直接開始操作,導管進入,一造影,鄭仁看到影像後就傻了。

實驗體胸主動脈中的支架,近端在胸主動脈裡,遠端則在撕裂的假腔裡。胸主動脈真腔幾乎已經沒有血流,而假腔雖然沒有自己預計的那麼誇張,卻也直接撕裂到髂總動脈的位置。

這……也太重了吧。

病情嚴重程度,超出鄭仁的預估,已經是迫在眉睫,患者隨時都可能因爲血管破裂而死亡。

胸主動脈外層比較堅韌,加上患者還算是幸運,所以沒有破裂出血。主動脈的高壓把血管繼續撕開,一路灌到髂總動脈的位置。

這裡的血管無論是粗還是厚度都無法和胸主動脈相比,隨時都會被撕裂。

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只要血管一破,患者必死無疑。

心裡罵了一句,鄭仁剛想操作,直接就懵了。

該怎麼操作?

這是一例無比陌生的手術,即便一步巔峰的鄭仁,也開始有些迷茫。

手術,可不是說做就做的。

股動脈穿刺,一般情況下是內置一根導絲、導管。

而患者現在的情況是取出支架,主動脈真腔、假腔之間無法同時操作。

一根導絲、導管肯定做不到兩處同時操作的。

鄭仁凝神想了一會,決定採取自己沒有做過的一種操作模式——雙側股動脈置管。

只是系統手術室裡只有自己一個人……

嘆了口氣,鄭仁凝神應對現有的情況。就算只有一個人,那又能如何?

自己可是一步巔峰的男人,鄭仁給自己打氣。

實驗體在全麻下暴露雙側股動脈並置入鞘管,鄭仁也顧不上無菌操作,跪在狹小的手術檯上,開始手術。

畢竟,要是真的手術的時候,另外一側可以交給魯道夫·瓦格納教授。鄭仁對教授的水平,還是給予了很強的認可。

雙側股動脈穿刺,右側導管置入真腔,左側導管直接置入假腔。置入硬導絲後,將一個 5F、95cm 長的長風導鞘置於腹腔幹水平進行造影,結果顯示腹腔幹、腸繫膜上動脈及右腎動脈爲真腔供血,左腎動脈及腰動脈爲假腔供血。

左側鞘管置於假腔內原有支架的遠端,並置入多環圈套器。右側通過硬導絲交換 10F 鞘管,將其置於真腔內,使之位於原有支架末端以遠 2cm 處。

幾次手術失敗後,鄭仁總結了經驗,開始對手術有了一定的想法。

經 10F 鞘管末端置入一個 5F導管,並靠近假腔內的圈套器。跟進 0.014 英寸導絲,並在導管的配合下穿過真假腔之間的內膜片進入圈套器。隨後將導絲及導管置入原有支架內。

交換硬導絲後,連續球囊擴張窗口至直徑爲 25mm,隨後放置一個 36mm 寬,77mm 長的 TX2 支架,一半位於原有支架內,另一半位於腹腔幹上方的腹主動脈真腔內。

造影可見內臟動脈及腎動脈灌注增加。

手術結束,完成度88%。

(本章完)

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