第1475章 那我就來教教你
魏主任聽到鄭仁含糊的回答,有些不滿意。
他和患者的父母認識,尤其是看到患兒的母親軟的和泥一樣癱坐的樣子,心裡有一種迫切,想要把患兒治癒。
這時候,多希望鄭老闆能說一句小事兒, 沒問題。
可他說要手術,剖腹探查,和自己心裡想的一樣。
這誰不能做。
不過術前沒有什麼檢查,要讓鄭老闆給出明確的答案,未免有些強人所難。
魏主任嘆了口氣,手拄着腰,兩次深蹲對腰間盤的損傷很大,看樣子以後不能再做這種動作了,他心裡想到。
十分鐘後, 術前準備完畢。
靜脈通道、胃管、尿管、術區備皮,912的整體素質相當高,尤其是面對急診搶救的時候,這種素質更是體現的淋漓盡致。
“鄭老闆,我這老腰……”魏主任苦笑,“麻煩您帶上去,先打開看看,我在下面和患者家屬交代、簽字。”
鄭仁點了點頭,帶着患兒直奔手術室衝去。
雖然診斷明確,但鄭仁還是爭分奪秒的送患兒上臺。
時間就是生命,看着平穩,有可能在下面耽擱半個小時,患兒就救不回來了。
趕到手術室,正好權小草送胃結石的患者下臺。
鄭仁把患兒交給迎出來的老賀, 鄭仁抓緊時間去換衣服。
“老闆,什麼病?”蘇雲問道。
“吃瓶蓋了,卡在 Meckel 憩室裡。”鄭仁道。
“我去……”蘇雲感嘆了一聲,隨即看着鄭仁問到:“你上?”
“魏主任深蹲了兩次,腰間盤怕是撐不住。”鄭仁道:“抓緊上,抓緊解決。患兒 Meckel 憩室有出血,但估計問題不大。”
“怎麼診斷的?”蘇雲的眼睛眯了起來,因爲戴着無菌帽,額前黑髮在帽子裡不老實的想要飄動,卻被壓的死死的。
“患兒母親在術中交代室,你去要片子。進去趁着麻醉時間,我告訴你。”鄭仁淡定的說到。
蘇雲這貨太聰明瞭,最近接連幾件事兒,似乎已經有了疑惑。
那就讓專業知識告訴他爲什麼,以免心裡有念想,總是盯着自己。
被人盯着、尤其是被蘇雲盯着的感覺極差。
鄭仁說完,換了衣服,大步走進手術室。
蘇雲疑惑的看着鄭仁, Meckel 憩室麼?要診斷,似乎很難。
不過他沒說什麼,出門進了術中交代室。見一名胃腸的教授在看着中年女人的同時拿着片子在看。
只是腹部X光平片,老闆那貨就是用這個診斷的?
蘇雲客客氣氣的和教授要了片子,說是要手術。當帶組教授聽說是 Meckel 憩室的時候,也有些疑惑。
趁着他沉思,蘇雲拎着片子迅速回到手術室。
“老闆,只有三張X光片子,你怎麼診斷的?來,教教我。”蘇雲第一次用“教”這個詞。
但很明顯,這裡面有着很濃的嘲諷味道。
老賀在緊張的麻醉。
孩子的麻醉需要花更大的心血,當着鄭老闆的面,老賀不敢有絲毫輕忽。
這次真是趕巧了,今天自己急診班,連着兩臺胃腸的急診手術。
要不說機會總是留給有準備的人呢?大型胃結石,自己第一時間通知鄭老闆,就知道他會感興趣。
至於那面在閱片,老賀忙裡偷閒,瞄了幾眼。
只有腹部X光平片……鄭老闆診斷的什麼?
Meckel 憩室?我去!他用平片診斷的?
牛逼!
老賀不像是蘇雲,他已經成功給自己洗腦,只要鄭老闆的診斷都是對的!
這纔是醫療組裡一名合格麻醉師應該做的。
術者的診斷都不相信,醫療組也就可以解散了。
鄭仁也不講整個病情經過,直接把最後一章X光平片插到閱片器上,問到:“X光平片,提供數據信息,轉化爲腹部CT,你能做到吧。”
“能。”蘇雲很肯定的說到,眼睛已經不知不覺的眯了起來,眼角上揚,不知道引得巡迴護士多少次回頭的目光。
只是,
在手術室裡,
在閱片器前,
幾個直男糙漢卻沒人注意。
“這裡。”鄭仁手指點在患兒右下腹部的一個位置,“密度不對,轉化爲CT影像。”
權小草去送患者下臺,馮建國知道有下一臺手術,只是脫了無菌衣,卻沒下去,留在術間。
他站在後面,眼睛看着X光平片,耳中聽到鄭仁和蘇雲的對話。
妮瑪,平片的原始數據轉化爲腹部CT……
這特麼是人乾的事兒麼?如果只有鄭老闆能做,倒也正常。
可是蘇雲說也可以,兩人對話也很平淡,看樣子從前沒少這麼做過。
馮建國心生一種無力感。
最特麼討厭的就是這種天才了,從上學的時候開始就是這樣。
他們什麼都不用幹,看一遍就會,考試就是滿分。
人家成天玩,根本不看書,最後考出來的成績卻要比自己苦熬苦業來的還要好。
正想着,馮建國聽鄭仁說到:“憩室來自胚胎早期連接中腸與卵黃囊的卵黃管、臍腸繫膜管不完全退化形成的發育性殘跡。憩室可發生炎症,臨牀表現爲急腹症。”
“在CT影像上,發炎的Meckel憩室表現爲不同大小的盲袋,壁增厚與周圍腸繫膜炎症。”鄭仁繼續說到:“平片上看,密度有微弱的改變,正是這種原始數據的微小異常,我感覺有些不對。”
“這裡的腸壁,轉化爲CT影像後,可以看到增厚,周圍腸繫膜的炎症很重,刺激患兒的腹膜,出現板狀腹的體徵。”
“發炎的Meckel憩室與發炎的闌尾相似。”蘇雲皺眉,問到:“這個,你是怎麼判斷的?”
“兩種疾病的鑑別診斷,其實並不難。”鄭仁自信滿滿,手指在腹部X光片上點着。
“這裡,是Meckel憩室炎的位置。”鄭仁道:“炎性結構是附着於遠段迴腸的,而非附着於盲腸,而且通常可確認與病變分離的正常闌尾。”
蘇雲皺眉沉思。
鄭仁說的有點快,他感覺自己的大腦正在高速運轉,速度卻始終上不去。
無菌帽已經成功的阻礙了散熱,這讓蘇雲感覺有些苦惱。
“很多時候,在CT影像上,位於中線前部的Meckel憩室炎可能疑爲臍尿管囊腫感染。”
(本章完)