第2114章 醫學倫理學
第二天一早，鄭仁還是像往常一樣，查房、手術。
只是今天，他多了一些期待。
不管是國內還是國王醫院、梅奧診所、麻省總醫院，都沒有任何消息。
肝源難找，這一點鄭仁是知道的。
患者是死是活, 大概率還是要看命運的安排。
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自己做到自己能做的，剩下的就算是想做點什麼也完全沒有能力做。
系統商城可沒有新鮮的肝源能購買。
鄭仁昨晚反覆查了很多遍，確認了這一點。
實在不行，沒有同血型、同配型的肝源，隨便找一個試試看也行。但試試看這一點，鄭仁心裡的那關也很難過。
國內等待供體的病人有多少，鄭仁心裡大概有數。不能因爲想要嘗試一下，就剝奪了其他人生存的權利。
TIPS手術, 魯道夫·瓦格納教授帶着林淵做完，鄭仁和蘇雲兩人徑直去了ICU。
這件事情縈繞在心頭，始終難以釋懷。
最怕的是等待肝源的時候，患者的狀態急轉直下，根本維繫不住。
來到ICU門口，鄭仁看見了昨天神色木然的患者的母親。
她情緒激動，和昨天相比，像是換了一個人一樣。
鄭仁皺眉，遠遠的停了下來。
聽她說話，很快兩人就明白了她爲什麼情緒這麼激動。
肝臟移植，和心臟、腎臟不一樣，可以部分移植。肝臟分爲三個葉——左葉、右葉、尾葉。
單純的移植，60kg以下的人可以移植左葉，就能保證肝功能。而且移植後，肝臟有再生的能力，幾年之內會有代償性增長。
鄭仁之所以沒選擇母子之間肝臟移植的可能, 是因爲患者本身體重至少在90kg以上。一個肝左葉根本無法提供足夠的功能, 所以必須要、至少要移植一個肝右葉。
而患者的母親, 體重也在70kg左右，要是她提供肝右葉的話，她大概率也會因爲肝衰竭而死亡。
殺一人，救一人，這種事情不存在於醫生的腦海裡。
醫學倫理學裡，爲了救一個人而置供體於極其危險的境地，這種手術幾乎是不可能去做的。
即便能做，也沒人肯做。
看着患者母親歇斯底里的吼着，鄭仁嘆了口氣。剛剛想要看患者的心情，頓時蕩然無存。
事情已經開始惡化，鄭仁不敢肯定患者的母親會不會採取過激行爲，甚至用自殺來威脅醫院。
這種情況也不是沒有發生過。
在很多年前，全國最大的肺移植基地發生過這樣一件事情——一個等待肺源的女患者因爲病情略輕，以及時間的問題排序靠後。
她爲了得到肺源，採取了一種讓人意想不到的手段——懷孕。
要是得不到肺源，甚至晚一段時間，胎兒的發育也會受到影響。
這是一種脅迫，術者很鬱悶，非常鬱悶。
但無論怎麼生氣、發火，暴躁、砸東西，都無法改變女患者腹內有一個胎兒的事實。
最後還是儘快給她安排了手術。
術者的水平很高，即便是難度更大的孕婦肺移植也成功完成。
但手術成功後，他沒有一絲欣喜，而是很憤怒的生了一場大病。（注1）
有關於生命的思考，鄭仁幾乎是不想碰觸的。
因爲，
它太過於沉重。
怎麼選都不對，怎麼選也都不錯。
甚至，有的選就不錯了。
是是非非，真真假假，誰又能說得清楚呢？這要是碰到一個槓精，光是擡槓就能說上三天三夜。
在瀕死的患者眼中，能挽救生命的醫生就是神。可是醫生只是有血有肉的普通人，誰又能真的是神。
神可以冷漠，可是視萬物爲芻狗，可是人不行。
“老闆，慫了？”蘇雲拍了拍鄭仁的肩膀，嘆了口氣。
“沒有。”鄭仁低下頭，儘量不去想患者母親被拒絕手術取肝臟後會出現什麼樣的過激舉動。
一旦看不住，她自尋短見的話……
鄭仁身上一陣冰寒。
配型都沒配，不一定母子之間就能進行移植。要是不可以，死了也就白死了。即便勉強移植過去，患者能活下來的可能性也不大。
“患者的父親呢？”鄭仁忽然問到。
“說是從小，他父親就和母親離婚，去南方做買賣去了。現在基本是活不見人，死不見屍。”蘇雲道，“要是小說就好了，這時候他父親會踩着七色祥雲出現，身後跟着一溜賓利、保時捷、布加迪威龍。”
“別扯淡。”鄭仁嘆了口氣，看樣子路似乎又少了一條。
站了十分鐘，那面安靜下來。
林格白服都是歪的，狼狽的走出來。
看見鄭仁，他連忙快步走上來，道：“鄭老闆，蘇醫生，您二位什麼時候來的？”
“來了十分鐘左右。”鄭仁道，“怎麼處理的？”
“我說先採血，看看血型，再看看進行配型，要是都合適的話，那就再說。”
鄭仁注意到林格的眼神有些飄忽、閃爍，估計這貨心裡想的是即都合適，也能拖一天是一天，反正是化驗出不來。
只要不催，走正常流程，結果哪那麼快出來。
然而！
這是一個巨大的思想、心理的包袱。
救了患者的母親，會導致年輕的陳立死亡。雖然沒有必然聯繫，可是患者母親的過激行爲，把道德的包袱壓到了林格身上。
看樣子林格也覺得這件事情難辦。
“林處長，你準備怎麼辦？”
“怎麼辦？我就是個副處，拿不了主意。”林格苦笑，“我上面還有葉處長，有袁副院長，有嚴院長。到時候，肯定要上級領導拿主意的。”
這鍋撇的，那叫一個熟練。
鄭仁笑了笑，苦笑。
都不容易，誰都不想一個年輕生命就此消失。可是事情擺在這裡，還能怎麼辦！
左，右，爲，難。
“患者怎麼樣？”鄭仁決定不去想自己解決不了的問題。
“狀態差了。”林格搖了搖頭，“患者發熱加重，體溫已經到了40攝氏度。”
“……”鄭仁一聲嘆息。
“血常規+C反應蛋白回報：白細胞計數24.83x10^9/L、中性粒細胞 85%、C反應蛋白lt;1.3 mg/L；降鈣素原 0.55 ng/ml。考慮有感染，早晨又做了一次全院會診。”
“做了一個CT，雙側胸腔可見胸腔積液，肺不張。現在已經開始懷疑有心衰並呼衰。”
“這麼快？”鄭仁嘆了口氣，說到。
……
……
注1：肺移植那事，是真的。
(本章完)