第568章 沒有失血性休克的頸動脈破裂
是120急救的醫生在急救車上打來的電話。
鄭仁“霍”的一下子站起來,急匆匆問到:“患者還有血壓嗎?”
“血壓……110/65毫米汞柱。”120急救的醫生略遲疑,說到。
“……”鄭仁楞了一下。
自己沒聽錯吧,剛剛應該說的是頸動脈來着。
那可是頸動脈啊!割破後,血能繞着圈呲上房頂的那種大動脈。
頸動脈割破了,血壓竟然還能保持正常?是自己沒睡醒還是120急救的醫生沒睡醒?
“再看一遍血壓, 重新說一下病情。”鄭仁一邊拉開示教室的門走出去,一邊沉聲說道。
蘇雲打了一個手勢,簡單安排後,跟着鄭仁去急診等患者。
“鄭總,血壓確認無誤。患者家屬說,15分鐘前, 因爲吵架,患者把一個玻璃杯砸到牆上。一個玻璃碴子飛出來, 劃傷患者的頸動脈。”
120急救的醫生急匆匆的彙報。
“我和患者家屬反覆確認過,的確親眼看到頸部有血噴出來。但只有一股,然後就沒了。”
“傷口呢?”鄭仁問到。
“家裡用毛巾包着傷口,我沒敢打開。患者血壓平穩,我擔心打開後出問題。”
“好,做得對。”鄭仁道,“趕緊回來。”
說完,鄭仁掛斷電話。
奇怪……鄭仁沉吟。
“老闆,來了再說吧。”蘇雲道:“要看看家屬有沒有喝酒。”
嗯,蘇雲說得對。
也有可能是酒後……這特麼還不到午飯的點,喝酒的可能性不大。
但是,並不排除這種可能性。
兩人乾脆沒去急診搶救室,站在大門內側等着。
急診科的平車早就守候在那裡,陪檢見到鄭仁,笑呵呵的打了一個招呼。
“鄭總, 你這班可是挺忙啊。”陪檢道。
“……”連陪檢都知道了?鄭仁無語。
“我來市一院也五年多了,前天晚上的班,是最忙的一個。我都沒睡成, 跑了一夜。”陪檢道。
“那咋整。”蘇雲在一邊偷笑道:“就這命了,沒辦法。”
聊着,120急救車尖銳的呼叫聲傳來。聲音越來越近,幾人沉默下去。
隨着急救車穩穩停到急診大樓前,車門打開,急診外科醫生跳了下來。
“鄭總。”他馬上看着鄭仁說到:“患者狀態平穩。”
鄭仁點了點頭。
不管是不是家屬喝酒胡說,或者是有什麼理由掩飾病情與發病經過,只要狀態平穩,一切都還好說。
患者被推下來,鄭仁愕然看到視野右上方系統面板上標記着——頸動脈割裂傷。
和家屬描述的過程吻合,只是頸動脈都裂傷了,血壓能沒事?
鄭仁可不信用毛巾按壓能止住頸動脈噴出來的血。
上前兩步,鄭仁看了一眼患者。
臉色正常,沒有大量出血導致的蒼白顏色。見鄭仁上來,她還笑了笑,剛想說話,被鄭仁阻止。
“別動,一動別動,聽清楚了麼?”鄭仁大聲說道。
“我沒啥事,大夫。”患者躺在平車上,有些不滿的說到。
她的左側頸部有一塊黃色的毛巾覆蓋着,毛巾上……沒看到血跡。
這是怎麼回事?鄭仁愈發迷惑起來。
把患者推到急診搶救室,先按上心電監護,鄭仁看了一眼。
血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度,全部正常。
見鄭仁小心,蘇雲也有點疑惑。
他注意觀察了一下患者家屬,舉止行爲正常,沒有酗酒的跡象。
“說說經過。”鄭仁站在患者傷測,一邊問家屬,一邊小心翼翼的拿開黃色毛巾。
沒有血噴出來,頸部也沒有明顯的破口,只是在左側胸鎖乳突肌上方有一個4mm左右的劃痕。
要不是鄭仁眼神好用,這個小劃痕很容易被無視掉。
沒有滲血、沒有出血、沒有皮下血腫!
頸動脈損傷,是這種表現麼?鄭仁再一次懷疑起大豬蹄子來。
這貨好久不給任務不說,這次還給了這麼不靠譜的診斷。
“大夫,我當時看到一股子血噴出來,人都嚇傻了。”一箇中年男人說到。
“確定是一股血?”
“確定,噴在家裡的地上。”
120急救的醫生道:“鄭總,我看到了,量大約有20ml左右。”
奇怪了。
大豬蹄子的診斷和家屬的說法相吻合,鄭仁也沒有忽視掉小概率的各種可能性。
“你有什麼不舒服麼?”鄭仁開始詢問患者,“慢着點回答,說話也要慢,彆着急。”
“大夫,都還好。”患者見鄭仁一臉嚴肅,仔細體會了一下,然後說道:“就是喘氣的時候,左側脖子有點不舒服。”
也沒有明確的異常。
鄭仁給患者換了一塊紗布,隨即說到:“準備做頸部CTA。”
蘇雲點頭,他知道鄭仁爲什麼緊張。
外科醫生,不怕血肉橫飛,就怕這種看上去正常,但一眨眼就沒氣的患者。
送來的時候好好的,說話都沒問題。真要是頸動脈有事兒,被忽略掉,患者猝死,家裡要是不鬧事纔怪。
要是蘇雲沒學醫,遇到這種事情,送來好好的,大夫也說沒事,眨眼人就沒了,他要不把海城市一院鬧的停業整頓就見了鬼。
這種時候,只能做最詳盡的檢查,寧殺錯不放過。
要判斷頸部血管有沒有問題,最好的檢查就是頸部血管CTA檢查了。
一步到位,簡單省心。
鄭仁看護患者,避免患者亂動,造成不可逆轉的傷害。蘇雲去和CT室聯繫,說是這面有一個急診患者,需要做檢查。
臨近中午,CT室那面也準備下班了。
剛好做到最後一個患者,蘇雲回來說了一聲,鄭仁拎着急救箱,讓陪檢推車,帶了一名護士,幾人一路奔到CT室。
趙姐聽到平車的聲音,知道鄭仁他們來了,便迎了出來。
“什麼患者?”趙姐問到。
“頸動脈損傷。”鄭仁說到。
趙姐看了一眼患者,見沒什麼事兒,也沒反駁鄭仁的話,打開門,讓平車進去。
連帶家屬,幾個人一起把患者平擡到CT診牀上,患者愛人留在CT室裡,鄭仁又囉嗦了幾句,讓患者千萬別亂動,這才進了操作間。
“鄭總,謝謝啊。”趙姐見沒了患者家屬,病情也不急,便笑呵呵的說到。
“嗯?”蘇雲奇怪,“趙姐,你謝他幹嘛?”
“我家鄰居說,去了醫大,那面的大夫可熱情了。說是海城鄭老闆的患者,一路綠燈。”
(本章完)