第730章 知識儲備的碾壓
陸澤偉訕笑了一下，但隨着蘇雲低頭，表情漸漸嚴肅起來。
骨筋膜室綜合徵，切開減壓？已經壞死的很完全了，怎麼減壓？
雖然不是搞骨科的，但是最基本的常識陸澤偉還是懂的。
術者又再取右小腿外側縱行切口長約20cm, 切開皮膚、皮下組織。
打開外側及前外側間室筋膜，見筋膜內張力較高，肌肉已經壞死。
術者嘆了口氣，開始切除壞死組織。
“老闆，運動功能會受多大的影響？”蘇雲忽然問到。
“很大，但比截肢要好一些。”鄭仁回答，“能保住一條腿, 已經算傷勢比較輕了。術後多做功能鍛鍊，其他肌肉可能會代償一部分機能。”
陸澤偉都聽傻了。
倒不是因爲整段的肌肉切除，這種術式很少見，但也絕對不是沒有過。
他有些發傻，是因爲他聽到蘇雲稱呼自己身前這個年輕人爲——老闆。
這麼年輕的小老闆？還是骨科的，他會什麼能讓一向呱噪、尖酸的蘇雲老實起來。
術者和蘇雲在對話，可是手上的動作卻沒有慢一絲。
他探查術區，見脛前動脈於脛腓骨骨折端水平挫傷變細，以遠搏動明顯減弱，近側搏動正常，腓淺神經連續性完好，給予溫鹽水溼敷，再探查脛後動脈，於脛腓骨骨折端水平近側搏動恢復。
鄭仁這才長出了一口氣。
“終於開通了，還是栓塞的時間比較短，要是再長几個小時, 怕是就不行了。”
蘇雲笑了笑，沒有說話。
鄭仁找麻醉師去看一眼腳, 麻醉師也很興奮，快步繞過陸澤偉, 打開溫鹽水紗布，用手測傷員的腳。
“足背動脈有波動了！”麻醉師興奮的說到。
“那是徹底開通了。”鄭仁也很開心，問到：“VSD負壓吸引，有吧。”
“有。”
“術後看情況，要是切開減壓口有問題……”
“老闆，你很囉嗦啊。這裡是省院，最基本的操作不用你操心。”蘇雲擡頭看鄭仁，說到。
動脈恢復波動，意味着的事情很多，最簡單的是這名擡下來的傷員可以暫時不用截肢了。
之所以是暫時，是因爲局部有壞死組織，加上骨筋膜室綜合徵，肌肉、血管、神經能不能活下來還不好說。
剩下的，要看後繼的治療手段了。其中VSD減壓技術，就是這一。
VSD技術，又稱真空封閉引流技術。
負壓吸引作用於細胞膜，使之擴張、扭曲，細胞就認爲是損傷，傳導損傷的信息給細胞核，通過信號轉換，引起細胞分泌前癒合生長因子，包括血管增殖因子，從而刺激組織生產更多的新生血管。
而且可以有效的減少術後感染的可能。
對於躺在手術檯上的傷員來說，沒有VSD減壓設備，他的小腿保住的可能性還不足1成。但是有了VSD減壓設備，80%的可能會保住小腿。
“呵呵。”面對蘇雲的話，鄭仁早已經免疫了，只是呵呵一笑。
“老闆，說起VSD減壓，你知道還有其他用處麼？”蘇雲忽然問到。
此時，所有的難題迎刃而解，鄭仁也很開心，便笑道：“是負壓吸引作用於ED治療麼？我覺得挺不靠譜的。雖然各類文獻都有相關的報道，但是數據的量並不夠多，對這個我是持以懷疑態度。”
“你連這個都知道？”蘇雲驚訝。
“學習VSD減壓的時候，看過相關的文獻報道。”鄭仁道：“你要是想做，估計不久後會有技術改良，所以不着急。”
呃……陸澤偉見蘇雲吃癟了，心中暗爽。
自己當年不斷在蘇雲面前還不上嘴，不是因爲這貨什麼書都看，加上技術水平高，挑毛揀刺那叫一個犀利。
還不了嘴，是因爲技不如人。
陸澤偉心中暗爽了沒幾秒鐘，可是轉念一想，隨即愕然。
面對蘇雲的挑釁，自己眼前的這名術者輕鬆化解。人家爲什麼能做到？還不是因爲蘇雲一張嘴，術者就知道他後面要說什麼。
這是知識儲備的碾壓，雖然沒有技術水平碾壓那麼直接，但從側面來講……
這個術者似乎很厲害啊。
嗯，是似乎，陸澤偉並不是很確定。
他有些茫然的看着術者又給傷員做了足背的切開減壓，術者摸着足背動脈，道：“波動還好，我想造個影看看。”
“老闆，這不像是你的風格啊。”蘇雲剛剛無聲無息的吃了一個虧，抓住鄭仁的這句話，要懟回來。
“嗯，栓塞是破壞性手術，我比較託底。但開通手術，總是惦記着要看看毛細血管的開通結果。”鄭仁淡淡說到。
陸澤偉看的有些迷糊，見術者和蘇雲開始重新刷手，他還是不理解這是爲了什麼。
“老陸，走啊，出去看。”麻醉師拉着陸澤偉出了手術室。
“這是……是什麼手術啊。”陸澤偉到現在還沒想明白。
“老陸，今兒可見了高人了。”麻醉師眼睛裡的光芒閃爍的有些刺眼。
“啊？”陸澤偉到現在還不明白他爲什麼這麼興奮。見器械護士也走了出來，把氣密鉛門關上，便靜靜的聽麻醉師的話。
“老陸，這個傷員是進山的志願者。”麻醉師說到：“撤出來的時候，被一塊石頭砸中小腿，造成骨折，又壓了一個多小時。因爲後繼人員趕到的比較及時，所以碾壓傷和壞死都不算是太重。”
“可那也應該截肢吧。”陸澤偉有些不解。
“這就是牛逼的地兒了。”麻醉師得意的說到，就像手術是他做的一樣，“剛纔傷員送到，陳主任就給送上來了。”
“哪個陳主任？”
“介入科的退休的老主任，你沒見過。老頭子，脾氣倔的很。”麻醉師還不忘了點評一下陳主任的脾氣，隨後繼續說道：“老陳主任說，這些志願者都是來幫我們的，能不截肢就不截肢。我以爲只是一種願望，也沒當真。可誰成想那個做手術的術者答應下來，然後開始做手術。”
“我看到了，骨折固定麼。”
“你看到的是後半段。”麻醉師道，“真正精彩的是前半段手術。”
(本章完)