第927章 肝豆狀核變性？
周主任沒有覺得鄭仁小題大做。
有912孔主任的關係在，鄭老闆他肯定不會無緣無故來打朱良辰的臉。要是自己年輕十歲，心高氣傲跳出去，倒有可能被迎頭痛擊。
而且剛剛患者也都沒問題，該送上臺的也送上去了，偏偏這時候有事兒？
看朱良辰的樣子, 他應該和自己的想法一樣，認爲沒什麼事兒。
奇怪了。
很快，鄭仁和朱良辰走了回來。
“朱老師，這臺手術，我建議推後。”鄭仁道：“頭部的片子我看了，有點疑問。我想再多查幾項檢查, 確定診斷後再做手術。”
“鄭老闆, 你覺得是什麼病？”朱良辰有些不高興了。
否定診斷？這是標準打臉的姿態啊。
醫生之間相互寒磣，最致命的攻擊是——他也會看病？
朱良辰看着鄭仁，臉上的表情越來越冷。
“患者頭部CT上顯示雙側豆狀覈對稱性低密度影。這個影像比較淡，很容易被忽略，CT那面認爲是僞影。”鄭仁把頭CT的片子插到閱片器上。
他點着CT片，說到：“頭部的MRI比CT特異性更高，表現爲豆狀核、尾狀核、中腦和腦橋、丘腦、小腦及額葉皮質T1加權像低信號和T2加權像高信號，或殼核和尾狀核在T2加權像顯示高低混雜信號，還可有不同程度的腦溝增寬、腦室擴大等。”
說完，鄭仁繼續說到：“我認爲患者合併少見的肝豆狀核變性，建議檢查銅代謝相關的生化檢查，血清銅藍蛋白、尿銅、肝銅量。”
這些檢查，都比較冷門。像是海城那種地兒，根本不會有。就算是聽，都未必聽說過。
但帝都肝膽醫院，可是專科性質的醫院, 這些檢查應該有。
肝豆狀核變性麼？
朱良辰和周主任都怔了一下，隨即開始回想這種極爲罕見的疾病。
這種病是因爲血清中過多的遊離銅大量沉積於肝臟內, 造成小葉性肝硬化。
當肝細胞溶酶體無法容納時，銅即通過血液向各個器官散佈和沉積。基底節的神經元和其正常酶的轉運對無機銅的毒性特別敏感, 大腦皮質和小腦齒狀覈對銅的沉積也產生症狀。
銅對腎臟近端小管的損害可引起氨基酸、蛋白以及鈣和磷酸鹽的丟失，而且遊離的銅在眼角膜彈力層的沉積產生K-F環。
與此同時，肝硬化可產生門靜脈高壓的一系列變化。
如果要是診斷爲肝豆狀核變性的話……周主任臉上露出了一絲笑容。
事情，越來越有意思了。
朱良辰這運氣，可是不怎麼好。這種病，一般發病機率只有十萬分之一。
還要收到他手裡，再找鄭老闆手術。
嘖嘖，這運氣，真是沒誰了。
朱良辰有些尷尬，他的臉一下子耷拉下去了。
這是被“教授”把手術給停了……從前只有自己停別人手術，哪有人停過自己的手術！
“患者表情古怪，說話含糊不清，肌肉痙攣，卻又不像是帕金森病那麼有節奏的痙攣。”鄭仁沒有管朱良辰的不高興，實話實說，“這臺手術停了吧，先明確診斷。要是診斷沒錯，再給患者吃一段時間D-青黴胺，症狀緩解後，隨時能做的。”
蘇雲在一邊看的直皺眉。
在帝都跑飛刀，掙不掙錢且先不說，每一步都要很謹慎才行。
都是行業內的大牛人物，即便水平差點，也架不住人面廣啊。這可和去其他城市跑飛刀，是兩個不同的概念。
掃了朱良辰的面子，孔主任會怎麼看？
但鄭仁說的也沒什麼錯誤，要真是肝豆狀核變性的話，直接做了TIPS手術，患者的銅代謝是要有問題的。
唉，真是不走運啊，竟然遇到這種情況。
朱良辰沉默了幾秒鐘，還是點了點頭，道：“那這個患者的手術就停了吧。”
辦公室裡的空氣頓時輕盈了幾分。
剩下兩個患者很快結束了閱片，朱良辰陰沉着臉，安排人去和患者家屬做溝通，然後帶着鄭仁上手術。
氣氛可沒有剛來的時候那麼融洽了。
蘇雲想拉鄭仁問問情況，但朱良辰始終在左右，一直都沒找到機會。
來到手術室，胡豔徽早已經準備好了手術直播的設備，等待直播手術。
這面手術的順序，沒有考慮手術直播，而是按照患者年紀來排序的。
因爲手術要禁食水，所以年紀大的排在前面，這一點鄭仁也很認可。
去換了鉛衣，開始刷手。蘇雲終於抓到機會，拉住鄭仁問到：“老闆，肝豆狀核變性，診斷明確麼？”
“嗯？”鄭仁楞了一下，隨後笑道：“明確。不是掃朱老師的面子，這患者要是做了手術，靜脈血不在肝臟走，少了對毒素的過濾，很有可能會出現急性銅中毒的症狀。”
蘇雲點點頭，只要確定，那就沒什麼可說的了。
照顧朱良辰的臉面，最後被打臉的，還是鄭仁。只是他有些不解，小聲問到：“你見過肝豆狀核變性的患者？”
“沒有啊。”
“那你怎麼診斷的？”蘇雲問到。
按說帝都的主任們，一天看百八十個患者，疑難雜症有的是。要是拼天賦，鄭仁可能比所有人都強。但要是拼經驗值，他可能就要弱一點了。
這也是蘇雲一直擔心的。
但……今天的事情，讓他感覺自己的三觀再次被鄭仁強行掰到另外一個方向。
“看書啊，有關肝臟的病變，不是應該都記下來然後一樣一樣對照的麼？”鄭仁也很詫異的和蘇雲說到：“你不是這麼看病的？”
“……”蘇雲真特麼想去抽鄭仁。
有關於肝臟的病變，沒有一千，也得有八百。誰能一個不漏的都記住？而且每看一個患者，都要過一遍？
這廝，還當真不是人類啊。
“我上臺了，直播手術安排在第幾臺？”
“第三、第六臺。”蘇雲面無表情的說到。
“哦，聯繫孔主任，看看孔主任和裴教授什麼時候能到。”鄭仁道。
“你還怕你做完了，他們都到不了？”蘇雲已經有些不耐煩了。
“是啊。”鄭仁坦白說到。
(本章完)