第78章 小開口闌尾切除術

“你覺得手術沒有風險嗎?”

江飛目光怪異的瞥了眼這個馬醫生,很難想象這是從後者的口中問出來。

誰敢說做手術有百分百的把握?

只要是開刀手術,就會有所風險,術時也會遇到一些突發情況。

就算在厲害的飛刀,也沒辦法絕對意義的不失誤,不失敗。

哪個外科主刀的手上沒個十條八條人命?

望着自己手術的患者生命停止的那一刻,心中的恥辱十足。

有的主刀在這種情況下,抗不過去,從此泯滅醫療體系。

有的主刀知恥後勇,一步步的成長爲全國赫赫有名的外科聖手。

一切都不過一個心字罷了,心是否強大,纔是衡量的標準。

“走吧,去手術室。”

江飛沒等馬醫生回答自己,轉身朝着三樓的手術室走去。

上次做手術的地方,他還是能找到的。

院長趙承業並沒有離開,而是特地去了手術室區域的觀察區,他要看江飛手術。

他聽說這次是一個風險不小的兒科手術,患兒只有八個月大,需要取出闌尾。

這樣的手術在縣人民醫院有些風險,因爲醫院目前還沒有完善的兒外科。

能夠做這種手術的條件幾乎爲零,如果是七歲以上的孩子需要闌尾手術,王天宇可以出手。

但這種八個月大的孩子,王天宇自問沒這個膽魄和能力。

不僅僅是趙承業沒離開,實際上縣人民醫院的幾個外科醫生都沒離開,全都跟着趙承業過來,觀看手術。

甚至還有兩個耐不住性情的直接去找王天宇,想要近距離觀看,也是學習。

王天宇無奈之下只能告訴江飛,讓江飛拿主意。

“可以!”

江飛沒有猶豫的點頭答應下來,只要是有上進心的醫生,他都歡迎。

自己也不怕被偷師,實際上如果有人學會的話,對兒科患者也是福音。

江飛消毒換上手術服,還特地的硬幣也消了毒,然後拿着硬幣走進手術室。

手術室的門打開,露出裡面的環境。

環境其實挺簡陋的,和後世的硬件與軟件條件,根本沒有可比性。

就連這無影燈都有些昏暗,遠沒有後世那麼亮。

所以在這種情況之下,進行有難度的兒科手術,考驗的就是能力。

江飛望着已經脫光光,躺在手術檯的八個月大的男嬰,戴着氧氣面罩,眼睛睜開着不斷的東張西望。

他眼裡面沒有恐懼,因爲這麼小的孩子也不知道什麼是恐懼。

江飛示意護士把孩子翻過來,後背朝上。

他按照下午的辦法,又給這孩子用硬幣颳了一遍。

如此可以儘可能減少術中突發癲癇的情況,但也不是百分之百確保不發生。

若是術中發生癲癇的話,就屬於意外,需要及時處理。

江飛心裡也已經做好心理準備,總之這臺手術不輕鬆。

“推麻吧!”

江飛朝着麻醉師示意一聲。

麻醉師根據他的經驗和專業性,給這八個月大的嬰兒推了麻藥。

最老的麻醉方式是插管,就是把管子從嗓子裡面插進去。

但醫療發展到七十年代末之後,已經進行到了注射麻醉。

幾分鐘後之後,麻醉師朝着江飛點頭開口:“血壓穩定,體溫固定37.4度,心率達110—115。”

“具備手術條件,可以手術!”

“鋪小兒隔離單!”

聽了麻醉師的話吼,江飛瞥了眼兩個護士,開口示意。

兩個年輕的護士立馬上前,把嬰兒用的手術隔離單鋪上,鋪了兩層,露出了右下腹的術區。

王天宇和馬醫生都已經換了手術服,就站在江飛的對面。

“天宇,今天我教你一個新的闌尾炎切除術,叫做小開口闌尾切除術。”

“它區別於之前的傳統開口手術,避免劃開七八公分的開口,癒合不好,也不美觀。”

“小開口闌尾切除術,也適合兒科患者。”

“兩公分的開口,足夠!”

江飛看着王天宇,介紹道。

王天宇有些吃驚的擡起頭看向老師,發現戴着口罩的江飛,目光堅決且自信。

在江飛說話間,手術刀已經握在了他手中。

順着麥氏點附近斜開兩公分也就是兩釐米的切口。

第一步自然是劃開皮膚皮表,之後切開皮下組織。

江飛的動作並不拘謹,並沒有因爲八個月大的嬰兒而有任何緊張之意。

他在前世接觸過的手術,最小的嬰兒是六天。

所以八月大的嬰兒在他這裡,還屬於老齡化…

“小拉鉤,還需要讓我提醒嗎?”

江飛看到自己切開了皮下組織之後,兩個護士沒有跟上速度,不禁瞪着眼睛罵了一句。

兩個女護士連忙拿着小拉鉤過來,順着手術的開口拉抻兩側的皮肉,以便更好的暴露手術視野,和繼續操作。

江飛繼續操作,順着腹內斜肌和腹橫肌緩緩切開,分離兩側肌肉。

頓時一股血水冒了出來,鮮紅的血水沾溼了江飛的手套。

“紗布!”

江飛面無表情的手一伸,王天宇急忙把紗布遞給江飛。

江飛看到王天宇遞給自己,瞪着他開口:“手術要有手術的規矩,你是一助,如果因爲遞紗布這麼一會時間,而耽誤了患者的急救措施,你會後悔一輩子!”

“護士幹嘛吃的?還需要提醒嗎?”

“紗布!”

江飛把王天宇遞過去的紗布扔在一旁,繼續朝着護士開口。

護士很想罵人,但是又不敢,尤其是江飛渾身釋放的氣勢,簡直就像是個脾氣古怪的老刀…

她老老實實的把紗布遞給江飛,江飛用鑷子把紗布伸進去吸血。

同時他嘴上也沒閒着,開口道:“不要心裡不舒服,手術正式的程序化是以後外科手術的發展方向。”

“你們現在覺得我有些吹毛求疵,但早晚會因此吃大虧。”

“想在外科長期做下去,那就不能有任何馬虎。”

“罵你們幾句受不了?以後要是出事的話,你們哭都沒地方哭!”

江飛板着臉,將帶着髒血的紗布放在托盤上面。

隨即他將腹膜緩緩切開。

這個時候能夠聞到內臟的味道,很明顯。

不過江飛沒有任何反應,繼續進行下一步,那就是探查腹腔是否有出血點或者粘連,以及其他病變。

如果沒有的話就需要找到闌尾,拽出闌尾施行切除工作。

但嬰兒的闌尾比較脆弱,內臟也是如此,所以如何拽出來,也是一個技術活。

“組織彎鉗,拉!”

“再拉!”

“繼續拉,視野不夠,繼續!”

趙承業在內的院長,還有幾個副院長和各科的負責人,都站在監控區裡觀看手術。

就連中醫科的馬平寶也揹着雙手站在窗前,他看不懂手術,但覺得有違天和。

不過下午的那個急性闌尾炎患者,他一直關注着。

當他聽說患者已經退燒並且血檢條件轉好,病人感覺良好之後。

他也不得不承認江飛開的藥有效果,而且有大效果。

他承認江飛是個合格的中醫,可一箇中醫,弄什麼不倫不類的手術?

手術室內。

江飛根本不知道外面的情況,他將闌尾一點點的順着結腸帶找出來,隨即用鉗夾固定闌尾。

“來,天宇,結紮離斷!”

江飛用組織鉗拉着闌尾,並且用鉗夾將其固定住,同時示意王天宇系線結紮。

王天宇也沒什麼可怕的,立馬上手。

離斷結紮闌尾系膜根部。

他讓護士拿出4號線來進行操作。

一開始的王天宇,的確有些小心翼翼,動作有些慢。

但越來越速度越快,且手法很老練,一看就是每天練習過上千次的打結。

“好,馬醫生,剪斷闌尾!”

馬醫生也是上過上百臺手術的人,他點了點頭。

拿着剪鉗在盲腸的0.5釐米處切除闌尾,使其與結腸分開。

王天宇這次沒有讓江飛提醒,他很自覺的取出1號線進行縫合傷口內側處,呈現荷包狀。

“生理鹽水,清創,吸流!”

江飛見這些操作結束並且嬰兒沒有發作癲癇,他深呼口氣。

最危險的情況已經結束了,他示意護士清創。

護士將一盆生理鹽水緩緩的倒在切口裡面,另一個護士用紗布吸收髒污血。

“不要把紗布落裡面,注意手術器材,不要遺落腹中。”

江飛本可以不這麼提醒,但想到後世不少這樣的低級失誤而上了新聞,他覺得有必要提醒一下。

結果這兩個護士用異樣的眼神盯着自己,反倒是給江飛看的有些不好意思了。

“關腹!”

“你來!”

江飛一如往常的將最後的關腹工作交給王天宇。

這點活,他肯定能做。

即便縫合嬰兒的傷口,也不簡單。

但王天宇必須過了這一關,不然的話以後怎麼成長起來?

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