第787章 止血

現場的沙南省人院專家都沒有着急開口,曾毅的解釋非常明白,凝血性出血,這本來就是個非常矛盾的命題,一邊在拼命凝血,一邊卻在出血,這種事情在普通人想來,多少有些匪夷所思。

不光是普通人,西醫也是在近二三十年內,才逐漸弄懂了凝血的機制,尤其是在搞明白血小板的凝聚特性之後,才發現凝血不但是生理性的止血方式,同時也會造成出血,這纔有了抗凝血治療方法的出現。

王清河就問曾毅,道:“那是否可以使用肝素?”肝素是西醫常用的抗凝血製劑。

曾毅反問王清河,道:“病人的血小板遠低於常人,又是內出血,這種情況下使用肝素,風險是不是太大了?”

王清河就咳嗽了兩聲,昨晚專家會診,認爲陸香柔很可能是瀰漫性血管內凝血,但誰也不敢建議使用肝素。因爲肝素的抗凝血效果非常明顯,所以在使用上非常慎重,主要用於體外抗凝血,把肝素用於瀰漫性血管內凝血治療,也是最近幾年纔開始有的事情,如何保證患者不出血,又可以阻止凝血,這個度量非常難於把握。

眼下患者只是持續性出血,之所以量不大,情況還能控制得住,有很大一部分功勞是因爲患者凝血功能的超常發揮,可肝素一旦使用,病人凝血功能喪失之後,那造成大出血的概率就非常大了。

這可不是無道理的推測,患者的血小板數量實在是遠低於常人,按道理早就該大出血了,所以就算使用輕量劑的肝素,造成大出血的概率也是非常大,何況肝素還很容易誘發血小板減少症。如此會讓情況雪上加霜。

沙南省的婦嬰水平全國領先,專家肯定也不是吃白飯的,加上陸香柔是省委書記的兒媳婦,沒有十足的把握,誰敢去輕易嘗試?

之前那位提出質疑的專家,就再沒有吭氣了,短短兩句話,他就已經基本瞭解到曾毅的水平了,這是位中西兼通的專家。單單是對西醫的瞭解,就不在自己之下了。

王清河想了想,道:“曾師弟,那講講你的治療方案吧!”

“當歸補血湯這個方劑很簡單,只有兩味藥。當歸和黃芪。黃芪益氣補中,劑量重用,可以快速提升患者的身體機能,有強心的作用;當歸補血活血,劑量小用,可以收到活血而不出血的功效;另外,黃芪和當歸都有很強的收縮子宮的功效。藥劑服下一旦起效,患者子宮收縮,出血的情況便會立刻好轉,再加上煅龍骨固澀止血生肌的功效。效果會更好。”曾毅簡單解釋了一遍,現場都是西醫大夫,估計也聽不明白,曾毅主要是講給吳老和吳寶玉聽的。不把這個藥的效用講清楚,他們肯定也不敢放心讓患者服用。

王清河不懂中醫。但聽曾毅這麼解釋,突然也覺得中醫的方劑組合居然如此之科學,簡簡單單的三味藥,就包含了提氣強心、補血活血、止血生肌的功效,可以說是做到了面面俱到。

最爲可怕的是,就連治療的流程都是如此之清晰,中藥的藥材成千上萬種,其中有補血活血的功能的藥,肯定不止當歸一味,可在陸香柔這個病案中,曾毅之所以要使用了當歸這味藥,就是因爲當歸的另外一個功效,促使子宮強烈收縮。

子宮收縮,出血狀況就會得到緩解,還沒補血活血,這病已然好了一大半。

要治這個病,最難的事情,怕是就在這裡吧!

王清河心裡不住感慨,難怪人家年紀輕輕,就能擔任京城醫院的院長助理,這水平真不是蓋的,條理清晰、面面俱到,關鍵是人家在治病上有辦法有手段,而不像自家院裡的這些大夫,心裡或許很肯定問題出在哪裡,可卻沒有什麼好的辦法。

肝素有人敢用嗎?就是有人敢用,王清河也不會允許使用的!

吳寶玉聽了曾毅的解釋,面色沒有變化,只是眉心稍稍有些收緊,曾毅的話聽起來很有道理,可效果如何,誰能保證呢!

“曾大夫!”侯碧媛沉不住氣了,開口問道:“用這個藥,你有幾分把握?”

曾毅也不把話說死,只是道:“眼下患者這樣的情況,我以前也曾經遇到過二三十例,用這個藥路子肯定沒錯,這一點我有把握。”

侯碧媛就回身看向吳寶玉,這種大事情,最終還得吳寶玉做出決定。

吳寶玉則看向自己的父親吳老,自己可以做出決定,但這畢竟是家裡的事,所有人都可以表態。

吳老看曾毅神色平靜,似乎是有很大的把握,於是朝吳寶玉微微一頷首,這就是給出了態度。

吳寶玉便道:“如果專家組再無別的治療方案,那就用曾大夫的這個方案吧!”

王清河連連點頭,心裡其實也鬆了口氣,陸香柔產後出血,沙南省人院雖然沒有止住血,也沒拿出好辦法,但好歹沒讓事情嚴重到無法挽回,現在曾毅接手,自己這邊的壓力可就少了很多啊!

省委書記表了態,院長王清河也沒反對,其他專家自然也不再質疑反對,大家靜靜等在手術室門口,要看看曾毅的這劑藥下去之後是否真的有效。

二十分鐘之後,助手端着煎好藥的小跑了回來,額頭上冒着細汗,進來看了一眼王清河,然後把藥端到了曾毅面前。

曾毅也不耽擱,端起藥碗就走了進去。

王清河也不遲疑,緊跟在曾毅的身後,如果曾毅的藥沒有效果,後面的事情還得自己來安排處理啊!

進了手術室,曾毅直接對站在病牀前的岑主任道:“麻煩把患者體內填埋的紗布全部取出。”

岑主任聞言一滯,患者現在正在出血,如果取出填埋的紗布,怕是出血會更嚴重啊,她沒有着急動手,而是看向王清河。

王清河便道:“現在這個病案由曾大夫接手,大家都聽曾大夫的安排,把紗布取出來吧!”

岑主任這纔有了動作,只是神色間還是半信半疑,沒有省委書記的同意,曾毅肯定不能接手,現在自己就算懷疑,也無濟於事,人家說怎麼治,就怎麼治吧!

當下岑主任就戴上無菌手套,拿起鑷子開始操作,取出紗布之後,還親自核對了一下數量,確認無誤,朝曾毅一頷首,道:“紗布已經全部取出了。”

曾毅感覺了一下藥湯的溫度,覺得可以喝了,便過去輕輕把陸香柔的頭扶高一點,喂對方把藥湯服下。

喝完藥安置好陸香柔,曾毅把藥碗放在牀頭,站在那裡觀察了一會,然後就對岑主任道:“我在外面等,如果患者情況有什麼變化,就立刻通知我。”

王清河就又陪着曾毅出了手術室,裡面不適合站太多人,而且藥已經服下,剩下就是等結果了。

回到手術室門口,王清河把陸香柔已經服藥的事情向吳寶玉做了彙報,然後大家就一起站在門口等,手術室門口靜得離奇,所有人都不敢大聲喘氣,就是腳站得麻了,也不敢挪動絲毫。

曾毅站在吳老的身邊,面色極其平靜,這樣的案例,他治過很多例,這方面有着豐富的經驗,只要認症準確,選好最合適的藥材和方劑組合,就不會有太大的問題,何況陸香柔的情況也沒有到最壞的一步。

今天的這個案例,對曾毅還是有所觸動的,要不是他兼通中西醫,可能也很難把治病的思路解釋得那麼清楚。

中醫上管這種出血情況,叫做“離經之血”,如何治、用什麼方子,也是早有先例,效果也非常可靠,可對於爲什麼要這麼治,爲什麼這種情況下就要用這味藥材,這其中的原因,就是很多中醫人自己都搞不明白。

近代西醫的飛速發展,其實也促進了中醫對於自身的重新認識,西醫全面解開人體凝血機制之後,活血爲什麼也能止血的問題,纔算有了答案,很多中藥也因此得以正名,就拿大名鼎鼎的阿膠來講,在藥典中,阿膠的功效清清楚楚寫着的是“補血止血”,這就跟當歸一樣,藥效看起來非常違和,如果寫在說明書上,看起來就像是萬能保健藥一般。

其實這也是中藥和西藥的一個區別,很多的中藥,都具備雙向調節作用,就比如當歸,它具備興奮和抑制子宮平滑肌的雙向作用,功能好比胰臟,血糖高了就會降,血糖低了又會升,可以實現雙向調節,中藥最初出現組合方劑,目的也在於此。而西藥的作用一般都是單向的,所以效果更直接更快速。

當歸對於人體具體器官的這種特殊作用,是現代醫學發展起來之後,才被證實的。

曾毅接觸了西醫之後,讓他在很多時候遣方下藥,變得更加從容,更加有的放矢、信手拈來,當初曾毅成立南雲醫學院,尤其重視藥理試驗室的建設,就是因爲自身的這番體會。

曾毅對於中西醫沒有門戶之見,至於他爲什麼更喜歡用中藥,一是因爲中藥的辦法更多,選擇性大,二是要標本兼治。西醫在這方面的選擇性就太小了,藉助於各種高科技的手段和工具,西醫能夠檢查和發現的病非常多,可真正能治的卻很少。

門口等了不到半個時候,突然手術室一開,岑主任衝了出來,語氣極度興奮,道:“止住了,止住了,血止住了!”

第846章 虛應第242章 指點第83章 格局高低第928章 遊戲結果第277章 轉了性第349章 帶病第379章 錯表闖將第208章 狗頭謀第861章 麻煩第370章 胡三家第763章 重炮第492章 三振出局第35章 體面之病第853章 要求第842章 很重要第819章 章 前後態度第816章 願者上鉤第154章 分外眼紅第107章 下套第477章 接電話第206章 均寡第881章 謝老第821章 苦盡甘來第777章 互相攤牌第901章 再住院第391章 意外麻煩第310章 你牛第225章 烤魚第519章 發火第810章 沉澱第57章 義氣第687章 潘保晉第188章 辯有無第612章 耍流氓第866章 洗清第691章 心頭肉第693章 棋逢對手第10章 暗中挑唆第755章 商界奇才第147章 千億考察團第771章 黔驢技窮第327章 找錯對象第423章 上下游第856章 速度第297章 學者官員第873章 未雨綢繆第642章 各懷心思第907章 找病探第15章 專家福利第129章 源與流第541章 提壺揭蓋大法第923章 臨時會議第507章 玩不死你!第662章 表工第884章 談判第297章 學者官員第233章 弄巧成拙第5章 師弟出馬第662章 表工第100章 驚聞第290章 線索第721章 活罪難逃第870章 羅海濤第23章 生活大管家第467章 人選第97章 醒來第64章 您來了第526章 舉報信第771章 黔驢技窮第213章 生意經第922章 方式方法第403章 小兔崽子第768章 不識真人第592章 困己第793章 咎由自取第650章 小丑上門第590章 龍老二第900章 鬧笑話第154章 分外眼紅第643章 找上門的合作第359章 摟草打兔子第702章 塵埃落地風波起第442章 千奇百怪第909章 病自取第321章 叫停第603章 另有其人第720章 死罪可饒第705章 抽絲剝繭第302章 好話沒好事第275章 千里請援第663章 千里請援第741章 孫猴子第722章 不變的保證第507章 玩不死你!第186章 陰陽腿第865章 逆變第669章 另闢蹊徑第801章 炸彈第110章 別想舒服第442章 千奇百怪
第846章 虛應第242章 指點第83章 格局高低第928章 遊戲結果第277章 轉了性第349章 帶病第379章 錯表闖將第208章 狗頭謀第861章 麻煩第370章 胡三家第763章 重炮第492章 三振出局第35章 體面之病第853章 要求第842章 很重要第819章 章 前後態度第816章 願者上鉤第154章 分外眼紅第107章 下套第477章 接電話第206章 均寡第881章 謝老第821章 苦盡甘來第777章 互相攤牌第901章 再住院第391章 意外麻煩第310章 你牛第225章 烤魚第519章 發火第810章 沉澱第57章 義氣第687章 潘保晉第188章 辯有無第612章 耍流氓第866章 洗清第691章 心頭肉第693章 棋逢對手第10章 暗中挑唆第755章 商界奇才第147章 千億考察團第771章 黔驢技窮第327章 找錯對象第423章 上下游第856章 速度第297章 學者官員第873章 未雨綢繆第642章 各懷心思第907章 找病探第15章 專家福利第129章 源與流第541章 提壺揭蓋大法第923章 臨時會議第507章 玩不死你!第662章 表工第884章 談判第297章 學者官員第233章 弄巧成拙第5章 師弟出馬第662章 表工第100章 驚聞第290章 線索第721章 活罪難逃第870章 羅海濤第23章 生活大管家第467章 人選第97章 醒來第64章 您來了第526章 舉報信第771章 黔驢技窮第213章 生意經第922章 方式方法第403章 小兔崽子第768章 不識真人第592章 困己第793章 咎由自取第650章 小丑上門第590章 龍老二第900章 鬧笑話第154章 分外眼紅第643章 找上門的合作第359章 摟草打兔子第702章 塵埃落地風波起第442章 千奇百怪第909章 病自取第321章 叫停第603章 另有其人第720章 死罪可饒第705章 抽絲剝繭第302章 好話沒好事第275章 千里請援第663章 千里請援第741章 孫猴子第722章 不變的保證第507章 玩不死你!第186章 陰陽腿第865章 逆變第669章 另闢蹊徑第801章 炸彈第110章 別想舒服第442章 千奇百怪