第226章 226.配合相當默契
剖腹探查算不是什麼高難度的手術。
助手的任務也簡單,拉鉤,吸引器吸血水,再拉鉤,再吸引器吸血水.
無論是對宋琦來說,還是對東方文彥來說,這些簡單操作都是小菜一碟。
只是,腹腔打開的一瞬間,整個手術間的人都驚呆了!整個腹腔裡全部都是血!
“快,吸引器!”看到這個場景,陳達的語速也快了起來。
“滋滋滋”的引流的聲音響起,宋琦的吸引器就過來了。
一陣抽吸之後,巡迴護士看了一眼引流瓶,“李主任,引流出四千三百毫升血性液體.”
麻醉師嘖嘖稱奇,“李達這個估計的還真是準,只是,肚子裡裝着這麼多血,這傢伙到底是怎麼撐着的?據說,這傢伙一直跑前跑後的給那兩個皮外傷的掛號交錢呢!”
李達依舊是沒說話,引流出來這麼多血水並不是意味着手術結束,恰好相反,這個手術現在纔算是剛剛開始。
因爲他要找出出血部位,看看到底是哪個臟器破裂造成的出血。
找到出血部位或者縫合完整,或者直接切除。這纔是手術的主要目的。
這個司機很胖,肚子裡的脂肪層也很厚,加上腹腔裡的血還源源不斷的流出來,要找出血部位還真不是那麼容易。
東方文彥的眼睛一直密切關注着腹腔內血液流出的方向和部位。
與此同時,腦海裡不斷閃現着腹腔內各個臟器不同切面的解剖結構。
“達哥,應該是脾破裂!”東方文彥忽然篤定的說着。
宋琦其實也在思考着各種可能性。
腸繫膜出血?肝破裂?脾破裂?
只是,他對腹腔臟器的動靜脈分支的解剖結構並不是很熟悉,所以,短時間內根本沒辦法快速判斷出血的部位。
“何以見得?”李達也在低着頭尋找着出血的部位。並不認爲一個規培生這麼快就能做出判斷。
他一邊拿着紗布擦拭着血跡,一邊用手在各個臟器裡扒拉着。
“這條血管,應該是脾動脈”東方文彥指了指其中一條血管。
“這條血管來自於腹主動脈腹主動脈在腹腔分出第一個分支即腹腔幹,腹腔幹又分爲三支血管:第一支是胃左動脈;第二支是肝總動脈;第三支是脾動脈。脾動脈起點在胰體的上緣,走行於胰體尾的後方。脾動脈自腹腔幹分支之後,在胰腺的後方由腹部中間向左側腹走行,直到脾門分爲兩支或三支供應脾臟的血供,所以,看這個血流的方向,基本可以判斷,脾臟在出血”
東方文彥一邊說着,李達一邊翻找着脾臟。
她剛說完,李達也找到了脾臟的出血部位!
“脾破裂!切脾!”李達在腹腔內快速的尋找着導致出血的臟器,在看到脾動脈汩汩的流血說的時候,他果斷的下達了命令。
無影燈下,幾雙手密切配合着,整個手術室裡,除了監護儀的滴滴聲和器械的碰撞聲,再也沒有了其他聲音。
雖說是第一次配合,但是三個人的配合卻是相當默契,就跟搭檔了很多年的老夥計一般,
不但李達有些驚訝,就連麻醉師和器械護士都驚呆了。
拉鉤拉的不錯能理解,吸引器吸引的恰好到處也可以理解,但是這麼快判斷出血部位是怎麼做到的?
只是,李達不說,溫小樂也不敢問。
這個時候,他忽然覺得,這臺手術還是挺有意思的。
“宋琦,你來縫皮!”
李達是知道宋琦的縫合水平的,在他還是實習生的時候,縫合技術就已經很不錯了。
既然都上臺當了助手了,縫個皮也就是情理之中了。
宋琦的縫合技術自然沒得說,看得東方文彥都有些羨慕了。 她也做過縫合,雖然皮膚各層次對接的比較好,但是,縫合的力度和均勻度總是有些欠缺。
針線在宋琦手上跟舞動的精靈一般,穿針,拉直,打結,剪斷,所有的動作都是一氣呵成,毫不拖泥帶水,甚至連停下來思考一下都不需要。
這司機腹部脂肪很厚,這樣的傷口,最忌諱的就是脂肪液化,所以,對縫合的要求其實是很高的。
但是宋琦似乎全然不把這個問題當回事兒,只管快速的縫合。
八分鐘後,宋琦放下剪刀,開始用碘伏棉球對傷口做最後的消毒。
“這,這就結束了?”溫小樂看的有些癡迷,見宋琦開始消毒,忍不住意猶未盡的問着。
這臺手術,前面三分之一主要是看李達開腹放血水,中間三分之一看東方文彥判斷出血部位,後三分之一則是看宋琦完美的縫皮技術。
如此完美的配合,手術時間直接從預計的兩個半小時縮減爲一個小時零四十分鐘!
溫小樂甚至都想着,這樣的手術,多上幾臺又何妨?既長見識又不沉悶!
“李達,你這兩個規培生不錯啊,比那個小貝強多了啊!”溫小樂自然是見識過洛貝林跟李達上臺的情形的。
李達沒吭聲。
洛貝林雖然木訥,但是勝在聽話,這兩個,確實有點兒本事,但是,在急診,膽子太大可不是什麼好事兒
手術結束的時候,宋琦看了一眼監護儀上的血壓,顯示112/76,他終於鬆了一口氣。
李達脫下手術衣,給麻醉師和兩個護士點了外賣,然後招呼宋琦和東方文彥回急診。
宋琦有些懵,不是說好的見者有份嗎?怎麼手術做完了就反悔了?
“達哥,我們兩個也沒吃呢,而且,食堂這個點兒也沒飯了.”宋琦看着李達,跟個討飯的小乞丐一樣可憐。
“你倆跟我出去吃麪!”李達扔下一句話,就只管走出了手術室。
宋琦和東方文彥趕緊跟了上去。
吃麪確實是去吃麪!
最主要的是,李達要好好敲打敲打這兩個膽大的傢伙!
醫院門口的小麪館。
已經過了吃飯的點兒,所以裡面只有三三兩兩的食客在吃麪。
李達是這個麪館的常客,他不喜歡吃外賣,有時候下手術遲了,就直接來門口的小麪館煮碗麪吃。
李達叫了三碗排骨麪,然後就徑直進了麪館後廚。
繞過後廚,後面有個小包間。
平時李達就在這裡吃。
要是在外面吃的話,碰到病人家屬,總是趁他不注意幫他買單。
久而久之,他也就養成了來後廚吃麪的習慣。
今天要家訓這倆傢伙,自然也得找個清淨的地方,所以李達就想起了這個地兒。
既能把午餐解決了,又能把該教育的教育了,一舉兩得,這也算是比較合理的時間管理方式吧!
“你倆,說說吧,今天到底是個什麼情況?”排骨麪端上來,李達呼嚕呼嚕吃了兩大口,這纔開口問道。
(本章完)