人性本惡，還是人性本善，這是個永遠也爭論不出結果的死迴圈。醫學之所以能夠存在，其實能夠在相當程度上證明人性本善——出於幫助受傷的同伴的願望，人類才逐漸發展出了醫學。但這一能夠證明人性本善的產物，卻在一次又一次的見證着人性本惡。
護士長的解釋很有效果，王欣蕊很快就接受了這個現實，並且同意了這一套治療方案。由於王林的情況比較嚴重，並且可能有MRSA感染，重症醫療科很快就把他接到了ICU裡開始進行隔離治療。
而孫立恩也終於有機會可以去吃上一頓早飯了。
“賣完啦？”走到醫院門口的早餐店，孫立恩沮喪的得到了一個非常不好的消息——上午十一點二十分，所有的早餐店都已經賣完了存貨。
繞了一圈，最後孫立恩在一家沙縣小吃店裡解決了肚子問題。隨後拖着疲憊的身體回到了宿舍裡。大概四個小時以後，他還得再回一趟醫院，看看王林的檢查結果。如果結果是普通金黃色葡萄球菌，那麼後面的治療交由風溼免疫科處理就好。如果是MRSA，那就得繼續把患者留在重症醫學科接受持續治療。總而言之，事情可能會很複雜。
事情可能很複雜，而爲了留出足夠多的精力去應付複雜的情況，孫立恩必須馬上去休息才行——狀態欄確實能在很多時候起到奇效，而如果孫立恩自己精力不足，很可能錯過狀態欄的提示，萬一錯誤理解或者放過了一條重要提示，孫立恩自己心裡都過意不去。
然而，人在累急了眼的時候卻非常容易思來想去。自從腦袋沾上了枕頭開始，孫立恩滿腦子就都想的是各種抗生素的使用策略和方法方案。
對於王林的情況而言，治療策略應該是非常明確的。腎功能可以通過透析代替，但是抗感染的治療原則不可代替。人沒有了雙腎也能在透析的支援下活着，可是被感染致死的人哪怕真的有一對健康的腎臟也毫無益處。
抗感染治療優先於保腎，這一點沒有問題。那麼器官支援措施是否到位？有沒有必要現在就上ECMO（體外膜肺氧合）和CRRT（連續腎臟替代治療）呢？
王林現在雖然有肺出血的情況，但在持續性的懸浮紅細胞輸入支援下，他的血紅蛋白水平以及血氧水平仍然能夠維持在可以接受的程度。而且患者的心臟功能仍屬正常，目前情況並不緊迫，不需要馬上使用ECMO。而使用CRRT則和血漿替換有一定的重合性。在使用血漿替換對患者進行治療的前提下，CRRT技術顯得稍微有些多餘。至少在第二次抗感染治療之前，尚不需要使用CRRT對患者進行腎臟支援。
那麼治療順序需不需要修改？對於患者的各項檢測需不需要增加頻率？孫立恩一邊在牀上翻來覆去的翻着身，腦子裡全是這些問題。而在他意識到之前，他就已經睡了過去。
夢裡的孫立恩又回到了第四中心醫院，他迷迷糊糊的在醫院裡走着，彷彿夢遊一樣，路過了自己的第九診室，穿過空無一人的陰暗搶救大廳，一路走到手術室所在的樓層。然後推開了緊閉着的更衣室大門。
胡佳背對着大門坐在地上，身邊擺了一堆發着光的彩色節能燈管。光灑在她的臉上，映着她白皙的皮膚有些變色。
“你怎麼在這兒啊？”孫立恩試圖拔足向前，但不管怎麼走，他距離胡佳的距離仍然沒有任何改變。
胡佳慢慢轉過頭，孫立恩能夠看見她懷裡抱着一根藍色的燈管。她向着孫立恩露出一個有些悲傷的笑容，“還是被你找到了。”
“你在說什麼呀？”孫立恩慢慢發現自己沒能成功靠近胡佳，他半蹲下身子，朝着胡佳伸開雙臂，“快過來吧。”
胡佳輕輕搖了搖頭，低聲道，“現在不行。”
毫無理由的沮喪和悲傷瞬間從孫立恩的胸口漫了出來，他發了瘋似的向前跑，可是抱着那根燈管的胡佳卻離他越來越遠。
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他猛地醒了過來。
做夢？孫立恩揉了揉眼睛，看了一眼手機，距離預定的四個小時睡眠時間還有二十分鐘。
“您撥打的電話已關機。”給胡佳打電話過去，手機裡卻只傳來了這樣的提示語。孫立恩用微信給胡佳留了言，自己則起身開始穿衣服。他得儘快去醫院，按照時間算，王林的檢查結果就快出來了，而且今天下午是胡佳的值班時間。電話打不通，可能是因爲她正在手術室裡工作。
孫立恩有些失魂落魄的從宿舍裡鑽了出來，一路匆匆的往醫院走去。
“你來的挺早啊。”周策作爲腎內科的醫生，從昨天開始就一直留在孫立恩的治療組裡提供着專科意見。眼見着孫立恩走進了會議室，他朝着孫立恩舉了舉手裡的長罐紅牛，“加強版的，來一杯不？用來提神很不錯。”
孫立恩搖了搖頭，三個小時前吃到肚子裡的蒸餃配上花生醬感覺不太好消化，要是再來一罐紅牛，估計他得胃疼一陣。“結果出來了沒有？”
“PCR要跑五個小時，估計還得等一會。”周策看了一眼手錶，搖頭道，“不過患者的指標上來了，血紅蛋白下降的速度比一開始的估計慢了不少。”
“血漿置換做完了？”孫立恩脫下自己的黑色羽絨服，換上了掛在會議室裡的白大褂。“沒什麼別的問題吧？”
“至少目前沒有。”周策又灌了兩口紅牛，然後把空罐子扔進了垃圾桶裡。“我去看一下他的尿量，要是穩定起來的話，說不定後面的免疫抑制治療也可以先放一放——等感染完全被處理掉之後再開始做免疫抑制，這樣更保險一點。”
孫立恩看着周策走了出去，整個會議室裡就剩下了自己。手機上還是沒有胡佳的微信，他有些坐立不安，思來想去，還是去問問胡靜護士長比較放心。
“你來了？”剛一出門，孫立恩就迎面碰見了柳平川。柳副院長這幾天看上去明顯憔悴了不少，他一見孫立恩，就朝着他招手道，“正好，你跟我來一趟，我有些事情要問你。”
柳副院長詢問的內容當然是關於患者病情的問題。不光王林的治療需要由柳平川直接過問，還在懵擦擦追求者自己老婆的楊建強，以及仍然在接受免疫抑制治療的陳雯都得由柳院長把關。
“這幾個患者的情況，你以後每天寫一個簡報給我。”柳副院長是同協出身，平時不管病人則已，現在需要親自過問患者，自然要按照老規矩來。每天親自詢問患者情況，和家屬溝通，甚至還要親手寫每個患者每天的治療經過。尤其要註明每一個治療手段的原因和治療效果，這些文書工作讓柳平川煩不勝煩。
雖然是同協出身，但他歸根結底還是個外科醫生。做上十個小時的手術，柳平川責無旁貸，可這把年紀了還要敲上十個小時的鍵盤寫病歷？副院長再怎麼說也是個院領導啊！
寫了十幾天病例記錄的柳平川終於反應過來不對勁了，可要讓自己手底下的神外醫生去寫這些其他科室的病人情況，專業不對口不說，要讓那些外科醫生們寫出符合標準的病例，柳平川自己還得指導，實在是煩不勝煩。
於是，柳院長靈機一動，決定抓孫立恩當壯丁，讓他來解決自己惹出來的這一堆麻煩。
“好的，今天的報告我儘快寫出來。”規培醫生寫病歷是一件再正常不過的事情，更何況這三個病人都是孫立恩治療組裡的患者。他滿口答應了下來，然後就準備轉身走人，誰知道柳院長又發話了。
“你今天情緒不太穩定啊？”柳平川指了指自己面前的座位，示意孫立恩坐下。“檢驗科的人還在跑PCR的程序，現在你就算去催也加快不了動作的。”
柳平川叫住孫立恩有自己的想法。在他看來，孫立恩這陣急的彷彿火燒眉毛，大概是覺得檢驗科的趙衛國又在故意拖延檢查進度。而他想要做的，是當個和事佬，把兩邊的矛盾按下來。
以柳平川自己的職務和級別，別說一個趙衛國了，就算十個八個也不放在眼裡。畢竟趙立國雖然傳說有些背景，但那些拿不上檯面的東西，畢竟不能和副院長以及二級教授比。可孫立恩就不一樣了，雖然是被劉堂春收下的學生，可他畢竟還只是個規培醫。哪怕以後成了以後新成立的診斷中心診斷組組長，那撐死了也就是個副主任待遇。要直接和趙衛國掰手腕，柳平川擔心小孫吃虧。
孫立恩笑了兩聲沒說話，他總不能說“我做了個夢感覺不太好，要趕緊去找我女朋友的姑姑問問情況。”所以還是隻能老實聽着柳平川的說教。
柳平川正在批評着孫立恩胡來，孫立恩的手機忽然喊了一嗓子“烤麪筋！”他一臉不好意思的朝着柳院長點了點頭，然後快速瞥了一眼手機屏幕。
是胡佳來的微信，“我剛剛在手術，有事兒？”
孫立恩忽然覺得鬆了一口氣。