第二百三十九章:漸入佳境在(爲P人懶同學加更)

普澤醫院骨科三層樓,只有一個大主任,那就是李建偉。

5樓是骨關節科,6樓是骨傷科,7樓是脊柱科,李建偉每週一、二、三的上午分別到三個科查房。

白燁在骨科主要是跟着李建偉,骨科手術很多,基本上每天幾臺手術,而李建偉僅僅參加那些難度大的手術,普通的就是有其他主任醫師分別負責。

骨科的人才層次很完備,是普澤發展不錯的科室,正高級以上專家就有八名,副高級副主任醫師十多位,剩下的基本上都是主治醫。

雖然三層樓骨傷、骨關節什麼的分的清清楚楚,可是病人並沒有那麼多講究,基本上三層樓收的病人都相差不多。

經過一段時間的熟悉,白燁已經對於科裡面的事情基本有了一些瞭解。

特別是查房的時候,對於李建偉的問題白燁基本上可以回答的清清楚楚明明白白。

骨傷學基礎學科技能lv6,這底子很不容易,經過兩週時間的入科學習之後,白燁對於骨科有了大致的瞭解,而臨牀骨傷學也到了lv2水平。

而且,白燁也終於得到了系統任務的提醒:

【叮!入科骨科,觸發規培任務:獨立管理病人十人,從入院到出院,真正去成爲一個臨牀大夫,任務完成獲得骨傷科臨牀小技能。】

不單單是說任務,而且白燁發現一個問題,跟着主任上手的機會真的不多,臨牀技能等級提升的太慢了,於是,白燁主動和李建偉提出了自己的想法:想要主動嘗試着獨立管病人。

當白燁把這個想法提出來之後,李建偉猶豫了一下,很多規培生都已經開始獨立管病人,但是都是骨傷專業的研究生,幫着帶教老師管理病人。

第二天早晨交班的時候,沒有實習生,全部都是科室的大夫,於是李建偉宣佈了一件事兒。

“今天,要和大家說件事,我想讓白燁嘗試着獨立管病人,承擔起一名主管醫生的職責,全程從接病人到病人出院,白燁全權負責。”

“這段時間大家操點心,多留意一些,順便關注一些病人的恢復情況,有什麼事兒多關注一下,還有白燁有什麼困難大家多幫幫忙。”

衆人一聽,紛紛答應了下來。

於是,白燁順利的成了一名臨時的主管醫生。

當天白燁收到了一個病人,是李建偉在門診收來的,一名腰椎間盤突出的患者。

這個病人是老年人,住院的主要目的也就是保養,京都市醫保直接能報銷百分之九十,進來主要是每年一次的康復治療。

白燁估計也是李建偉擔心他,又爲了鍛鍊他,就收了一個比較簡單的方便管理的病人。

不過雖然疾病簡單,可是白燁卻不希望自己不用心,相反,把一件簡單的事兒做好,做到極致,就是藝術。

更何況,越是簡單的病,越是不好根治。

而且這種輕病人也給白燁一個徐徐漸進的過程。

普澤醫院畢竟是中西醫結合醫院。

中醫治療手段很多,像腰背部中藥塌漬治療、穴位貼敷、小針刀、鍼灸、藥罐走罐等,療效都很顯著,而且推拿按摩對於緩解病情效果更加明顯。

而且現代醫學的辦法也很多,各種支持療法、牽引治療、還有皮質激素硬膜外注射法等等。

當然了,對於嚴重的患者可以進行手術,不過椎間盤突出進行手術都需要有手術指徵的,一般都不會鼓勵手術,畢竟術後恢復並不一定好,技術也不是十分完善。

只有病情比較嚴重,病史比較長,保守治療無效而且疼痛劇烈的患者,甚至出現併發症,比如神經根麻痹、伴有肌肉萎縮、肌力下降合併椎管狹窄的患者纔會鼓勵做。

病人來了之後,白燁很是用心,獨立管理病人和有帶教老師完全是兩回事兒。

因爲病人的現病史既往史都需要問道,以前吃過哪些藥物,有沒有藥物食物過敏史,輸血史、手術外傷史等等都是如此。

白燁不敢大意,雖然只是一個簡單的病人,但還是認真做好。

從病例的採集到下醫囑,白燁都認真考慮。

包括需要化驗的血液,檢查的項目,白燁都去仔細去做。

當然了,科室是有模板的,比如抽血,血常規、尿常規、糞便常規及隱血、肝腎功、凝血、血粘度等等。

第二天早晨,患者抽血,以及拍片子,做相關檢查。

白燁看到化驗單之後,根據相關檢驗檢查結果去判斷,這些個過程都是十分鍛鍊人的。

一週以後,白燁已經可以對於臨牀中很多常見的事情可以處理了。

見到白燁可能漸漸入了門,李建偉也給白燁收了其他的病人,比如膝關節置換術術後的患者等等……

來到骨科已經將近一個月了,經過這段時間的熟悉,白燁已經可以成熟的掌握這些基本注意事項,而且最重要的是,這短時間得到的經驗是前兩週的一倍還要多。

直接讓白燁的骨傷科臨牀技能等級到了lv3,職業級的水平。

對於骨傷科常見的一些疾病也有了很多熟練的掌握,而且漸漸地白燁發現,患者的很多疾病實在是複雜,科裡面一個患者因爲要手術,結果查出來其他疾病,當時差點出問題,真要是給白燁收了這些病人,可能還是很難招架的。

李建偉給自己收病人的時候有意爲之,都是一些十分簡單的患者,都沒有太多的併發症,所以相對好一點。

而且診斷十分明確,都是單純的需要保守治療的,真正病情嚴重的,需要手術的,李建偉也不會收給白燁,生怕他出點事兒,當然了主要也是擔心白燁管理不了手術病人。

當第一批病人出院之後,白燁空出了幾張病牀,白燁悠閒的整理完病例之後,坐在這裡看書。

今天是週末,醫院就只有值班醫生,而這時候,護士打來電話,說今天急診科收到很多病人,要請骨科急會診。

值班醫生劉小剛得知消息之後,也顧不上等電梯,直接朝着樓下跑去。

而白燁也是趕緊跟着劉小剛往下跑,急會診!到底是什麼事兒?

ps:推薦一本朋友的書,《修道紅塵間》,作者是老作者了,喜歡看這種文的,可以去看看。

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