“黃醫生,剛纔從市三醫院轉來的那位胸外傷病人,雙側胸引管暢通,但是行呼吸機輔助呼吸血氧飽和度只有60%~80%,我複查了一下胸片,雙肺復張良好,也沒有嚴重的創傷性溼肺,給地塞米松,血氧仍未見好轉。”陳偉澈遇到了一點難題,就來向帶教老師黃子皓請教。
這個病人是上午剛剛轉進來的,轉進來的時候,已經放置了雙側胸腔閉式引流和氣管切開,情況也還穩定,黃子皓開了診療方案之後,就讓陳偉澈一直在跟進,沒有想到卻遇到了這個難題,他用中醫的手法診斷過,根本找不出原因來。
黃子皓今年三十八歲,是新進的主治醫生,醫院安排他當陳偉澈的帶課老師,他見到陳偉澈不僅工作勤奮,還虛心好學,就十分高興,當即笑笑,跟着陳偉澈朝病人所在的房間走了過去。
仔細檢查了一下數據和病人情況,黃子皓就笑了,衝陳偉澈說道:“你換一條粗的氣管插管試試?”
“啊~!”黃醫生這樣一說,陳偉澈立馬就明白了過來,當即換了一條略粗的氣管插入,這時候,驚人的一幕發生了,只見,病人的血氧飽和度一下子就飈到了98%!
陳偉澈搖頭苦笑,真是智者千慮必有一失,看來,自己在西醫方面還是經驗不足啊,難怪自己用中醫手法都診斷不出,原來是之前的醫生疏忽,使病人氣道壓力過高。
黃子皓說道:“以前的時候我在另外一家醫院也碰到過類似的病例,當時是一個機械通氣病人,呼吸機氣道壓力一直偏高,病人spo2在90%左右,我當時一直沒弄明白是怎麼回事,後來經一名資深的老醫生指點,才知道是病人的頸短,氣管插管進入了支氣管,拔出一點點就立馬好了!所以說,有的時候往往這些不經意的小方面會產生較大的影響,會對病人造成較大的傷害,細節決定成敗,我們要格外留心。”
陳偉澈十分佩服,當即問道:“那這種情況一般怎麼才能準確判斷呢?”
黃子皓道:“這個不好說,一般憑經驗。參考指標的話,一個是要常規聽雙側呼吸音是否對稱,二個是常規拍牀邊胸片,看看插管的位置是否合適,通常距隆突3cm左右,氣管插管的直徑則要根據患者的體重等來估計。”
陳偉澈表示受教,一番感謝之後,就去忙自己的活了。
黃子皓看着陳偉澈的背影,心道這是一個好苗子,而且並不像傳聞中的那樣高傲,擠走了自己老師啊。之前,他進來的時候,主任安排他當陳偉澈的帶教老師,當時劉宏楠就使好友在他面前吹風,說是陳偉澈這個人仗着中醫水平高,不把帶課老師放在眼裡,十分難教。
黃子皓本來還持懷疑態度,但經過這麼多天的相處,卻是知道陳偉澈不僅工作勤奮,而且十分好學,對他的印象便大爲改觀。陳偉澈利用神奇鍼灸技術挽救孕.婦母子生命的事情,他是聽說過的。
“黃醫生,那個老太婆的體溫還是38.5度!”梅靈靈來到了黃子皓這裡,彙報剛纔的檢查情況。
黃子皓不由微微皺眉,沉吟起來,這個病人是一位七十多歲的老太太,發熱五天才入院,在急診科臨時病房也待了好多天了,體溫始終不退,查血常規,血生化,血沉,免疫指標,甲狀腺功能等,都正常,給予抗感染治療無效,這到底是咋回事呢?!他遇到了難題!
“你沒有檢查錯吧?”黃子皓問道。
梅靈靈不服氣地道:“當然沒有。我也是老資格的護士了,怎麼會連檢查體溫這麼簡單的事情都會出錯呢?”
陳偉澈路過聽到,心中一動,不過他也不好胡亂說什麼,走了幾步,見到小莎,連忙招手:“小莎,過來過來!”
莎雨娟立刻欣喜,蹦蹦跳跳地小跑了過來,扮了個萌萌的表情:“偉澈哥哥,叫人傢什麼事嘛?”
陳偉澈就湊到她旁邊,耳語幾句,莎雨娟立刻表示明白,將頭點得跟小雞啄米似的,過了大約半個小時,她就拿了一根體溫計,向先前那名老太太走了過去。
“老奶奶,我幫您測個體溫吧?”莎雨娟走了過去,帶着充滿親和力的微笑,有禮貌地說道。
“啊?我剛剛測過了啊!”老奶奶有些慌張,不過馬上就鎮定了下來,找藉口推辭,“不用了不用了,小姑娘,我看你也挺忙的,不如你去忙吧!不用管我這個糟老太婆的!”
陳偉澈看到,心中的推斷便更加確定了。
莎雨娟笑道:“沒事,測測體溫也就是一兩分鐘的事情,舉手之勞,不會耽誤多少事情的!”當即就十分熱情地要幫老太太,纏着她,撒嬌啊,各種哄啊,將老太太逗得咯咯直笑。
老太太推辭不過,只得由她了。莎雨娟便幫她測體溫,過了一會,拿出體溫計一看,37.5!正常得不能再正常啊!就狐疑地看向了陳偉澈。
陳偉澈走了過來,笑着道:“劉奶奶,您的身體已經康復了,不如我通知大爺,讓他來接你回家吧!”
劉奶奶立馬不幹了,嚷嚷道:“我不回去,我病還沒好呢,我天天高燒的!”
陳偉澈道:“可是剛纔小莎幫您測體溫,很正常啊!”
劉奶奶道:“她測的不準,那個姓梅的小護士測的好!”
“這不一定吧?”陳偉澈笑了,道,“我先前怎麼看到有人偷偷喝熱水啊?”
“啊!”老太太一拍額頭,臉色立馬變了,頗有幾分尷尬!
原來,這名聰明的老太太摸清了梅靈靈幫她測體溫的大致時間,每次對方來之前,她都會偷偷喝很多熱水,有的時候還故意在胳肢窩裡藏一個小小的熱水袋,梅靈靈服務態度差,嫌髒怕累,爲老人服務不情不願,基本上都是敷衍了事,所以纔會被老太太給輕易糊弄過去。老太太也樂得如此。
陳偉澈語重心長地勸說道:“劉奶奶,我知道您和董大爺吵了架,鬧彆扭,不過董大爺確實知錯了,剛纔還跟我嘮嗑,說不該罵您的,您看,您就大度一些,原諒老爺子吧?”
莎雨娟也在一旁勸道:“是啊劉奶奶,您們都幾十年夫妻了,牀頭打架牀尾和不是很正常的事情嗎?您就別爲難董大爺了!而且,我們急診科臨時病房是相當緊張的,您在這裡一住就是好久,我們也不好做啊!”
她心裡這才恍然大悟,很有些佩服陳偉澈。
這時候,老太太的老伴在病房門口露出了頭,陳偉澈連忙去攙扶老爺子進來,讓他坐在了老太太牀邊,老太太輕哼一聲,別過了頭去。
陳偉澈趕緊招呼莎雨娟,還有病房裡的另外一名工作人員,示意大家趕快出去,將空間留給這對鬧彆扭的老兩口。
病牀邊,董大爺溫情地摸着老伴的手,訕訕笑着說道:“你看你,都老夫老妻了,還瞎鬧,讓小輩們笑話不是,剛纔小陳醫生來找我,問我有沒有跟你吵架,還說你是裝病……”
“哼!我是裝病,那又怎麼樣?”老太太很不高興,將手抽了回去,道,“你這是認錯的態度嗎?”
“好吧,好吧,我錯了,真的知錯了,我保證以後再不罵你,再不打你,所有家務都我來做,犯了錯勇於跪搓衣板……”董大爺一連串保證下來,終於讓老伴破涕爲笑。
當二人相互攙扶着走出病房的時候,走廊上早已圍了一大圈人,紛紛鼓掌。
董大爺老臉漲得通紅,抱歉地說道:“這幾天給大夥兒添麻煩了!我們馬上就去辦理出院!另外,我要特別感謝陳偉澈小醫生,還有莎丫頭!要不是你們,我和老伴還不知道什麼時候和好。”
大家都善意而笑,鼓掌爲他們慶祝,老兩口十分尷尬,呵呵而笑,拎着包,彼此攙扶着,高高興興離去了。
主治醫師黃子皓當場表揚了陳偉澈和莎雨娟,絲毫沒有因爲陳偉澈解決了他不能解決的病例而感到羞愧。
接着他又大聲道:“這件事讓我感觸良多啊,小陳確實有過人之處,與病人溝通這方面做得就比我好!看來,想成爲一名合格的醫生,光有醫術還不行,還有很多方面需要學習。陳偉澈這次不是我的學生,而是做了我的老師,我要好好地感謝他,向他學習!”
陳偉澈不好意思地道:“黃醫生您太過獎了,您是我的帶教老師,我是您的學生,以後還需要您多多指點纔是!”
黃子皓道:“大家相互學習!”心說,以後可不能把陳偉澈當成普通學生來看待。
就是因爲這件事,兩人以後師生關係日益融洽,成爲了亦師亦友般的存在,傳爲醫院美談,不過這都是後話。
緊接着,劉護士長也表揚了莎雨娟,肯定了她的工作。杜靜怡羨慕不已,不過她和莎雨娟是好友,閨蜜級別,心裡只替她高興。
莎雨娟偷偷對杜靜怡說:“靜怡啊,你發現沒有,好像我們的好事都跟偉澈哥哥有關呢!”
杜靜怡美目瞟了陳偉澈一眼,小聲說道:“是啊,自從認識了他,我們就經常受表揚,前幾天還被評爲了優秀護士呢!”
人羣散去,護士長卻叫住了梅靈靈,批評了她:“你怎麼測體溫的?這麼多天,測的都是個假數據!”
“我……”
“不要跟我解釋,以後工作態度放端正點,多向人家莎雨娟和杜靜怡二人學習!”劉護士長十分沒好氣地道。這次的事,梅靈靈可謂是丟了大臉,專業人士被人家老太太給糊弄了,讓主治醫師一直找不出病因來。雖然,主治醫師也有責任,但你護士責任更大!醫生也是被你誤導的!
“我一直以來,都十分看好你和羅雙雙,但是,最近的事情,你們讓我太失望了!”劉護士長對這兩個心腹頗有些恨鐵不成鋼的感覺,一揮袖子離去。梅靈靈丟臉,她身爲護士長,臉上也十分不好看。
梅靈靈委屈不已,心中恨死了莎雨娟。
羅雙雙過來安慰她,道:“別生氣了!那兩個小妖精,不就是仗着陳偉澈嗎,現在氣焰越來越囂張了!”
梅靈靈道:“照這樣下去,她們兩個遲早要踩到我們頭上去的!”
羅雙雙眼珠子一轉,說道:“我想到了一個辦法狠狠地整她們!”
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