第24章 刺激徵

“……典型的顱內高壓表現!”

大致收拾了一下身上的污穢之後,約翰的臉上並沒有什麼噁心的表情,只是皺着眉頭沉聲說道。

噴射狀的嘔吐是顱內高壓的典型症狀,這一點他非常的清楚。

高熱、高血壓、畏寒、寒戰,還有呼吸道感染症狀,包括病人身上的哪些瘀點,這些都是化膿性腦膜炎的典型症狀。所以看完病歷資料,約翰現在已經對沃爾夫岡教授的診斷有了百分之八十的認可度。

不過……

“我還需要再做一下檢查!”

深深的吸了一口氣,約翰衝着沃爾夫岡教授認真的說道:“另外,能不能請您派人通知一下外科的保羅醫師,讓他帶着做椎管內穿刺的器械過來……對了,最好能幫我再拿一件白大衣。”

“沒問題。”

點了點頭,沃爾夫岡教授立刻扭頭看向了身邊的伯格醫師。伯格先是一愣,隨即暗暗苦笑着點了點頭,按照約翰的吩咐快步離開了。

“除了椎管內穿刺之外,你打算做什麼檢查?”

走到了病牀的旁邊,沃爾夫岡教授皺着眉頭問道。

“腦膜刺激徵的驗證。”

隨口說了一句之後,約翰便6一臉微笑的衝着愛娜溫聲道:“愛娜,接下來我需要給你做一些簡單的身體檢查,你只要躺在這裡,配合我一下就可以了,好嗎?”

“好,好的。”

咬了咬嘴脣,小女孩兒愛娜面色通紅的點點頭,聲音如蚊子哼哼一般的迴應道。

或許是因爲本身的高熱,也或許是因爲自己剛纔吐在了這位醫師身上。讓病人愛娜有些不好意思,對於約翰的要求她沒有任何拒絕的意思,哪怕對方要求自己把被子掀起來,失去溫暖的保護也沒有什麼意見。

“腦膜刺激徵?”

在病牀的另一邊,沃爾夫岡教授心中頓時充滿了疑惑。

和病人的母親又簡單的溝通了一下之後,約翰很快就開始了自己的檢查。而除了女孩兒的母親之外。沃爾夫岡教授的眼睛也眨都不眨一下,仔細的觀察着約翰的動作。

“首先,我需要檢查一下你的脖子……”

在沃爾夫岡的注視下,約翰去掉了女孩兒的枕頭,然後讓她評躺下,自己則是把右手放在她的頸下往上一擡。

“啊!”

擡起沒多高,女孩兒便疼的輕呼了一聲!

不過剛痛呼出聲,愛娜立刻就用雙手捂住了自己的嘴巴,同時驚慌的眼神不由自主的看向了給自己做檢查的年輕醫師。下意識的。小女孩兒覺得自己剛纔忍不住疼痛有些丟人了。

聽到病人的痛呼聲之後,約翰的眉頭頓時便是一皺。

沉吟了一下之後,他接着溫聲笑道:“愛娜,接下來我會把你的一條小腿往上擡,如果疼的話要叫出來了,不用忍着,因爲我需要根據你的反應來判斷情況,明白麼?”

“明白了。先生。”

愛娜用力的咬了咬嘴脣,蒼白的脣上泛起了兩道血痕。

“啊!”

這一次約翰剛剛擡起不到一百度。小女孩兒就痛苦的大叫了起來。

“先生,這……”

聽到女兒的慘叫聲,女孩兒的母親頓時便緊張了起來。這一次因爲有了約翰的特意交代,小女孩兒沒有刻意的忍着,所以聲音聽起來相當的痛苦。

約翰微微一笑,擺了擺手道:“夫人。請別擔心,我只是要確認一些症狀而已!”

“媽媽,我沒事的。”

就在這個時候,愛娜自己也低聲叫了一聲。

等女孩兒的母親情緒平穩下來之後,約翰這才扭過頭看着牀上的小病人。笑着鼓勵道:“你真的很棒,愛娜!接下把你的腿伸直,讓它們放鬆,然後我會再重複一下第一個動作……”

約翰一邊說着,一邊把自己的左手放在了女孩兒的身上,然後右手放在了女孩兒的頸下,往上一擡……

“咦?!”

看到眼前的景象之後,沃爾夫岡教授的表情頓時一呆,雙眼也瞬間瞪了起來……

……

“……給孩子和她母親認真的解釋一下。”

面對着匆匆趕到內科病房的保羅,約翰正色道:“一定要讓她們明白這種操作有什麼用,打消她們的顧慮,明白嗎?”

“明白!”

立刻點了點頭,保羅臉上一片平靜。

自從追隨了約翰之後,保羅現在已經徹底打消了將來成爲一名外科醫師的打算,而是準備按照約翰的要求,成爲全世界第一位專職麻醉師。經過幾個月的練習和實踐之後,椎管內穿刺術對他來說已經毫無難度,應付對此驚恐不已的病人自然也頗有心得。如果沒有醫師們的耐心解釋和實際例子說明,想要在這個時代把一根長長的細針刺入人們的腰椎,並且從裡面抽取腦脊液或者注入藥物的話,恐怕是絕對不可能的事情。

等保羅去忙活之後,沃爾夫岡教授這才瞅準機會湊了過來,皺着眉頭沉聲問道:“亨特拉爾先生,現在可以給我解釋一下所謂的腦膜刺激徵嗎?還有,剛纔你明明擡得是病人的頭,但是她的兩條腿怎麼突然曲了起來?我看的可是清清楚楚,她絕對不是有意曲起來的,而是因爲你擡了她的脖子的緣故!”

“這……”

看着沃爾夫岡教授那充滿求知慾的眼神,約翰頓時便是好一陣的頭疼。

腦膜刺激徵並不是一種症狀,而是幾種症狀的統稱。比如說頸部強直,腦膜炎的病人頸部肌肉強直,在擡起頭的時候會感覺到疼痛;再比如說kernig徵,病人的膝關節無法伸直,上擡的話會明顯的感到疼痛;還有brudzinski徵,仰臥時如果前屈脖頸的話會發生髖膝部屈曲……

剛纔順嘴一說,約翰就把這個概念給扔了出來。

但是現在仔細想想的話,頸強直這個時代的內科醫師們早就已經發現了,五年前kernig先生也提出了kernig徵的概念,但是brudzinski徵的話……

該怎麼解釋?

而且約翰非常清楚一點的就是,如果自己只是描述這種症狀的話還好,但是想要把它們給解釋清楚可就麻煩大了。想要從原理上解釋的話需要用到反射理論,而謝靈頓現在纔剛剛拿到博士學位,巴甫洛夫還在德國的萊比錫大學進修……

“頭疼啊!”

心中暗暗叫苦的同時,約翰的臉上卻是微笑着說道:“教授,這些東西回頭我可以寫個東西給您瞧瞧,不過現在的話,我們還是把注意力先放在這位小病人身上吧,我想不出意外的話,今天就可以給她使用磺胺藥物了……”

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