“小吳科長,我這是老毛病,不一定什麼時候犯。也沒大事兒,休息休息就好。”王成發有氣無力的說道,“用不着住院,只要不加重就行。”
王全皺着眉毛說道,“你是醫大的主任還是教授?管那麼多呢!你以爲是八井子?就算是八井子也輪不到你說話。”
吳冕微微一怔,自己只是正常詢問一句,怎麼跟踩了貓尾巴一樣。
他看了一眼王成發牀旁的心電監護,心電示波i、avl、v1-v6導聯st段弓背向上型擡高、t波倒置;伴有ii、iii、avf導聯st段下斜型壓低。
比較典型的stemi,也就是st段擡高型心肌梗死。
老人都病成這樣了,怎麼還有心思玩手機呢?而且那脾氣跟火藥桶一樣,一點就着。
吳冕深深的看了王全一眼,剛要轉身,忽然下一個波形出現明顯改變,st段變化消失。
然而再下一個波段,st段擡高又繼續出現。
吳冕眼前一片空明,時間彷彿停滯、向前平移,屋子裡的所有細節在大腦中重新過了一邊。
在剛剛st段恢復正常的5.62秒內,視線所及的範圍之內,發生的事情重新過了一遍。
在吳冕清澈的目光之中,隱隱有光芒閃動,只一瞬,吳冕便想到了事情的經過。
怪不得王全不緊張,也可能是真的心梗他一樣不會緊張吧。
吳冕嘴角上揚,和薛院長說道,“薛院長,這位是我們普外科的老主任,您看st段都飄小旗了,不住院真是怪不合適的。”
醫務處馬處長笑道,“我問問情況,要是王主任堅持不住院,咱也不能逼着住院不是。”
王全剛要說話,王成發用被子擋着,碰了一下他的腿。惡狠狠的瞪了王全一眼,示意讓他別惹事。
對於吳冕,王全一點都不在意,從小就聽膩了,看見他站在面前真想上去踹一腳。自家老爺子就是膽小,就像是剛纔那個小矮胖子說的一樣,不同意住院還能綁着去住?
開玩笑,他們敢!
急診科的主任在一邊說道,“患者是昨天留觀的,心電圖有改變,但肌紅肌鈣蛋白、心肌酶四項都沒有改變,加上患者和患者家屬堅決拒絕住院,所以一早查房的時候我同意暫時觀察看看。”
“今天覆查了麼?”吳冕關心的問道。
“患者說不用複查,表示出現一切後果自行負責,已經簽了字。”急診科主任連忙說道。
他迅速把事情從頭回憶了一遍,自己的診療除了超聲心動圖沒做之外,應該不會有什麼疏漏。最奇怪的是吳老師和眼前患者的關係,怎麼看怎麼不正常。
“超聲心動診斷心梗有什麼意義?”吳冕忽然問道。
急診科主任下意識回答道,“急性心肌梗死,由於心肌功能喪失,二維超聲心動圖顯示相應室壁節段性消失甚至矛盾……”
說到這裡,他怔了一下,隨即苦笑。
吳老師氣場真大,怎麼自己感覺跟教授帶着查房,隨時隨刻都會提問一樣呢。
算了算了,別管人家是什麼關係,既然吳老師提出異議,那就做一個唄。
薛院長站在一邊,也一樣沒看懂吳冕要做什麼。
馬處長皺起眉,冷厲的看了急診科主任一眼。
心電是典型的st段擡高型心肌梗死,可是患者家屬跟吃了嗆藥一樣,說話那叫一個衝。他們還拒絕住院治療,如果是普通患者,一般來講這就是找死的節奏。
而且看患者兒子那樣,怕是心裡還盼着患者趕緊死,好打官司要醫院賠錢。
並不是說簽字拒絕住院治療,醫院就能完全免責的,這裡面涉及太多事情。每年因爲類似的事情發生醫療糾紛、醫患矛盾,甚至導致傷醫事件層出不窮。
這是隱患!馬處長走到急診科主任身邊,冷聲說道,“完善相關檢查,要是患者還不同意住院,找醫務處留影像資料。”
馬處長認爲吳冕是在隱晦的提醒,眼前的患者以及患者家屬很可能會引發一次醫療糾紛。
急診科主任也想到了這一點,他表情嚴肅,走到牀前,伸手做了個手勢,旁邊的護士馬上把急診科牀頭超聲心動機器給推過來。
吳冕看的有趣,醫大二的急診科素質可以啊,就剛纔那個動作,護士便心領神會,這得無數次搶救才能積累下來這種默契的配合。
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“你要幹什麼!”王全見機器推過來,馬上不高興的嚷道。
“這裡是醫院,是急診科,你小點聲。”急診科主任很嚴肅的說道,“很多都是老年患者,真要是誘發心梗,你付得起責任麼!”
王全斜眼看急診科主任,聲音小了一點,但多了幾分桀驁的語氣。
“你這是要幹什麼?做什麼檢查跟我說了麼!我跟你說,我沒錢了!都是醫療系統的人,怎麼着你還想訛我?”
“你閉嘴!”王成發急着止住王全。
在八井子中醫院可以囂張一點,但這裡是醫大二!自己要是太囂張了,以後在這片怎麼混。
這次生病作假,王成發心裡有數,也沒敢找熟人。他年輕的時候八井子中醫院體檢,心電圖就飄小旗,當時嚇了他一跳。後來去市裡背了24小時心電,漸漸發現了一個古怪的規律。
也正是如此,王成發才一點都不害怕。
裝病能裝成自己這樣,任他是天王老子也發現不了。吳冕那個小崽子要找自己麻煩,一定不能給他藉口。
王成發想的比較多,卻忘記了王全都說了什麼、做了什麼,選擇性失憶,直接以吳冕要找麻煩給事情定了性。
“不用花錢。”急診科主任說道,“我來做,要是超聲心動沒事,咱們都放心。”
“唉,麻煩了主任。”王成發攔住王全後,又恢復了有氣無力的狀態,他眼角耷拉着,說道,“我這個自己也說不清有什麼問題,就是渾身難受,心電有改變。超聲心動做的多了,也沒發現問題。”
“孩子也是着急,你別介意。”王成發說着,用眼角餘光瞥吳冕。
吳冕在和薛院長說着什麼呢,很輕鬆的樣子。
奇怪,王成發有些想不懂吳冕到底要做什麼。