癲癇:是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。由於異常放電神經元所涉及的部位不同,可表現爲發作的運動、感覺、植物神經、意識及精神障礙。它是多種原因引起的臨牀常見的症狀之一,據國內流行病學調查,其發病率約爲人羣的千分之一,患病率約爲人羣的百分之五。
第二天
小生與洗豔嫦準時的出現在icu。
交班醫院科室每天的例排節目還未進行,院長秘書便己來了電話,通知icu的所有醫生前往院長辦公室開會。
“胖子的戲終於開鑼了”小生在通往院長辦公室的路上邊走邊想道,只是他不知胖子院長到底導的是哪一齣戲
小生領着icu所有的醫生來到了胖子院長的辦公室,可是一進門,他便愣住子,辦公室裡早己大馬金刀的坐好了八九個醫生,而這些醫生,顯然就是剛成立的icu2的精英團隊。
“歐陽醫生,你們來了快,快請坐吧”胖子院長眼尖,一下便看到了小生他們,趕緊招呼他們入坐,那icu2的醫生也很識趣,讓開了一張長髮沙,等小生他們坐定的時候,卻不免有些檻尬,因爲icu與icu2的醫生,此時竟然面對面的坐着呈對壘之勢
“呵呵,大家不要緊張,沒什麼大事招你們來,只是討論個病例,大家放鬆一點,就像平時在科室裡一樣,冰箱裡有喝的,大家自己拿{”胖子見氣氛有點緊張,於是故作輕鬆的對大家說。
胖子的話雖然讓氣氛得到一定的緩和,但卻沒有人起身去打冰箱,大清早喝涼的,不拉肚子嗎
“昨天的新收兩個姐妹花病人,想必兩個科室的醫生都瞭解過了吧現在,我想聽聽兩個科室的醫生對這個病的分晰,這個就是開會主要討論的內容。而這個病例的報告將成爲年終程報上面的十大病歷之一,但這份報告將交給哪個科室負責,就要看你們哪個科室治療方案的療效所定,而醫院設立的五百萬分紅,也會有十分之一發放到這次負責報告的科室中”胖子院長終於說出了一點讓人精神振奮的事情。
“哇”小生那個icu的年輕醫生聞言忍不住歡呼了起來,而icu2的老資格醫生卻仍然不動聲色,顯然這個五百萬分紅他們是早知道的,而且每年這五百萬都是穩穩落在他們口袋裡的,所以,他們的臉上或多或少的都流露出志在必得的表情。
“嗯,現在你們兩個科室,哪個先發言”胖子這回好像充當了裁判的角色。
“疆是老的辣,但辣椒卻是小的辣歐陽醫師雖然年輕,但醫術已深具大師風範。我看還歐陽醫師先發言吧”說這話的是以前icu的一把手古主任,這話看似說得平常,其中卻暗藏了無限懸機:你是後輩,你就先說吧說得不足我們這些老前輩再補充而且你歐陽醫師鋒頭如此強,我們也不好意思打壓你順便也讓你先導溜溜,看看是騾子還是馬。
“呵呵,主任說笑了在幾位大師面前,小子怎敢逞強,而且尊老愛幼是我中華民族五千年的文化傳統,還是您老先前吧”小生也不差,話雖說得謙虛,但臉上卻沒有絲毫謙虛的意思,而他這副表情擺明了不屑去與他們爭這驅驅五百萬的小錢。
“唔識就要認,打要企定"icu2的衆醫生不知誰嘟噥了一句廣東話,意思是:“不懂你就不要裝,被人打你就要站直了別趴下”
別的醫生都是北方來的,對粵語只是一知半解,並不懂這醫生說的是什麼但小生卻是土生土長的廣東人,豈有不懂之理,但他也懶得與這人一般見識,反正懂與不懂,光靠一張嘴是沒用的,手術刀下見真章纔是硬道理。
古主任見小生不再吱聲,以爲他真的對此病一無所知,便道:“那好吧既然歐陽醫師如此謙虛,那老朽就獻醜了昨天,病號一進icu2,我們便立即對她進行了徹底的檢查,確診爲癲癇,而且因爲病程太長,用藥過多,此癲癇已升級爲難治性癲癇昨夜,我們icu的一組專家連夜對她進行腦電圖監測,核素腦掃描,經顱多普勒超聲波檢查,發現她發作時的腦部波段是一樣的,而且發作時的動作總是在右邊肢體表現爲典型,所以我們懷疑她腦部異常放電的神經元引起的癲癇發作在右腦,我們準備連續觀察四十八個小時”
小生聽到這裡,臉上竟然出現了不耐煩的表情,顯然他對古主任的長篇大論一點都不感興趣,難道他早己有了主張
古主任顯然沒注意到小生的表情,而仍然自顧自的說:“四十八小時之後,我們將開顱探查,在懷疑爲異常放電的腦組織上放下六十個電阻,然後等待她的癲癇發作,然後對比數據,從中找出確切的異常放電所在,然後進行腦組織切除術”
古主任一說完,滿室的掌聲便響了起來,就連小生那邊的醫生也忍不住讚歎的鼓起了掌,這手術實在可稱之爲完美,不但可以治標而且達到治本的目的,一勞永勉,讓患者從此徹底的脫離癲癇病魔的糾纏,恢復健康的身體。
小生沒有什麼反應,仍然散散的倚靠在沙發上,好像對古主任的手術方案不置可否,既不贊成也不反對。
“歐陽醫師,輪到你們科室了你們又怎麼處理這個病人呢”胖子院長問。
“嗯我的看法和古主任的看法只有一點不同,我認爲,病人異常放電的腦組織爲左腦”小生淡淡的說。
“哦請問歐陽醫師何出此言呢有什麼根據嗎”古主任十分吃驚的問。
“嗯,我沒有對她進行你所說的那些檢查,也沒有連夜對她進行監測,我只注意到,她每次發作的時候,雖然具體表現爲右側肢體,但起始卻是在左側,是很細微的,而且轉瞬即逝所以,我認爲,她異常放電的神經元在左腦,在左腦產生了異常放電並,迅速的放射到右腦,從而引起右側肢體的臨牀表現不過,這只是我對我科室的那個病人的個人分晰,或許,古主任的那個病人沒有這樣的情況也不一定”小生慢條斯理的說道。
古主任聞言,臉上一陣紅一陣白,那原本得意洋洋的神色也頓時消失了是的,他跟本就注意到這個細節中的細節。所以,他也無從得知小生所說的是真還是假,但如果真像小生所說的那樣,那將是他行醫生涯中唯一的一次失誤,而且是重大失誤,因爲這個失誤將導致患者白白捱上一刀不說,而最終還會因無法找到異常放電的腦組織所在而放棄這個病人。
“院長,如果沒有什麼事,我要回去給我這個病人做手術了”小生站起身來準備告辭,他的時間是寶貴的,和這些人實在耗不起。
“好的歐陽醫師,你慢走”胖子院長隨口應道,可是話一出口私務鬢裔叫起來:“你剛剛說什麼”
“我說我要回去給我們剛剛所討論的病人做手術了”小生有點不耐煩了,聲音不但大了,語氣也重了而這話的潛臺詞就是:你耳朵聾了嗎
“什麼手術”胖子院長仍然像個半吊子似的,不被打死不知道睡在棺材裡是什感覺
“異常放電的腦組織切除術”小生說完便再懶得理他,頭也不回的出了辦公室的門,只留下了目瞪口呆的胖子院長與icu2的一干名醫