第2667章先行一步

說實在的,斐潛從未想過,當下大漢竟然也可以做這種手術。

即便是斐潛知曉華佗很厲害。

百醫館很早就能夠做盲腸的手術了,但是鄭玄的這個手術的難度,顯然不能和割盲腸相比。

即便是在後世,說不得也是要照CT,然後纔有醫生敢做手術。當然不是說後世的醫生就多麼差,而是華佗在沒有任何診斷儀器之下,就能找到問題所在,並且解決了,這即便是放在後世,也恐怕是會讓人瞠目結舌,不敢置信的吧!

華夏古代的醫術,竟然發展到了這種地步?

帶着這種驚訝,還有心中的疑問,斐潛在次日的時候又到了百醫館。

斐潛沒進鄭玄的病房,而且手術之後,鄭玄只是脫離了危險區,還不能算是康復,所以斐潛他只是站在病房外面看了看。

病房之外,瀰漫着酒精的味道。

特別是在門窗之處,似乎剛有人噴了一些高度酒在上面。

房屋之內原本用艾草燻蒸過,所以現在血腥味並不是太重。

雖然不能完全做到無菌,但是百醫館內已經對於手術傷口的護理有了一定的經驗。所以如果說鄭玄的傷口能夠順利癒合,說不得就像是華佗所言的那樣,可以再延長几年的壽命。

雖然說鄭玄確實有後續感染的風險,但是相比較來說,後世動不動就是什麼層流手術室,無菌炸藥包,呃,手術包,然後就這樣,還時不時的會留一塊紗布或是止血鉗作爲付贈品……

所以斐潛感覺,西醫更多的像是對症,而中醫則是治人。

如果說中醫的手術能夠流傳下去……

斐潛摸着下巴上的鬍鬚。

畢竟西醫的手術史,竟然不是從醫生那裡開始的,而是從託尼老師那邊發源起來的。

在後世想要手術,必然是找一家正規的醫院,但是在中世紀的歐洲,就只能是找一個託尼老師,因爲多才多藝的託尼,不僅是會剃頭剪髮,還同時承接拔牙放血開刀等等一系列的工程項目。

什麼?

無菌無塵?

別開玩笑了,中世紀都還要穿高跟鞋上街,要不然就是一腳的屎尿。

因爲宗教的關係,所以在中世紀很多人認爲接觸血液是一種低賤的職業,所以在宗教體系當中的神職醫療人員,大概率就是聖光一脈的,基本上就是聖水畫符而已,是不會沾染血液的,所以時常因爲剃刀不鋒利而導致剃頭刮臉出現傷口的託尼老師,就自然開始了他的兼職歷程。

同時爲了一些手法不精妙的人混到託尼老師的行列之中,中世紀還特別給託尼老師頒發了理髮手術執照。有了這個執照才能上崗手術,否則就只能剪個頭髮剃個毛。

但是有這個執照,並不能代表什麼,而且從中世紀到近代,西醫的手術發展其實也就那樣,甚至爲了清除傷口的毒素,便是往傷口上潑滾油,還有動用烙鐵燙的……

後來才由一名隨軍醫生髮明瞭油膏清理包紮傷口,用止血鉗鉗夾縫血管等方法,也才使得死亡率開始下降。當然,這名隨軍醫生,並不是『醫生』,他拿的依舊是理髮手術師的執照。

一直到了十八世紀,纔將理髮和手術分開。

而且在手術的發展過程中,還出現了很多荒謬的做法,就像是滾油潑傷口和用烙鐵止血,還有很流行的放血療法,救活的並沒有多少,但是因爲後續併發症,或是感染而死掉的人則是很多,就像是米國花生燉,一開始的時候只是喉嚨痛感冒,頂多就是上呼吸道感染,然後一頓神操作,放了四次血,最後花生燉死於失血過多……

但是從無序混亂到有序發展,從出現手術到各種手術理論的建立,嚴格說起來只是兩三百年的時間,戰爭提供了大量的,廉價的,甚至是免費的手術『試驗品』,然後西方的手術就在這樣的一個環境之中迅速的發展起來了。

沒錯,醫學的基石,就是生命。

想到這裡,斐潛不免長長的嘆了一口氣。

在斐潛的後世觀念當中,中醫幾乎是拱手讓出了所有手術的地盤,但凡是動刀的,基本上都是西醫,所有人對於中醫的概念都是保養啊,養生啊,慢性病啊,防範於未然啊,像是昨天那種急症,立見生死的手術,幾乎就不是中醫做的事情……

這個觀念,還不是一兩個的人的,甚至是全華夏的都這麼認爲,連很多中醫院裡面的中醫醫生自身都是如此認爲的,看病也不再是望聞問切,而是先開個單子去找機器,驗血驗尿做彩超做CT等等。

診脈?

很抱歉,不會。

華夏本土不覺得中醫有多好,反倒是隔壁鄰居天天叫囂着改了名的中醫有多好。

這個現象……

嗯,其實很有意思。

說起來,沒有人想要死的。或者說,正常的人,都有好死不如賴活着的想法,而在『賴活』之中,最爲關鍵的並非是有沒有多少的錢財,而是有沒有病痛纏身……

如果說病痛帶來的痛苦讓人不堪忍受,說不得就會選擇還不如直接死亡了。

所以能不能夠『賴活』着,其實醫生在其中的作用是非常關鍵的。

能活着,能好好的活着,或許就是普通百姓最爲樸素的期盼了。

但是這個原本握在華夏手中,可以讓百姓活命的『醫術』,卻在某個時段,某些人的或明或暗的手法下,交出去了……

所以斐潛很想要找華佗聊一聊。

在斐潛原本的觀念裡面,後世的西醫並不是不好,而是太貴了。但是普通百姓又有什麼辦法呢?病痛纏身的時候就不得不去找醫院,像是在屠宰場上的豬羊一樣,躺倒任憑醫院宰割。

注意,不是任醫生,而是任醫院割肉。

雖然說確實有很多醫生在後世那樣的環境之下淪陷了,主動的成爲了幫兇,但是依舊有很多的醫生是沒有選擇的權利的,更沒有對抗醫院的能力,只能被動的接受,或者和患者一樣,成爲醫院體系壓榨的對象。

斐潛在後世似乎聽說過一個說法,說西醫之所以最終能夠壓倒中醫,並不是因爲西醫比中醫就一定有多好,而是西醫比中醫一定更貴!

但凡是華夏能夠自主生產的,就便宜,便宜到了全世界都不得不從華夏進口的程度,而那些華夏不能生產的……

所以,就跟種子,化肥等等一樣,醫術同樣也是一把收割的利刃。

在拼刀的過程當中,有一些是拼贏了,但是傷亡慘重,而還有一些,依舊是輸的,而且還要持續失血,送上更多的血肉去拖延,爲鑄造下一把刀創造時間……

所以很多時候,華夏是不得不用人命去填的。

填着,填着,有時候就讓某些人會覺得很自然了,然後百姓不願意的時候,這些人還會跳着腳罵,表示這是惡意行爲,該抓,該罰!就沒想過他們實際上已經從跟我上變成了給我上。

斐潛忽然發現,其實早在漢代,華夏就已經有了這樣一把利刃了啊!

那麼又是什麼時候,華夏將這把利刃丟棄了呢?

是主動的,還是被動的?

是自身沒有意識到,還是被奸細所壞?

斐潛不知道,他只是意識到,他必須做一些什麼。

所以斐潛再次來到了百醫館,找到了華佗。

昨天所有人都很疲憊,斐潛就算是想要說一些什麼,也不合時宜。

華佗今天也沒有診治病人,或許是昨天的手術也同樣消耗了他非常多的精力……

在斐潛到的時候,華佗正在寫診治病歷檔桉。

『將軍……』華佗放下筆,向斐潛致意。

華佗有些疑惑,當然,華佗以爲斐潛是在關注鄭玄的病情,所以他很快的就說道:『鄭公風涎淤於腦內,故而有危,今既已取出,雖說征伐有損軀體,然慢慢調養,至少三五可期。』

華佗說得很平靜,就像是在說一件很尋常的事情,就像是鄭玄的手術和普通人割個盲腸一樣……

斐潛點了點頭,然後說道:『某方纔去探望了……沒進屋,就在外面看了看……鄭公依舊在沉睡,似乎並不痛苦……』

『麻沸散之效也。』華佗應答道,『不過到了晚上之後,麻沸散的藥效就會退了……』

麻沸散是最早的麻醉藥。西方差不多到了十八世紀纔有了比較明確的麻醉藥,可惜的是,歷史上麻沸散後來失傳了。

『麻沸散……』斐潛點了點頭,然後看了看華佗,『聽聞麻沸散可是元化獨傳之學?爲何願獻於百醫館?』

如今不僅是在百醫館當中有麻沸散,在隨軍醫生那邊,也有一定量配置好的麻沸散。這都得益於華佗好不藏私,將麻沸散的配方貢獻了出來。

華佗微微怔了片刻,然後搖頭笑道:『我原先也有想要獨傳的……將軍,可知我這麻沸散究竟是怎麼來的麼?』

斐潛搖了搖頭。

華佗輕輕嘆息了一聲,『是一名流民傳給我的……』

『流民?』斐潛問道,『沒有姓名麼?』

『不知姓名。』華佗搖了搖頭,『我曾跟隨流民,一路遷徙……在兗州之時,遇到了一人,腹部腫大,漲如鼓,上下不通……我到的時候,他正在準備自己給自己開腹……』

『什麼?』斐潛不敢置信,『自己給自己破腹?』

華佗點了點頭,『他自己備好了砭刀……還有這麻沸散……當然,如今麻沸散是我後來改了一些……當時他只有一味主藥,少則難以鎮痛,多則便是昏厥,便是含於嘴中,漸而食之……』

砭刀,就是用砭石做的石刀。

砭石,便是華夏最早的外科手術用具了,以砭石爲針刀的,早在《黃帝內經》之中就有記載,可以『破癰腫』。人們用砭石製作成各種醫療器具,如砭鍼、砭鐮,並且有大小不同的尺寸。砭鐮類似於刀片,可以用來割去腫瘤,削掉腐肉。砭石本身也用於養生治病,有調理氣血、疏通經絡的作用。

後世之中有出土商代的砭鐮,有3400年的歷史,可以稱之爲世界上最早的手術刀。

然後現代科學家研究發現,砭石含有至少三十多種對人體有益的微量元素。可問題就在這裡了,在沒有任何什麼研究儀器的華夏古代,甚至是在上古時期,究竟是誰發現了砭石的功效,又是怎麼發現的呢?

『後來呢?』斐潛問道。雖然斐潛也猜到了一些結果。

華佗搖搖頭,『死了。腸斷必死。不過他也成功的給自己刨開了腹,取了腸中硬結之物……他流亡一路,草根樹皮早已經食盡,便只能食土,結果……』

華佗嘆了口氣。

觀音土。

吃了就遲早去見觀音的土。

斐潛也是嘆息。

而且斐潛知道,別看是同樣是開腸破肚,割盲腸和割大腸,雖然是一字之別,但其實是天壤之別。盲腸只要打個結就好,腸子不漏什麼問題不大,而大腸麼……

腹腔感染,必死無疑。華佗雖然不着什麼叫做腹腔感染,但是他知道幾乎是同樣的一個結論,就是腸子沒斷,還有的救,腸斷,則必死。

『後來,我就用他的主藥,在加上了臣左之藥,製成了麻沸散……』華佗仰起頭,似乎陷入了一些回憶之中,『起初麻沸散的效用不好,我也是前前後後調整了很多次之後,才找到了用量……所以,我不能私藏……』

雖然華佗說得好像是很簡單,但是實際上每一次的用量調整,或許都代表了一條人命。

華佗覺得,之所以能有他的麻沸散,是人命試驗出來的,所以爲了尊重這些人的性命,他不願意私藏。

歷史上華佗也確實沒想過要私藏,他知道自己將死,就想要讓獄卒代爲傳授自己醫學,把『青囊書』交給了獄卒,只可惜獄卒只是一個普通的獄卒而已,害怕被牽連,便是燒了『青囊書』……

從此,華夏先走一步的麻沸散失傳了。

而在西方,西醫手術在沒有麻醉藥品之前,就只能求快!

因爲沒有麻醉藥,所以病人因爲疼痛會本能的掙扎,所以就只能快,一刀下去,不僅是截肢的病人沒反應過來,連一旁的助手也同樣沒來得及反應,不僅砍斷了病患的殘肢,也順帶砍掉了助手的手指頭……

除了在麻沸散上,華夏外科手術也在器具上是先行一步的。

隨着銅器、鐵器不斷普及,華夏醫師也開始使用銅鐵等金屬製成針、刀、鐮和許多其它外科手術器械。宋代的時候,就已經有比較完整的手術器具了,如針、剪、刀、鉗、鑿,在《世醫得效方》和《永類鈐方》等書中都有記載。

甚至到了明代的時候,還出現了和後世柳葉手術刀非常相似的外科刀具……

同時,對於刀口的縫合線,歷史上即便是沒有斐潛的引導,也是領先一步的。

隋唐時代,除了已形成較爲完整的清創縫合術外,對縫合傷口的材料亦有了改進和提高。最重要的發明是使用桑皮線縫合腸管和皮膚,並廣泛應用於臨牀且取得了良好療效。縫合術是華夏中醫外科史上的重要發明。

《刪繁方》記載治金瘡腸出的方法,『桑皮細線縫腸復皮,用蒲黃粉粉之。』

並且桑皮線本身藥性平和,更有清熱解毒、促進傷口癒合的作用,甚至可以被身體吸收,所以縫合後不需拆線。

對於術後的止血,恢復,華夏古代醫師也發明了各種藥膏、藥洗,另有去腐、生肌、收斂癒合等外科優良藥物,幫助術後的止血、癒合。

只可惜,兔子跑得快,先行了一步,但是半道上睡覺去了。

斐潛看了華佗展示的各項外科工具,藥物等等,心中越發的感慨……

若不是這一次鄭玄做了一個這麼大的手術,斐潛甚至想象不到其實華夏的中醫已經是領先跑了這麼一大截!

若是,別讓兔子停下來呢?

『我想要召集全軍隨軍醫師,以及郡縣之中醫師,至長安百醫館評選參比……』斐潛緩緩的說道,『請百醫館中大醫師評審,以定其等級……不知元化以爲如何?』

『評審定級?』華佗捋着鬍鬚問道,『便如工匠等級一般?』

斐潛點了點頭。

黃氏大工匠評審體系,是在荊州就已經是初具模型的了,後來在河東也都有舉辦,再到了長安之後,從學徒到工匠,然後再到大工匠,各有等級劃分。

華佗點點頭,然後又搖搖頭,『將軍欲以醫師評級,可謂善法……只不過在下向來不喜與醫無關之事,所以這評審麼……百醫館內賢才衆多,恕在下就……』

華佗就是這樣的性格。他不喜歡政務,甚至對於百醫館內的事務也不是很在意,他更多的是想要專研醫術,要不然也不會當年謝絕了百醫館院正,只願意當一個普通醫師,然後隔三差五的就跑到鄉野當中去給百姓治病了。

『元化此言差矣!』斐潛指了指華佗展示的這些金創外科手術的用具和藥物說道,『此等金創之術,若元化不任評審,又有何人可任?更何況此事雖說繁蕪,可益百姓萬千,救厄逆將亡,元化豈可因惡而避之?』

華佗看着那些藥物器具,捋着鬍鬚,不知道想了一些什麼,最後點頭說道,『將軍所言……甚是,也罷,既對百姓有益,佗就勉力而爲之……』

斐潛點頭微笑。

很多事情其實說複雜也複雜,說簡單也簡單。搭建平臺,交流信息,等級評定,然後將種子散播出去,讓華夏醫學的根能扎得更深,生長得更好,開得更豔麗!

奔跑吧,兔子,既然先行了一步,那就繼續領先下去罷!

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