第1183章 【1183】內科和外科的不同

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第1183章 【1183】內科和外科的不同

“呼吸機調節參數首看四大參數,有潮氣量、呼吸頻率,呼吸比,氣道峰壓PIP。再進一步調節的參數有氣流魔術,吸入氧濃度,報警設置,呼吸機處罰靈敏,呼氣末正壓。這些參數需要根據患者的體重,患者的呼吸道症狀和病因,血氣分析等生化指標的變化隨時進行調整,一旦參數沒調好,機械通氣不當,最容易造成呼吸機對患者的損傷是氣壓傷。”

“一旦發出警報,首先要分清楚呼吸機的報警內容,是氣道高壓或是氣道低壓,是通氣不足或是通氣過度,甚至是不是患者呼吸暫停了,直接窒息了。呼吸機是不是自己出了毛病亂報警。有的可以通過檢查呼吸機是否正常運轉管道通順來解決,有的可以調節呼吸機參數來解決,有的需要給病人上其它治療措施了,光是使用呼吸機估計沒法解決問題。”

病房門口不知何時圍來一羣人,有護工阿姨,有出來走動的病人及病人家屬,有來上班了的其他醫學生和路過的醫生。一個個聽着病房內那把清亮的女聲在說話,看着謝婉瑩的那張臉,不約而同地想:這個人是老師?在教學生?

辛妍君回頭一看,見着門口那些圍觀羣衆的表情,笑了。只能說新來的謝同學說的真好,是像在課堂上講課。

“走吧。到時間開交班會了。”辛妍君拉着謝婉瑩的手臂回頭走去醫生辦公室,“等會兒有時間,我讓你親自給患者調調呼吸機參數。”

辛老師對她放手好快。

這樣個奇才學生放到他們科實習,不用多想,醫院領導定是想讓他們給她多點機會練手。去大科室的話,學生太多,怕是輪不上給其動手的機會,畢竟這是個外科生。辛妍君和呼吸內科的醫生,很懂院領導打的算盤的,正好他們自己也有這樣的打算。

來個好學生,雪藏起來幹嘛?不好好任用豈不是白癡。

內科的交班會比起外科相對詳細許多。沒有像外科那樣受到白天有手術安排的約束,開會的時間可以相對比較長。

開完會,沒有手術,有老教授來指導的話,內科查病房有時候查一兩個小時以上是常態。仔細問病人,直接在病牀邊提問學生,學生作答,討論。回醫生辦公室接受上級醫生指導開藥。病人病歷有的是時間再慢慢琢磨。

相對於外科,內科是清閒自在許多,下午除了值班的,沒有科室任務的話,老師們可以自由自在安排自己的時間。

這種慢節奏的環境,讓謝婉瑩感覺到,自己敲科室電腦鍵盤的手速都變慢了。她的手不自覺中摸到白大褂口袋裡的聽診器,確定在不在。

內科和外科不同,內科醫生聽診器經常攜帶身上的,算標配。外科那邊,要看具體科室。像譚老師,普外主治胃腸,聽診器沒怎麼用,要用的話總記不住在哪裡,着急時向旁邊的人拿。陶師兄,肝膽外的,那個聽診器塞在白大褂口袋裡是歪的,常不見他拿出來戴戴聽聽。曹師兄神經外科,比起聽診器好像手電筒更重要些。

這些專科外科醫生不常用聽診器是由於經常要親自上手,很多專科疾病對於他們來說,觸診比聽診更有效。

謝謝親們的支持!!!晚安親們~

(本章完)

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