第1186章 【1186】老師放手

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第1186章 【1186】老師放手

回醫學院補齊短板只是第一步。醫學院解剖的是死人,到臨牀上面對的是活人,病例一樣需要多做積累臨牀經驗。

這點需要醫生的膽大心細了。女醫生的膽子向來比較小,導致在這樣的操作上大體上容易遜色於男醫生。能有膽子敢作敢爲的女醫生,絕對是出類拔萃了。

所以別看辛老師時時刻刻笑,笑得好溫柔,人家真實身份是李主任手下的一枚大將。二十多歲的年紀,敢單獨帶學生玩支氣管鏡了,說明性格和技術應該皆是在同齡醫生中鶴立雞羣。

“來,戴帽,穿衣。”辛妍君大氣地對學生說。

師生倆穿上一次性手術衣衣帽,戴上無菌手套。

病人在治療牀上躺着了,仰臥位。

術前,護士給病人吞服了像做胃鏡那樣的表面麻醉藥麻痹喉嚨。

這個患者有高血壓,安全起見,再給患者接上心電監護儀,血壓監測頻率調整爲三分鐘一次,以便觀察病人的情況。

作爲協助醫生,謝婉瑩需要幫老師給纖支鏡用無菌石蠟油塗抹潤滑鏡身,這樣進入患者氣道時可以減輕鏡身與患者氣管壁的摩擦。

一切準備就緒。

辛妍君低下頭,給病人說說話,安撫下病人情緒:“大姐,等會兒做這個檢查,你配合一下我,我叫吸氣你就吸氣,不用緊張。只是管子進你喉嚨裡的時候有點兒不舒服,你忍一忍,時間不會太長的。”

病人點了點頭,神色要像醫生淡定卻是不可能。

護士再把一瓶滴注的藥給到醫生的手裡。

“瑩瑩你拿,給她大的一側鼻孔滴下,是氯麻液。”辛妍君對學生說。

配合的護士顧慮了下,算是不情不願把藥給了謝婉瑩,叮囑她一句:“有什麼不懂的,記住先問老師。”

就生怕這個實習生沒接觸過纖支鏡操作不懂不問自己亂來。一旦辛妍君開始操作,是絕對顧不上學生的,要一門心思全放在患者身上。

纖支鏡屬於侵入人體的操作,操作不當會傷害到人體,併發症發生率有0.3%這麼高。最常見的出血偶發大出血可能致人命。其它的缺氧、感染,每樣併發症出現都很麻煩。

深知醫學操作的利害,謝婉瑩當然是不會對護士姐姐的嘮叨有意見,點點頭。

手拿滴藥瓶,謝婉瑩根據老師的指示,先觀察病人的鼻腔。

纖支鏡進入氣道的路徑有三條,經鼻腔,經口腔,若是行氣管切開病人可以經切開的套管插入。臨牀上大多數醫生首選路徑是經鼻腔。

原因很簡單,如果管子經口腔很容易受到患者的口舌干擾。經鼻腔的話,鼻子再怎麼動鼻子裡沒東西能大動作註定很難騷擾到管子。再譬如今天的21牀患者是經口氣管插管連接呼吸機,醫生會首選把鏡身通過口腔內的插管管道進入氣道。

歸之一句話,哪條路容易進,進哪條。

仔細對照病人的兩鼻孔大小,看哪個鼻孔大些沒有阻礙管子從哪個鼻孔進。

(本章完)

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