第1241章 【1241】兩前輩的學術爭執

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第1241章 【1241】兩前輩的學術爭執

出外打工的年輕人孤苦伶仃的,這樣的年輕人得了大病的話比起老年人不見得能好多少。

董醫生跟徐姐趕過來了,問謝婉瑩:“你給她做了心電圖嗎?”

“還沒做。血查的結果不是很好,所以請老師過來看看。”謝婉瑩說,手裡拿着檢驗科剛出爐不久的結果報告。

董醫生接過她手裡的檢查單結果,感到稀奇:“你沒給她做心電圖,怎麼懷疑到她心臟有事的?”

一般感冒發燒病人,是不用開和心臟病有關的檢查單。

“她發燒的度數不是很高,不太像扁桃體發炎。人精神不是很好,我給她聽診發現她心率快。發燒心率快本來是比較正常的生理現象,但是,她的心尖搏動點有往下移的可能性。我是按照她的體重和身形來推算。”謝婉瑩給老師解釋自己的想法。

其他人聽出她好像對年輕感冒患者保持着一種高度的心肌炎警惕性,像個心血管老醫生一樣,好像見多了這種病人似的。

作爲心內科的董醫生,和心胸外的李承元不由對了對眼。他們聽出來了,她絕對看過接觸過這樣的病人。

可她沒去過心內科和心胸外科學習。

“你見過這樣的病人嗎?”辛妍君直接問謝同學。

辛老師比誰都懷疑謝同學早就經歷積累了不少臨牀經驗了。

謝婉瑩對這點必須澄清下,她不是對所有病都有臨牀經驗的,因爲她重生前畢竟不是臨牀醫生。

“我們家以前有個鄰居,他只有個兒子,他兒子一場感冒後一開始上醫院沒查出來是心肌炎,等到心衰才發現,已經晚了。”謝婉瑩說,“這種情況好像是隱匿進展型心肌炎。”

邊說出自己的想法,邊和在場的心內科和心外科前輩探討學術。

董醫生不排斥她這話,說:“隱匿進展型心肌炎是最麻煩的事了。其實,急性心肌炎一般來說,預後是比較好的,只要及早發現和治療。”

“她說的這個患者狀況。”李承元不太同意他們的說法,說道,“應該是擴張型心肌病了。至於是不是病毒引起的擴張型心肌病,這個是需要探究的問題。擴張型心肌病和心肌炎是兩碼事。”

“有些心肌炎患者是會最終變成擴張型心肌病。”董醫生和他爭辯了,說。

不是心臟專科的醫生只能在旁邊默默聽他們兩個爭來爭去。

“誰和你說的是?”李承元對董醫生的話搖搖頭,“是病毒引起的心肌炎的同時可能引起擴張型心肌病。不是說心肌炎導致的擴張型心肌病,你不要混淆了。”

“你才混淆了。有些心肌炎患者末期是會出現擴張型心肌病。這種現象不是從心肌炎來的是怎麼來的?擴張型心肌病有天生病因有病毒感染因素,後者無疑和一樣是病毒感染的心肌炎有關。”

醫學的學術問題辯論,經常是雞生蛋或是蛋生雞。這兩人爭了半天,明顯肯定爭不出來是蛋生雞或是雞生蛋。

心肌炎,臨牀醫生常叫病毒性心肌炎,不是說心肌炎只有病毒感染導致,心肌炎可以是非感染的免疫因素,也有中毒性心肌炎比如吃錯藥物導致的藥物性心肌炎。

(本章完)

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