第126章 【126】前輩們商量後決定1

bookmark

第126章 【126】前輩們商量後決定1

林醫生腦袋都大了,搶過護士手裡的病歷怨了聲:“你們沒說!”

“章醫生交班沒有和你說嗎,林醫生?之前我們問過章醫生這個病人有沒有家屬的,她說她去問,後來她也沒有告訴我們是個什麼情況。”護士答,不打算接這個鍋。

朱會蒼扶起眼鏡,先是辨認出謝婉瑩的五官,回憶起了三年多前的碰面:是讓曹勇看失魂的那個女孩子?

“她現在是到我們醫院學習了嗎?”朱會蒼問老同學任崇達。

“到神經外科去見習,這不跟着黃志磊嗎?”任崇達說。

“哦。”朱會蒼想着:會不會某人心頭樂瘋了,因爲小師妹來自己科室見習了。

這頭林醫生翻了翻劉爸爸之前做的心電圖:“這,這——”

朱會蒼緊跟腦袋湊過去看了看,再瞟瞟林醫生:“你看的病人?”

“不,不是我!”林醫生用盡全身力氣否認,“她沒有說他心電圖有變,她說的是心電圖看起來沒什麼事,血液檢查心梗三項正常的。”

出了這麼大的事兒,這個鍋他背不起的!

“這叫沒什麼事嗎?st段不是壓低了嗎?”朱會蒼一下子指出問題所在,“這不是典型的心肌缺血跡象嗎?”

林醫生當然是一樣看出來的,不然他幹嘛拼命否認:“對對對,是心肌缺血。”

“不止是心肌缺血吧?病人的主訴是胸痛從早上似乎已經隱約有了,在送入院前最少是痛了數個小時以上。acs肯定是了。是acs的話,肯定要引起警惕了。上監護至少八小時。從他進我們醫院急診到現在是多久?”朱會蒼問的時候看看手上的表計算時間。

acs是指急性冠脈綜合徵。

首先,心肌酶檢查正常並不代表沒有心肌梗死。

標準的心肌梗死診斷並不是單純靠心肌酶檢查的,是心電圖或是心肌酶或是臨牀症狀,三者中有兩者符合可以確診的了。

其次,心電圖也有可能發生僞正常表現。

譬如說,有些心肌梗死患者可能剛好發生在超急性期時期醫生給病人做的心電圖,此時病人處於心肌急性損傷期的ST-T異常到充分發展期前,心電圖正好恢復到了正常狀態,不用多說,這時的正常屬於僞正常。

因而這段期間做出來的心電圖十分容易造成醫生對病人的誤判,劉爸爸或許正是這樣的典型病例。

經驗豐富的醫院在心梗診療上肯定對臨牀醫生有所指導和要求。

譬如像國協,規定是首次心電圖檢查如果大致正常,可劉爸爸主訴不正常懷疑是acs,如朱會蒼所說的,需上監護八小時以上。

八小時的心電監護不是說給病人連了儀器醫生可以不管不顧了,這樣上的監護毫無意義。需要的是醫生時不時回來看看病人心電圖有沒有發展變化。這種病人細微的病情變化更需要醫生足夠的警惕心和責任心才能抓得住。倘若是責任心超強的醫生,甚至會每隔一段時間再給病人拉一次心電圖。因爲和謝婉瑩開始和江醫生爭辯的那樣,心電監護屬於模擬導聯沒有心電圖機標準。

(本章完)

第499章 【499】求助曹師兄第2239章 【2239】別緊張第794章 【794】通知不到人回來第1708章 【1708】懸崖勒馬第990章 【990】一波三折第1211章 【1211】溫水煮青蛙第1527章 【1527】不是腹痛第840章 【840】凡事反常必有妖第1262章 【1262】踢到鐵板第1261章 【1261】去逮人第3065章 【3065】讓賢第3726章 【3726】難治第2159章 【2159】視角導航第1516章 【1516】無需演戲第3289章 【3289】道高一丈第2930章 【2930】存在即合理第3786章 【3786】坐不住了第3018章 【3018】明察秋毫第1225章 【1225】大出血病人第3844章 【3844】猛第2410章 【2410】趕人第309章 【309】被師兄約了第1248章 【1248】未來大佬的口吻第2137章 【2137】遇到阻礙第1343章 【1343】對醫生來說找病竈不容易第573章 【573】你們彆着急第3404章 【3404】亂說不行第2187章 【2187】鑑別第952章 【952】是吃驚她居然知道他電話第1134章 【1134】原來他們合作過了第2025章 【2025】突發第2165章 【2165】是誰第1167章 【1167】大佬就是大佬第723章 【723】到了師兄家裡做客了第3657章 【3657】勝敗在此第651章 【651】想知道她的後續第1516章 【1516】無需演戲第171章 【171】露餡了第3123章 【3123】訓誡第2922章 【2922】其實不必第1499章 【1499】不讓他擔心第2770章 【2770】沒上過耶第218章 【218】浩浩蕩蕩去放射科第1189章 【1189】進一步挑戰第1227章 【1227】病史模棱兩可第2084章 【2084】不嫌事兒大第2878章 【2878】見鬼了第3351章 【3351】沒奇蹟的第2933章 【2933】亂中要有序第878章 【878】感染第2957章 【2957】最難的地方第911章 【911】努力地保住第1886章 【1886】被審視第1211章 【1211】溫水煮青蛙第2082章 【2082】夠奇怪的第1845章 【1845】偷師第2367章 【2367】有預感第2176章 【2176】被察覺第1995章 【1995】肺腑之言第3599章 【3599】逃過一劫第3575章 【3575】效應第112章 【112】引起前輩們的關注第2732章 【2732】專業崇拜第1684章 【1684】老師的慰問第1877章 【1877】漏診第839章 【839】世界上多的是好人第1099章 【1099】要她給出答案第255章 【255】第一次縫合第651章 【651】想知道她的後續第1306章 【1306】看班長了第2612章 【2612】真就是了第411章 【411】保持冷靜第2888章 【2888】找事兒第2967章 【2967】各種建議第2142章 【2142】心疼第509章 【509】轉肝膽外科第3810章 【3810】職業精神太強第1129章 【1129】她在畫誰第1535章 【1535】及時調整措施第198章 【198】謝醫生你也很強第172章 【172】師兄來了第2855章 【2855】早有準備第3789章 【3789】明事理第2672章 【2672】點兵點將第3453章 【3553】找到了第3727章 【3727】誰洗腦誰第897章 【897】強拉醫生第1194章 【1194】師生間互相學習第637章 【637】水平超過一般第3386章 【3386】不愛英雄第2843章 【2843】重點在這第292章 【292】原來傅老師也來了第205章 【205】麻醉前的腰疼第3850章 【3850】你行我也行第791章 【791】急救要從容第599章 【599】關係暴露了第2001章 【2001】介紹第2817章 【2817】處心積慮第3898章 【3898】冷常識第2369章 【2369】傳授經驗
第499章 【499】求助曹師兄第2239章 【2239】別緊張第794章 【794】通知不到人回來第1708章 【1708】懸崖勒馬第990章 【990】一波三折第1211章 【1211】溫水煮青蛙第1527章 【1527】不是腹痛第840章 【840】凡事反常必有妖第1262章 【1262】踢到鐵板第1261章 【1261】去逮人第3065章 【3065】讓賢第3726章 【3726】難治第2159章 【2159】視角導航第1516章 【1516】無需演戲第3289章 【3289】道高一丈第2930章 【2930】存在即合理第3786章 【3786】坐不住了第3018章 【3018】明察秋毫第1225章 【1225】大出血病人第3844章 【3844】猛第2410章 【2410】趕人第309章 【309】被師兄約了第1248章 【1248】未來大佬的口吻第2137章 【2137】遇到阻礙第1343章 【1343】對醫生來說找病竈不容易第573章 【573】你們彆着急第3404章 【3404】亂說不行第2187章 【2187】鑑別第952章 【952】是吃驚她居然知道他電話第1134章 【1134】原來他們合作過了第2025章 【2025】突發第2165章 【2165】是誰第1167章 【1167】大佬就是大佬第723章 【723】到了師兄家裡做客了第3657章 【3657】勝敗在此第651章 【651】想知道她的後續第1516章 【1516】無需演戲第171章 【171】露餡了第3123章 【3123】訓誡第2922章 【2922】其實不必第1499章 【1499】不讓他擔心第2770章 【2770】沒上過耶第218章 【218】浩浩蕩蕩去放射科第1189章 【1189】進一步挑戰第1227章 【1227】病史模棱兩可第2084章 【2084】不嫌事兒大第2878章 【2878】見鬼了第3351章 【3351】沒奇蹟的第2933章 【2933】亂中要有序第878章 【878】感染第2957章 【2957】最難的地方第911章 【911】努力地保住第1886章 【1886】被審視第1211章 【1211】溫水煮青蛙第2082章 【2082】夠奇怪的第1845章 【1845】偷師第2367章 【2367】有預感第2176章 【2176】被察覺第1995章 【1995】肺腑之言第3599章 【3599】逃過一劫第3575章 【3575】效應第112章 【112】引起前輩們的關注第2732章 【2732】專業崇拜第1684章 【1684】老師的慰問第1877章 【1877】漏診第839章 【839】世界上多的是好人第1099章 【1099】要她給出答案第255章 【255】第一次縫合第651章 【651】想知道她的後續第1306章 【1306】看班長了第2612章 【2612】真就是了第411章 【411】保持冷靜第2888章 【2888】找事兒第2967章 【2967】各種建議第2142章 【2142】心疼第509章 【509】轉肝膽外科第3810章 【3810】職業精神太強第1129章 【1129】她在畫誰第1535章 【1535】及時調整措施第198章 【198】謝醫生你也很強第172章 【172】師兄來了第2855章 【2855】早有準備第3789章 【3789】明事理第2672章 【2672】點兵點將第3453章 【3553】找到了第3727章 【3727】誰洗腦誰第897章 【897】強拉醫生第1194章 【1194】師生間互相學習第637章 【637】水平超過一般第3386章 【3386】不愛英雄第2843章 【2843】重點在這第292章 【292】原來傅老師也來了第205章 【205】麻醉前的腰疼第3850章 【3850】你行我也行第791章 【791】急救要從容第599章 【599】關係暴露了第2001章 【2001】介紹第2817章 【2817】處心積慮第3898章 【3898】冷常識第2369章 【2369】傳授經驗