第1935章 【1935】精準監測

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第1935章 【1935】精準監測

莫怪說骨科是壯漢壯女聚集地,這些活兒全部需要滿格旳力氣。

平常見常前輩風流倜儻的樣子和劉醫生斯斯文文的模樣,誰能想到他們在骨科手術裡啪一下斷骨頭,好比吃了菠菜的大力水手。

說到心外手術若不是胸腔鏡發展起來,傳統手術同樣需要斷骨頭的。爲此謝婉瑩望着那個肋骨剪有點兒心思思想試下手。初次上臺老師是不可能給她這個機會的,只能是今天先現場觀摩前輩們如何運用工具傳達力量快速達成目標,回去自己再研究下保準下次自己有機會上時不失手。

清理完病變胸椎周圍連接的組織,接下來是要把整塊病變胸椎取出人體,這是整個手術中很關鍵的第一個步驟了。在外人的想象裡胸椎周圍連接的東西除掉了,自然而然這塊東西可以拔出來了,何需其它。

這是不清楚人體解剖的錯想。

胸椎中間是有椎孔的,椎孔貫連成椎管,椎管裡行走的是支配軀幹和四肢的中樞神經系統:脊髓。

脊髓對人體有多重要不言而喻。可以說,若沒有脊髓,大腦發出給身體的信號執行效果爲零,信號傳達不出去。

想要把椎骨和脊髓分離不傷己脊髓,除了把椎骨切成兩半從脊髓上剖開,別無它法。椎孔和脊髓靠的緊密的,尤其是這是塊病椎,腫瘤在椎骨和脊髓中間建立了聯繫,這一切,非常容易誤傷脊髓。如何確保切骨不誤傷中樞神經?眼睛無法看清,只能是靠火警那樣的監測手段了。一有傷及的跡象立馬報警,醫生停止操作避開警報區。在脊柱外科中,這樣類似的火警監測叫做神經電生理檢測。常用的有三種:監測上行感覺神經傳導的SEP,俗稱體感誘發電位;監測下行運動神經傳導的MEP爲運動誘發電位;監測支配肌肉活動的神經EMG肌電圖。

三個監測項目各有千秋有長處有短處,有條件當然是一齊上揚長避短形成優勢互補,醫生掌握越多數據越可以全面貫徹術中監測,讓自己的手術活動精準到避免誤傷。

監測全上了,主刀忙於切割是沒空第一時間看監測屏幕的,助手要負責這個及時提醒主刀。現場劉醫生快速給學生講講如何觀察數據,好儘快上手幫忙看。

“簡單來說,這些監測和其它監測項目大同小異,粗看的判斷可以看波形。波形大幅度變動異化肯定表示情況是有異常的。”劉醫生說。

人類發明波形圖意義在這了,起伏的曲線能讓人眼最直觀地快速判斷出數據的異常變化,而不需要人的眼睛一個個去仔細辨別數字的改變。

唯一缺點是波形圖一般只能代表一種數據變化,如果遇到複雜的情況需要結合其它數據進行綜合判斷,人腦估算必不可少。因此盯儀器的醫生時時刻刻大腦是要運轉的,沒有其他人所想的輕鬆。這一點最常表現在了麻醉醫生的抱怨。

謝謝親們的支持!!!晚安親們~

(本章完)

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