第2545章 【2545】術式

bookmark

第2545章 【2545】術式

拿着紙條上的注意事項,謝婉瑩繼續和對面老師進行溝通:“麻煩葉老師進行修剪的時候,留長點腔靜脈血管的長度。”

哦哦哦。葉傳廣聽出了些什麼,說:“你們是計劃用什麼術式?你們那邊的孩子是九歲沒到十歲對吧?”

心臟移植分原位心臟移植和異位心臟移植。原位心臟移植很容易理解,把病人患病的心臟取掉,在原來心臟的位置上放入捐獻者的供心。異位心臟移植是不取掉患病心臟,把捐獻者的供心與原來的患病心臟一塊連接起來,起到支持輔助患病心臟的作用,相當於一個純生物的心臟輔助裝置。

異位心臟移植手術做的很少,因爲看不到什麼未來。一般像朱星這樣的心肌病到了末期,哪怕是安一個心臟輔助裝置進行過渡也沒法徹底解決病根兒。

心臟移植基本是繞着原位心臟移植來轉。原位心臟移植聽似簡單,只要把病患的心一摘,把供心取代掉病患的心臟。實際做起來一點都不簡單。

心臟一共有八條血管出入需要全部進行銜接。其中最難的是左心房的肺靜脈組,左心房後壁兩側各有右肺靜脈組上下兩個血管口以及左肺靜脈組上下兩個血管口,你說夠不夠複雜的。

像右心房,有上下腔靜脈兩個吻合口需要銜接也是不容易。

按照上面這麼多條血管老老實實進行銜接的話,是叫做心臟移植手術的全心法術式。這樣的手術方式最複雜最費時費力,吻合口縫得多,意味吻合口漏併發症機率高。外科手術原則向來是步驟越簡單越好,縫合越少越好。

爲了節省手術時間保護心肌,減少術後併發症,一開始外科醫生採取投機取巧的手術方式來進行心臟移植,具體這樣做的:摘取病患心臟的時候只把心室切掉,留下受體的左右心房,供體心房與受體心房直接吻合,直接避開掉複雜的左心房以及右心房多個吻合口銜接。簡稱雙房法或是心臟移植標準法。

在兒科,如果孩子年紀很小的話,尤其是新生兒血管太細,醫生用放大鏡很難做好多個吻合口端的細緻縫合,當然是採取雙房法最好了。

其他年齡較大的孩子以及成年人極少採用雙房法了。原因是這個手術有個很大的缺點。

我們知道,心臟存在一個傳導系統,可以讓心臟有節律地進行跳動。這個傳導系統起搏點最高的在竇房結,主控制住了一個人心跳跳多少次每分。竇房結的位置剛好處在心臟的右心房上部。

雙房法把供心和受體的右心房全留下來了,變成有兩個竇房結,等於給心臟安了兩個發動機控制系統,伱說心臟要聽誰的話去跳,自己要不要亂,肯定要亂。

看出這個手術的弊端後,後面的外科醫生把這個手術進行了改良,有了以下最常用的雙腔靜脈法,簡單通俗地說,這個雙腔靜脈指的是右心房的上下腔靜脈要進行吻合了。

(本章完)

第800章 【800】血管神經要道第1747章 【1747】送夜宵第3702章 【3702】征服第2199章 【2199】聰明哈第2854章 【2854】挑釁第2223章 【2223】要不回去第2261章 【2261】壞結果第2710章 【2710】手術傑作第3071章 【3071】黃雀在後第2100章 【2100】降維打擊第1159章 【1159】大佬看出什麼笑了第3381章 【3381】反思結論第1892章 【1892】誰請客第873章 【873】溫柔口碑不是誰都能學到第246章 【246】手術開始第320章 【320】其它醫院不做的手術怎麼辦第2578章 【2578】癥結第947章 【947】醫者仁心第1533章 【1533】搶醫生第102章 【102】一夜成名1第1511章 【1511】兄弟第1202章 【1202】多科嘗試第166章 【166】穿刺第188章 【188】神經外科病人特點第2326章 【2326】開業了第384章 【384】在醫院裡談對象的煩憂第917章 【917】打醫生第2664章 【2664】奶茶不滅火第2232章 【2232】聽長輩的第440章 【440】手術醫生須另闢蹊徑第452章 【452】大牛不好伺候第1631章 【1631】孰輕孰重第116章 【116】人滿爲患的急診室3第1184章 【1184】接觸內科操作第3081章 【3081】再碰面第919章 【919】吃一塹長一智第2299章 【2299】意義第1911章 【1911】都是學霸誰也糊弄不了誰第938章 【938】她想起來了嗎第462章 【462】醫生姐姐怎麼哄小孩的第3076章 【3076】撲了個空第2692章 【2692】大放厥詞第407章 【407】不計代價第2990章 【2990】故意的第508章 【508】拼死一搏第2139章 【2139】不敢叫餓第3652章 【3652】兩個字第3397章 【3397】兩碼事第1379章 【1379】揭開身份謎底第699章 【699】唯恐出師不利第2143章 【2143】這人喜歡第156章 【156】等不到救護車的病人第1700章 【1700】名不虛傳第3185章 【3185】真心怕她第1036章 【1036】敲課本重點了第1986章 【1986】沒呼吸?第1799章 【1799】東窗事發第1057章 【1057】病歷送過去給她看了第3816章 【3816】是高興第1637章 【1637】被抓包第2889章 【2889】來找她第3515章 【3515】據悉第1147章 【1147】嗯,憋不住了第113章 【113】大師姐被刁難了第2706章 【2706】找到問題點了第2741章 【2741】被平視了第409章 【409】說出了幾年前的事第2749章 【2749】是好醫生第1201章 【1201】幾個科室來齊第2887章 【2887】竭盡所能第3625章 【3625】能救第963章 【963】病人跑了第84章 【84】綠葉叢中一朵花2第1440章 【1440】棉球第1371章 【1371】關心第2759章 【2759】後悔第1102章 【1102】摸到老師的心思了第1595章 【1595】出乎他的意料第1657章 【1657】左還是右第875章 【875】老道的問診第2178章 【2178】要忍住第2582章 【2582】厲害之處第2317章 【2317】大概是什麼病第321章 【321】觸診第2322章 【2322】後門第637章 【637】水平超過一般第1234章 【1234】還好她在第2414章 【2414】思維活躍第2794章 【2794】揭曉第2233章 【2233】信任她第1009章 【1009】一羣頑皮學生第3063章 【3063】認知差第1150章 【1150】大佬只是個醫生兒子第1907章 【1907】保不保第3460章 【3460】實驗下第2268章 【2268】最後通牒第2290章 【2289】蹊蹺第3687章 【3687】掉餡餅第1954章 【1954】終於發現第214章 【214】等她畢業再表白嗎
第800章 【800】血管神經要道第1747章 【1747】送夜宵第3702章 【3702】征服第2199章 【2199】聰明哈第2854章 【2854】挑釁第2223章 【2223】要不回去第2261章 【2261】壞結果第2710章 【2710】手術傑作第3071章 【3071】黃雀在後第2100章 【2100】降維打擊第1159章 【1159】大佬看出什麼笑了第3381章 【3381】反思結論第1892章 【1892】誰請客第873章 【873】溫柔口碑不是誰都能學到第246章 【246】手術開始第320章 【320】其它醫院不做的手術怎麼辦第2578章 【2578】癥結第947章 【947】醫者仁心第1533章 【1533】搶醫生第102章 【102】一夜成名1第1511章 【1511】兄弟第1202章 【1202】多科嘗試第166章 【166】穿刺第188章 【188】神經外科病人特點第2326章 【2326】開業了第384章 【384】在醫院裡談對象的煩憂第917章 【917】打醫生第2664章 【2664】奶茶不滅火第2232章 【2232】聽長輩的第440章 【440】手術醫生須另闢蹊徑第452章 【452】大牛不好伺候第1631章 【1631】孰輕孰重第116章 【116】人滿爲患的急診室3第1184章 【1184】接觸內科操作第3081章 【3081】再碰面第919章 【919】吃一塹長一智第2299章 【2299】意義第1911章 【1911】都是學霸誰也糊弄不了誰第938章 【938】她想起來了嗎第462章 【462】醫生姐姐怎麼哄小孩的第3076章 【3076】撲了個空第2692章 【2692】大放厥詞第407章 【407】不計代價第2990章 【2990】故意的第508章 【508】拼死一搏第2139章 【2139】不敢叫餓第3652章 【3652】兩個字第3397章 【3397】兩碼事第1379章 【1379】揭開身份謎底第699章 【699】唯恐出師不利第2143章 【2143】這人喜歡第156章 【156】等不到救護車的病人第1700章 【1700】名不虛傳第3185章 【3185】真心怕她第1036章 【1036】敲課本重點了第1986章 【1986】沒呼吸?第1799章 【1799】東窗事發第1057章 【1057】病歷送過去給她看了第3816章 【3816】是高興第1637章 【1637】被抓包第2889章 【2889】來找她第3515章 【3515】據悉第1147章 【1147】嗯,憋不住了第113章 【113】大師姐被刁難了第2706章 【2706】找到問題點了第2741章 【2741】被平視了第409章 【409】說出了幾年前的事第2749章 【2749】是好醫生第1201章 【1201】幾個科室來齊第2887章 【2887】竭盡所能第3625章 【3625】能救第963章 【963】病人跑了第84章 【84】綠葉叢中一朵花2第1440章 【1440】棉球第1371章 【1371】關心第2759章 【2759】後悔第1102章 【1102】摸到老師的心思了第1595章 【1595】出乎他的意料第1657章 【1657】左還是右第875章 【875】老道的問診第2178章 【2178】要忍住第2582章 【2582】厲害之處第2317章 【2317】大概是什麼病第321章 【321】觸診第2322章 【2322】後門第637章 【637】水平超過一般第1234章 【1234】還好她在第2414章 【2414】思維活躍第2794章 【2794】揭曉第2233章 【2233】信任她第1009章 【1009】一羣頑皮學生第3063章 【3063】認知差第1150章 【1150】大佬只是個醫生兒子第1907章 【1907】保不保第3460章 【3460】實驗下第2268章 【2268】最後通牒第2290章 【2289】蹊蹺第3687章 【3687】掉餡餅第1954章 【1954】終於發現第214章 【214】等她畢業再表白嗎