第2376章 【2376】不是好現象

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第2376章 【2376】不是好現象

有的患者或許發生過一過性的心律失常的話,基本上人體自我調整過來根本無需處理。

另一方面電擊傷可能對人體心臟的損傷是處於一種更隱秘的狀態,導致臨牀上醫生難以察覺。部分遲發性死亡案例都是人死了屍檢才知道問題出現在哪裡。

你心想,如果心電圖沒出現異常,心肌酶不高,醫生診斷不了心肌梗死,你說讓醫生上什麼治療手段是不是。

注意,st段擡高一般只代表心肌缺血,沒說一定心肌梗死。

謝同學這論調,不只直指患者心肌梗死並且直接指到非常嚴重的“汝”頭肌斷裂。

這?一個臨牀執業主治醫生,如何輕而易舉相信一個醫學生說的“奇思幻想”?

羅景明頭頂着對方領導目光中的壓力。要他怎麼說,曹昭應該懂的。他是國協來的,對自己小師妹的瞭解比曹昭他們深,比曹昭他們更相信謝同學是肯定的。

嘀嘀,嘀嘀。

患兒心電監護儀上出現的心電圖浮動,在顯示出患兒的心律貌似衝着心律失常的傾向。室速率去到了一百次以上每分以上。兒童心率是可以比較快。然而這孩子是大童了,這個心率數顯然是不正常的。而且心電圖中出現了早搏,這絕對不是好現象。

曹昭伸出手。

被他目光望了下的潘同學,趕緊把手裡的心電圖紙遞了過去。對面這男人再長得怎麼像偶像劇男主角,和他潘同學一樣本質上是個醫生,況且是個真技術大佬,人家從不當電影明星的。

實際上,潘同學剛纔報告的心電圖特點也沒錯。唯一問題是,兒童病情變化快加上心臟病患者本身變化也快。

羅景明警惕到叫人把除顫儀推過來了,隨時要準備除顫搶救。

患者現在的心律究竟是出了什麼問題,是不是“汝”頭肌出了問題。

上回國陟手術其實提過“汝”頭肌這個心臟內部結構了。它是和腱索相連的心肌,腱索末端連接的是瓣膜。可見“汝”頭肌通過腱索連接瓣膜好比機械傳導作用,起的是給瓣膜的開合提供源源不斷的生物動力源。

左心室“汝”頭肌最終支撐的是心臟最重要的瓣膜二尖瓣。一旦它出事不例外會影響到二尖瓣的活動,直接呈現出來的臨牀症狀將會是二尖瓣返流的急性肺水腫和心衰。

事實上如果左心室“汝”頭肌完全斷裂的話,三分之一患者會立馬身亡,一半以上患者撐不過二十四小時。若不進行外科糾正,可以說必死無疑。

“你說的是部分斷裂?”曹昭一面掃視心電圖紙,一面再問學生觀點。

“是。”謝婉瑩道,“老師您知道的。左心室汝頭肌分爲兩組。前側組在解剖學上如同整合成一塊的肌肉,一旦發生斷裂將會是完全斷裂,患者容易猝死。後側組不是,它是組合狀的,發生斷裂難以完全斷裂通常表現爲部分斷裂。汝頭肌前側組對應的心電圖表現在前壁,後側組心電圖表現爲下壁。”

正好對應到潘同學說的心電圖特點下壁心肌缺血。

(本章完)

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