第2618章 【2618】斷血

bookmark

第2618章 【2618】斷血

主動脈瘤主動脈夾層均是平日裡在臨牀上難以察覺出來的病,所以等病人到醫院就診大多數爲時已晚了。

小師妹是厲害。小師妹最厲害的另一點是一根筋。黃志磊感慨。

瞧所有人在想着要拿這個坑怎麼辦時,謝婉瑩站在燈板面前一直在研究那張MR片。

段三寶站在她身後,陪着她看片子。

可能是他們兩人下午討論過一次病人病例了,該吵該爭的爭過一次了,現在看着片子可以比較沉默是金。

其他老師大佬們,被這個病人的重病信息轟炸到,腦子有點受刺激症狀,站在旁邊爭論不休。

“昏迷了。這個MR片肯定不太準了。再照片子的話,這個夾層應該是撕裂到無名動脈或是左頸總動脈了。”

無名動脈和左頸總動脈以前提過了,是主動脈弓發出去的分支,連接重要的腦血管主幹。可以說,這兩條血管一旦出什麼問題,腦組織要被斷血液營養了。腦缺血造成患者意識障礙,直接臨牀表現爲現在的亞希媽媽昏迷不醒。

主動脈夾層怎麼引起無名動脈和左頸總動脈“斷血”了呢?

這裡再說到主動脈夾層這個病另外一些特點。它是有和主動脈瘤相似的地方:怕像氣球爆炸破裂大出血。形成球大的血腫壓迫附近器官組織。比如說壓迫到附近的食管,會導致吞嚥困難,壓迫到腸繫膜上動脈,可能導致腸壞死。

但是顯而易見,主動脈夾層能廣泛引起器官各種“斷血”症狀的不是上述說的這些原因。主動脈夾層和主動脈瘤顯著不一樣的地方在於外膜未破,血跑到夾層裡頭去了。

夾層有血,會擠壓血管原來的真腔,讓真腔內血流量猛降。在臨牀上最直觀體現出來的是患者的兩側肢體血壓差。被夾層受壓的那一側肢體血管真腔內血液少,造成量出來的血壓低。

再深度點講,這個血壓低絕不是好事情,讀醫的都知道這代表機體某部分缺血了。

確實是這樣,哪怕血液是在夾層裡跑好像沒丟,實際上這部分血跑去夾層後,血管真腔內流的血少了。夾層是假的,不是真血管,它不聯繫器官主要血管,血液需要從真腔去到器官供器官營養。跑去夾層的血是溜掉了,沒能去到器官。這樣會讓有夾層發生的血管段“斷血”了。只要其它器官供血的主要血管幹與這段發生夾層血管有關係的,通通會被“斷血”。這些器官自然而然處於缺血狀態了,醫學上又叫做灌注不良灌注不足。

比如累及一側或雙側腎動脈,患者會發生無尿血尿嚴重的話腎衰竭。

腹腔動脈受累,可能引發肝脾梗死無可挽救的後果。

累及下肢動脈,輕則發冷,重則疼和壞死了。亞希媽媽肢體發冷是這緣故了。

讓脊髓“斷血”,有可能相應的脊髓段出現症狀,輕則腰椎疼重則截癱。

上面說的無名動脈左頸總動脈被“掐”,中樞神經系統症狀出現了。

(本章完)

第3142章 【3142】合理推測第2167章 【2167】適應症第3436章 【3436】抉擇之間第831章 【831】向師兄學習第2765章 【2765】降維打擊第349章 【349】她的實力是被老師認可的第1808章 【1808】嚴重性第3520章 【3520】吹毛求疵第2973章 【2973】很能藏第508章 【508】拼死一搏第1512章 【1512】等待奇蹟第1777章 【1777】錢要花在刀刃上第3745章 【3745】超人斷言第158章 【158】打電話回醫院第1384章 【1384】懸了第2378章 【2378】思維轉的快第236章 【236】這哪裡像臨牀菜鳥第2847章 【2847】蛻化第2616章 【2616】坑誰了第307章 【307】小師妹別誤會第1673章 【1673】醫生介入的效果第775章 【775】孩子要捐肝第918章 【918】警察來了第1146章 【1146】神經外的和骨科的誰檢查第2893章 【2893】說是做不到第715章 【715】瞞不住的第2525章 【2525】真認爲她是第3565章 【3565】犯抽了第3140章 【3140】不止多雷米第1802章 【1802】同學的故事第2941章 【2941】教訓了第3190章 【3190】讚美第3351章 【3351】沒奇蹟的第294章 【294】居然來了這麼多大佬第815章 【815】心率怎樣第1922章 【1922】裝大爺第3109章 【3109】點出厲害第1026章 【1026】肝膽外的難處在哪第1833章 【1833】或許真的是第3329章 【3329】相較的難第3672章 【3672】最直白第616章 【616】多年前的事第3070章 【3070】不買賬了第1139章 【1139】肺葉切除第3587章 【3587】降降降第2435章 【2435】要互相理解第2649章 【2649】氣氛微妙第2872章 【2872】特別防備第2985章 【2985】困第2305章 【2305】要這樣討論纔對第1025章 【1025】果然直播手術是很難的第1963章 【1963】路徑圖第602章 【602】這樣的家屬是砸自己腳了第3198章 【3198】手術說要暫停第3604章 【3604】不用第2897章 【2897】很意外第3572章 【3572】再來新同事第599章 【599】關係暴露了第2283章 【2283】躲不掉第2695章 【2695】不速之客第1234章 【1234】還好她在第830章 【830】污染風險第848章 【848】考題升級再升級第2792章 【2792】別按了第2465章 【2465】被偷聽到了第1726章 【1726】這裡不行第290章 【290】加更2第486章 【486】病人身份各種複雜第2311章 【2311】被偷營了第2779章 【2779】嚇唬人第1713章 【1713】內檢第2374章 【2374】都不錯第3075章 【3075】社死第3301章 【3301】誰再敢嘲笑第3087章 【3087】告誡第471章 【471】恐不是胃病第3015章 【3015】不能說沒關係第3043章 【3043】求的是謝醫生第981章 【981】好消息是有的第3683章 【3683】兔子會咬人第3165章 【3165】不容易第1190章 【1190】難點顯露第27章 【27】誰都想巴結你女兒了3第50章 【50】1個女生49個男生2第939章 【939】交給帥帥的師兄處理吧第1836章 【1836】明星第1853章 【1853】提醒第2624章 【2624】揪她不放第3520章 【3520】吹毛求疵第2230章 【2230】邀請第882章 【882】跟不上她節奏第2791章 【2791】絕不言棄第3044章 【3044】是真的忙第3894章 【3894】不可能跑第2878章 【2878】見鬼了第1858章 【1858】不是累第2767章 【2767】被忽悠的原因第47章 【47】分離與啓程2第2202章 【2202】極限第3637章 【3637】最壞打算
第3142章 【3142】合理推測第2167章 【2167】適應症第3436章 【3436】抉擇之間第831章 【831】向師兄學習第2765章 【2765】降維打擊第349章 【349】她的實力是被老師認可的第1808章 【1808】嚴重性第3520章 【3520】吹毛求疵第2973章 【2973】很能藏第508章 【508】拼死一搏第1512章 【1512】等待奇蹟第1777章 【1777】錢要花在刀刃上第3745章 【3745】超人斷言第158章 【158】打電話回醫院第1384章 【1384】懸了第2378章 【2378】思維轉的快第236章 【236】這哪裡像臨牀菜鳥第2847章 【2847】蛻化第2616章 【2616】坑誰了第307章 【307】小師妹別誤會第1673章 【1673】醫生介入的效果第775章 【775】孩子要捐肝第918章 【918】警察來了第1146章 【1146】神經外的和骨科的誰檢查第2893章 【2893】說是做不到第715章 【715】瞞不住的第2525章 【2525】真認爲她是第3565章 【3565】犯抽了第3140章 【3140】不止多雷米第1802章 【1802】同學的故事第2941章 【2941】教訓了第3190章 【3190】讚美第3351章 【3351】沒奇蹟的第294章 【294】居然來了這麼多大佬第815章 【815】心率怎樣第1922章 【1922】裝大爺第3109章 【3109】點出厲害第1026章 【1026】肝膽外的難處在哪第1833章 【1833】或許真的是第3329章 【3329】相較的難第3672章 【3672】最直白第616章 【616】多年前的事第3070章 【3070】不買賬了第1139章 【1139】肺葉切除第3587章 【3587】降降降第2435章 【2435】要互相理解第2649章 【2649】氣氛微妙第2872章 【2872】特別防備第2985章 【2985】困第2305章 【2305】要這樣討論纔對第1025章 【1025】果然直播手術是很難的第1963章 【1963】路徑圖第602章 【602】這樣的家屬是砸自己腳了第3198章 【3198】手術說要暫停第3604章 【3604】不用第2897章 【2897】很意外第3572章 【3572】再來新同事第599章 【599】關係暴露了第2283章 【2283】躲不掉第2695章 【2695】不速之客第1234章 【1234】還好她在第830章 【830】污染風險第848章 【848】考題升級再升級第2792章 【2792】別按了第2465章 【2465】被偷聽到了第1726章 【1726】這裡不行第290章 【290】加更2第486章 【486】病人身份各種複雜第2311章 【2311】被偷營了第2779章 【2779】嚇唬人第1713章 【1713】內檢第2374章 【2374】都不錯第3075章 【3075】社死第3301章 【3301】誰再敢嘲笑第3087章 【3087】告誡第471章 【471】恐不是胃病第3015章 【3015】不能說沒關係第3043章 【3043】求的是謝醫生第981章 【981】好消息是有的第3683章 【3683】兔子會咬人第3165章 【3165】不容易第1190章 【1190】難點顯露第27章 【27】誰都想巴結你女兒了3第50章 【50】1個女生49個男生2第939章 【939】交給帥帥的師兄處理吧第1836章 【1836】明星第1853章 【1853】提醒第2624章 【2624】揪她不放第3520章 【3520】吹毛求疵第2230章 【2230】邀請第882章 【882】跟不上她節奏第2791章 【2791】絕不言棄第3044章 【3044】是真的忙第3894章 【3894】不可能跑第2878章 【2878】見鬼了第1858章 【1858】不是累第2767章 【2767】被忽悠的原因第47章 【47】分離與啓程2第2202章 【2202】極限第3637章 【3637】最壞打算