第2765章 【2765】降維打擊

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第2765章 【2765】降維打擊

x線平片相對ct磁共振等是落伍太多了。

與剛說的那樣,腹部x線方法只能叫做經濟實惠。經濟實惠在哪裡,主要是初步幫助醫生做出要不需要馬上做手術的診斷。不通,肯定要做手術。其它距離多少先不說。

要精確得知這個距離,可以採用b超。基於胎糞是低迴聲而盆底軟組織是強回聲團的原理,用b超測量下腸內胎糞與盆底軟組織的距離,大致能知道這個直腸離肛門有多遠了。如果要再進一步去確定肛門括約肌的發育情況,再上磁共振。

一般病例用不到磁共振,太貴了。

通過謝同學這段補充,幾位同學再回頭查看b超報告,基本可以得出結論是中位肛門閉鎖。更準確點是偏低的中位肛門閉鎖,這個和潘同學之前單靠x線模糊判斷的有點點差池。

謝婉瑩同學再說道:“實際上這個病分型,高低位是對家屬的說法比較多。在學術上,這個分型方法是不太準確的。”

醫生對家屬的解釋只能從最簡單的說起,說複雜了,很多家屬根本聽不懂也沒有耐心去聽。這同樣是爲什麼上次說過的醫生學術會議經常閉門召開。你聽不懂的東西聽來亂理解不如不給你聽。

不解釋不行,法律規定要給患兒的監護人做患兒病情解釋的。

林昊同學和潘同學轉頭望下謝同學後,心頭一個咯噔:完蛋了,又是沒能跟上謝同學的節奏。

醫學教科書上的知識更新一方面落後於現實醫學,屬於老生重談。另一方面概括不了全部。這是第一次重點提起。等於說,醫生醫學生不止需要從各類醫學最新期刊去獲取最新的醫學信息,還需要去廣泛深度瞭解醫學發展歷史。

在國際分類法上,這個病除了分高中低位,每型是需要再分類無瘻和有瘻。由於男性女性生殖器官不同,需要再細分男女。

這個病做b超檢查的另一個好處在這裡了:從學術分型可以知道,這個病經常合併有泌尿生殖系畸形,常規要做泌尿系超聲檢查及心臟超聲檢查篩查等,可以一併在b超室裡頭做了。

準確的臨牀分型對醫生有多重要,這是以前經常提起的不再重複。在這點上,謝同學作爲重生的,降維打擊優勢大大的,是其他同學甚至老師沒法比的。

只聽謝同學說:“這個病,不根據高中低位分類可以的,可以直接按照瘻管來分。反正,會陰瘻、肛門狹窄經常見於低位畸形,尿道球部、部分肛門閉鎖無瘻、多數直腸舟狀窩瘻及直腸**瘻是中位畸形,前列腺瘻和膀胱瘻爲高位畸形。直接說畸形分型便捷些,手術術式要根據合併畸形來考慮而不是簡單的高中低位。好過分高中低劃分再加畸形變複雜化了。”

其他老師紛紛望向了伍滿仲醫生。

林昊同學和潘同學現場目睹老師們的表情,內心裡終於找到一種慰藉的平衡感。看來跟不上謝同學節奏的不止是他們。

謝謝親們的支持!!!晚安親們~今天實在沒法,抱歉,前幾天陸續發疹,今天有點兒低燒,明天再恢復六更。

(本章完)

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