第676章 【676】肝臟

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第676章 【676】肝臟

由於時間緊迫,病房裡沒有學生問問題和討論的機會。主治醫生巡邏一圈和普外二一樣先不討論,趕去手術室做手術了。在這點上,外科醫生比內科醫生辛苦多了。

半個小時的跟班查房,對謝婉瑩這樣第一天來這個科學習的醫學生來說是走馬觀花。很多病人的面孔沒法認全,完全不知道怎回事。老師給她佈置任務只能等下午之後,一點也沒得急了。如此對比後,貌似她在普外二被冷落在病房裡反而是件好事情了。

下去手術室,對手術室環境謝婉瑩很熟悉了。只是這回跟的是肝膽外科不是普外二的手術了。牢記姜師姐的話,去到哪兒跟老師學習要專心不能花心,千萬別惦記前任。沒遇到譚老師他們,她直接站在了肝膽外科的手術間裡觀摩。

今早的手術是給一個原發性肝癌患者做腹腔鏡。

所有外科科室均傾向做微創手術了。肝癌的腹腔鏡推廣很多了,但是能做的門檻比胃腸道的腹腔鏡手術要求高得多。像今天這例手術,那天晚上前輩們開會討論了很久。

具體那晚上小組會議謝婉瑩沒有參與不清楚內容,只能是站在手術間裡觀摩。

主刀是陶師兄,之前聽說了。

一助是何醫生了。

扶鏡手不是邱醫生,邱醫生去另外一臺手術幫忙了,是另一位住院醫師叫龔翔斌,年紀比邱醫生大一歲,個頭比邱醫生矮胖些,沒有邱醫生帥氣,溫和穩重型的一個醫生。

再有被叫來說要試手的宋學霖穿上了手術衣,是站在了一助和主刀中級的後面像是待命,不清楚到時候會讓他上去做什麼操作。

人家是畢業了,她不是,只是實習生。所以老師叫她只看是合情合理的。謝婉瑩聚精會神地看。在譚老師那裡一直做扶鏡手多,有比較多扶鏡手經驗的她頭一次來肝膽外科看肝臟手術腹腔鏡,不免先仔細觀察起龔醫生的操作。

龔醫生的手像是不動的,要放大鏡一樣看,才能察覺到微小的幅度。肝臟不像胃腸道,是一個實質性的器官,固定在一個區域,圍繞肝臟來做的手術基本是在這個區域內操作,需要相當的穩和細緻感。胃腸道是中空器官,曲曲折折好多彎需要更多的是靈巧。

扶鏡手已經注重謹慎,一助和主刀更不用說,如同何醫生所說的像排雷兵,一點點地探入,根本不敢大幅操作。

畢竟肝臟作裡頭是佈滿了非常非常豐富的血管,切除腫瘤時要切肝,切的位置只要稍微偏差,很容易命中肝內的各種血管,血會在整個肝臟創面噗噗噗的冒泡。

實質**官大面積出血的話,在開腹手術中手術醫生是急着用手直接去壓肝臟創面止血。在腹腔鏡手術中醫生的手進不去,只能是拿止血紗去壓。如果壓不住,大出血找不到出血點的話只能轉開腹了。由此可見,止血難是肝臟手術腹腔鏡的一大缺陷,嚴重製約了腹腔鏡手術的肝臟腫瘤不能大,癌腫位置不能涉及到門靜脈,並且對患者的肝功能等級有較高要求。

(本章完)

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