第039章 止疼機理

“熊長龍,”周茹君聲音都變了,“這是怎麼回事?”

“我、我、我馬上再給鼕鼕做治療!”

熊長龍以最快的速度從鍼灸包裡拿出一根圓利針,甚至來不及用酒精燈灼烤消毒,只是用百分之七十五的酒精棉球擦拭了幾下,就刺入了趙鼕鼕的肩髃穴,然後食指成魚鉤狀,緊緊勾住針身,用拇指緊貼針柄部位,快速向下震刮來爲鼕鼕止疼。

可是五十多分鐘前還嘗試過有效的辦法,這次卻不管用了,熊長龍拇指震刮都超過了100多次了,趙鼕鼕的慘叫聲沒有絲毫減弱。

如果說熊長龍之前還只是額頭有汗的話,可是現在不過短短的一分多鐘時間,他渾身上下都被汗水給浸溼了,衣服緊緊貼在身上,襯衫都變成了透明狀了,整個人就好像剛從水裡撈出來一樣。

錢方照見狀就知道老熊亂了分寸,不能讓老熊再繼續下去了。

“熊院長,你休息一下!”他一把將熊長龍拉開,然後對站在角落的一個年輕醫生說道,“舒文峰,你上,先把疼痛止住!”

舒文峰是天陽市人民醫院唯一一名留洋博士,畢業於澳大利亞墨爾本大學醫學院,目前擔任天陽市人民醫院疼痛科主任,在所有科室主任中雖然存在感比較低,但是在疼痛治療方面卻有着相當獨到的經驗。

他上前查看了一下趙鼕鼕的情況,知道再不處理趙鼕鼕就會疼得休克過去,就立即對護士下達了醫囑:“布洛芬混懸液17毫升,口服!”

布洛芬混懸液是高幹病房護士站常備用藥,護士很快就取過來了,按照舒文峰的吩咐給趙鼕鼕灌服了下去。

這時候趙鼕鼕的慘叫聲沒有絲毫減輕,小身軀疼的蜷縮成一團,隨時都可能休克過去。

可是舒文峰絲毫沒有慌張,因爲他知道布洛芬雖然止痛效果是阿司匹林的三十多倍,他用得又是比布洛芬緩釋膠囊見效更快的布洛芬懸濁液,但是以趙鼕鼕的疼痛程度,如果不採取其他措施配合的話,真正要見效至少要二十多分鐘之後。

怎麼樣讓布洛芬懸濁液更快的發揮作用,止住趙鼕鼕的肩膀疼,這對別人可能是一個難題,但是對舒文峰這個主攻疼痛學的醫學博士來說,卻不是什麼難題。

他用左手抓住趙鼕鼕的左腿,把褲子捲到大腿上方,讓趙鼕鼕的左膝蓋露了出來,伸出右手,在鼕鼕膝蓋下方偏外側的方向尋找到了一塊突起的骨頭。

就是這裡,舒文峰暗叫一聲,右手已經成爲虎鉗狀牢牢地扣住了趙鼕鼕的左膝蓋,拇指狠狠地向那塊突起骨頭下面的凹陷處用力按了下去。

說也奇怪,趙鼕鼕本來還緊緊蜷縮成一團的身軀立刻就鬆弛了下來,漸漸地舒展開來,嘴裡雖然還在呼叫着,但是卻沒有剛纔那種撕心裂肺的感覺,更像是一種慣性的餘波。幾分鐘後,趙鼕鼕嘴裡的呼叫就變成了哼唧,然後哼唧聲也漸漸地低不可聞,直至消失。

到了這個時候,舒文峰才常常地出了一口氣,右手放開了趙鼕鼕的膝蓋,起身向錢方照彙報道:“錢院長,疼痛止住了,至少在4個小時內,沒有大問題。”

見鼕鼕不再喊疼,周茹君懸着的心雖然稍有放寬,但是旋即又升起一個擔心,問舒文峰道:“舒醫生,鼕鼕這麼小,你給他用這麼大量的止疼藥,會不會影響他的大腦發育啊!”

“周局長,這個你放心!”舒文峰說道,“布洛芬是一種非甾體類解熱止痛藥物,雖然具有強大的鎮痛作用,比阿司匹林強十六到三十多倍,但是卻不具備有成癮性。

“它的鎮痛機理主要是通過抑制前列腺素來實現的。前列腺素與機體疼痛、致熱、炎症反應有關,可致局部組織充血、腫脹、發熱,使“痛感“信號放大,而布洛芬等非甾體抗炎藥能抑制體內的環氧化酶(COX),進而抑制前列腺素合成,以此來止痛。

“除抑制前列腺素的合成外,布洛芬還可抑制白細胞活動及溶酶體釋放,從而降低局部周圍神經對緩激肽等致痛物質的痛覺敏感性。也有助於止痛。

“它的止痛機理跟嗎啡之類的阿片類藥物完全不一樣,所以只要在安全用量的範圍之內,不會對兒童的大腦發育造成任何影響。

“布洛芬的安全用量爲每公斤體重10毫克六小時,而趙鼕鼕的體重爲35公斤,那麼他每次最大用藥量就是350毫克,間隔時間爲6小時。摺合成布洛芬混懸液的話,就是每次17毫升,每六小時服用一次,都是在安全的範圍內。因此你不用擔心會對鼕鼕的大腦發育造成影響!”

周茹君不懂這些藥理,擡頭望向錢方照,向他求證。

錢方照連連點頭說道,“周局長,舒文峰是我們醫院疼痛科主任,也是澳大利亞墨爾本大學醫學博士,對疼痛學、麻醉學都有很深的研究,所以你不用擔心他說話的權威性。咱們現在要做的,就是趁着鼕鼕不疼痛的這段時間馬上對他進行CT增強掃描,來確認鼕鼕是否真的如這位姓任的同學所說,是肝膿腫壓迫膈神經引起的肩膀疼痛!”

這個時候,雖然還沒有進行CT增強掃描,錢方照內心中已經有點懷疑任江馳所說的有可能是真的了。否則就完全無法解釋,熊長龍這個天陽市骨傷科領域最具權威的專家連續兩次出手,非但沒有減輕趙鼕鼕的病症,反而讓趙鼕鼕的肩膀疼有愈演愈烈的趨勢。

“你們立即安排!”周茹君說道,“今天無論如何,不管花多大代價,都必須查清楚鼕鼕的病因!”

“好,我們現在就安排!”錢方照大手一揮,放射科和骨傷科的醫生就忙碌開來,開始爲趙鼕鼕做CT增強掃描檢查前的準備。

周茹君也插不上手,見熊長龍跟丟了魂似的站在一邊,眉頭就皺了皺,開口問道:“熊院長,你能不能解釋一下,究竟是怎麼回事啊?”

熊長龍失魂落魄地搖了搖頭,說道:“不清楚,我也不明白爲什麼我的放火燒山針法忽然間失效了。從脈象和各種影像資料、檢查症狀來看,鼕鼕他就是幼年特發性關節炎啊!現在也只能等等看,看CT增強掃描結果出來之後,沒有其他新發現了!”

很快,護士已經爲趙鼕鼕做好了測試,證明他對造影劑不過敏,於是在他手臂上插好靜脈留置針,推着他去放射科做CT增強掃描……

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