對周洛、沈奇、隋馳和段怡四人來說,週日一起在門急診的門診室坐診,驗證所知所學,算上今天,已經是第三個週日了。
面對掛號諮詢臺給分過來的患者,他們四人是輪流主持詢問患者的病情。
其他三人旁聽,也可補充詢問。
再然後,每人對患者做一遍聽診叩診等身體檢查,獨自得出診斷結論。
如果他們四人診斷結果一致,那主診之人將會根據患者的病情輕重,做治療方案,或是轉去相應科室做深入的檢查和治療。
如果四人診斷結果不一致,就是相互辨症和探討,或是開檢查單讓患者去做相應檢查,在更多病情信息的支持下,再做診斷,直到他們四人的診斷結果一致。
這樣模式的坐診,效率可想而知。
在第一個週日,他們只診斷了十九名門診患者。
到了第二個週日,磨合過的他們,效率提升了一些,共診斷了二十三名患者。
效率雖然低,但值得稱道的是,後續的檢查和治療效果證明,他們四人合力做出的診斷,沒有一名患者出現誤診,全部正確。
只不過在今天,他們遇到了一個挑戰。
面對一位男患者,這四個傢伙爭議了近一個小時了,仍沒有達成一致意見。
此名王姓患者,四十四歲,來自郊區,是一位普通中學,身體消瘦的數學老師。
王老師自述說,一開始只是感覺頭部和腰部有一些不適。
但隨時間推移,渾身疼痛症狀越發明顯,特別右側肩關節和胸部疼痛最爲嚴重。
如今的他,感覺就像是被什麼東西重重的按壓住胸口一樣,全身僵硬的很。
他在給學生上課時,就像是是堵着一口氣在講話,嚴重時稍微擡手寫板書,都痛得幾乎要昏厥過去。
一節課就要消耗掉他的全部體力。
還有,總覺得摸哪哪痛、全身僵硬、坐臥不安,還總感覺疲憊、失眠、萎靡不振。
王老師在附近的三甲醫院做了尿檢、血檢、肝功能、CT、MRI等一系列檢查,不過都沒有發現異常。
醫生也沒有找到疼痛的病因,最終只給他開了一些消炎止痛的藥。
王老師告訴周洛幾人,他感覺這止痛藥的效果,是越來越低了……
周圍神經病變、頸椎病、風溼關節病、未知毒素中毒。
這是周洛、沈奇、隋馳和段怡四人第一次給出的診斷結果。
四人,竟然有四種答案!
這還是他們集體診斷患者的過程中,第一次出現這種情況。
重要的是,他們對自己的診斷都不太自信,但是對別人的答案,更加的不認可。
一番激烈的談論和爭議後的結果,是這四個傢伙對自己的診斷越發不自信,也更加的不認可其他三人的意見。
因爲王老師在其他醫院做的身體各項檢查,已經相當完善和齊備,他們四人也不好只憑借一些推測,就讓王老師去做更加深入,費用還較高的專項檢查。
尤其是他們四人的意見,連兩兩一致都沒有做到。
他們要儘可能避免無效的身體檢查,既爲患者省錢,也鍛鍊自身的判斷力。
“好了,好了,已經近一個小時了。”
周洛看了一眼腕錶時間,又道:“再爭議下去也不會有更好結果。從現在的情況來看,沒有新的確鑿症狀和信息,我們很難改變自己的觀點。”
“如今兩個解決方法,一是讓王老師去做專項身體檢查,爲我們各自的診斷提供新的支持數據。”
“二就是搖人,請前輩相助。”
段怡提醒說:“如今都五點多了,這個時間點再去做專項檢查,估計時間來不及了,還有不小的可能是要花冤枉錢。”
“我贊同搖人。”
“只是搖誰呢?總不能搖餘醫生嗎?”
周洛搖搖頭,說:“我們都能看到,餘醫生在醫院的工作量,每天都很大。”
“週日休息時間很寶貴,王老師的情況,也不是急症,我們就不要打擾餘醫生了。”
停頓一下,周洛分析說:“就王老師的情況,屬於疑難雜症是確定無疑了。”
“擅長診治疑難雜病的,除了我們中心之外,也就風溼免疫科和神經內科了。”
“查看一下,這兩個科室,今天是哪幾位主任醫師在值班……”
下午五點半,餘家開吃晚飯,以新鮮羊肉爲主的火鍋。
周沫吃的是筷子不停,大呼好吃。
“這羊肉哪裡買的?國外進口的嗎?好吃又沒有半點的腥羶味。”
青檸輕笑道:“不是國外的,據說是我國北方荒漠鹽鹼地上餵養的灘羊,挺有名的。”
周沫看餐桌上還擺放着東北猴頭菇,南方牛肝菌等新鮮食材,感慨說:“名醫就是好呀,天南地北的名貴食材,源源不斷。”
餘至明橫了這傢伙一眼,解釋說:“這不是做名醫的好處,這是有錢的好處。”
“這桌上的食材,可不是別人送的,都是我們自己花錢買的。”“以你家經濟實力,也能吃的起。”
周沫輕嘆道:“我傢伙食雖然也不差,但是相比你家的水準,要差了不止一個檔次。”
“相對來說,我媽還是挺節省的。”
青檸笑了笑,說:“至明也沒其他燒錢的愛好,唯獨對吃的方面有要求,自然要在飲食方面精益求精一些。”
周沫點點頭,說:“這是應該的,一個月賺那麼多錢,總不能只賺不花啊。”
她又語帶戲謔的問:“餘醫生,賺錢太多怎麼也花不完,是不是挺煩惱的呀?”
餘至明輕切一聲,說:“這有啥煩惱的?看着銀行賬戶上的餘額數字不斷變大變長,只會是越來越滿足,越來越安心。”
周沫故作可憐道:“人比人氣死人呢,我的六位數密碼只保護了五位數的存款。”
青檸笑着說:“你又不用買房買車,又不要爲自己攢嫁妝,只要銀行餘額是正數,就是勝利啦。”
這時,餘至明的手機響了起來。
是古青冉來電。
“至明,三件事。”
古青冉在電話裡有條不紊的說:“一是來自德國的那位生物材料專家,唐醫生幾人說,不好再拖時間,該做CAR-T治療了。”
餘至明輕哦一聲。
古青冉接着說:“第二件事,我郵箱裡多了兩份病情資料,一位是計算機專家,一位是複合材料專家。”
“有關部門發給你的?”餘至明問道。
古青冉在電話裡嗯了一聲,又說:“這一次,我就不打算自己過去勸說了。”
“請寧安集團的海外員工幫着處理。”
“第三件就是,返回島國的那一位醫生終於聯繫我了,說是聯繫好了兩名癌症患者,只是只找到了三棵五十年以上人蔘。”
“他問,可不可以先把患者送來治療?有了成功的事例,他無論是聯繫新患者,還是尋找野人蔘,都會容易許多。”
餘至明點頭道:“可以先欠着。有一段時間沒有新人蔘進賬了,三棵也算不少了。”
“有句話說得好,落袋爲安……”
晚上過七點,吃過晚飯的餘至明,又接到了周洛的來電。
“餘醫生,我們今天在門急診坐診,遇到了一個非常棘手的患者,我們四個無法達成一致意見,請了外援也一時無法確診。”
“餘醫生,能否請你明天幫着看看啊?”
餘至明爽快回道:“可以。我來看一看,能把你們四人難住的患者是啥情況……”
結束了與周洛的電話,餘至明的手機還沒有放下,就又響了起來。
又是協和董哲醫生的來電。
“餘醫生,不好意思再次打擾你,還是下午提及的那一位高齡孕婦。”
董醫生在電話裡解釋說:“港島養和醫院的醫生給她做了一次全面檢查和綜合評估,認爲以她當前情況北上濱海,風險相當大。”
“那位患者主動提出,願意出五百萬的酬勞請你辛苦跑一趟。”
餘至明回道:“董醫生,這就不是錢的問題,我工作安排的很緊,短時間內抽不出兩天的空閒時間。”
“還有,我的情況也不適合長途奔波。”
他的話音剛落,一個舌頭沒有捋直的彆扭普通話,就從手機中傳了出來。
“一千萬!一千萬!餘醫生,買你兩天的時間,這足夠可以了吧?”
餘至明翻了一下眼皮,說:“我說過了,這就不是錢的問題。”
“兩千萬!”
餘至明能聽出來,電話裡再次傳來的彆扭普通話,已經夾雜一些不耐煩和怒氣了。
“再加上我的一個人情。”
“餘醫生,我在港島也算是有頭有臉,能說上一些話的。以後你若是在港島有一些處理不了的事情,我會盡力而爲。”
“餘醫生,我的人情很少許給別人,這可不是有錢有關係就能買到的。”
對方這一番話,給了餘至明一種感覺。
那就是,我已經給出了足夠誠意,你別不識擡舉,敬酒不吃吃罰酒。
對方曾經是道上的大哥?
港島的古惑仔、黑道電影,餘至明曾經也是聽過看過的。
餘至明輕輕一笑,說:“還是那話,這就不是錢的問題。”
“我還有事,就這樣吧……”