Wшw тt kan C 〇 因爲義診活動的事,廖冰雪也沒有再回公寓那裡做飯,而是直接和葉晨在飯堂吃飯,
很明顯,廖冰雪這位美女副教授,第一次在飯堂吃飯,同樣是引起不少同學的注意,
葉晨,廖冰雪,楊靜雅,吳悠,鄭陽吃完午飯後,再回到國醫協會六樓辦公室,從下午一點鐘開始,再次讓其他同學給那些老人進行診斷,
當然,這一次是一位國醫協會成員看三位患者就行了,這樣剩下那些協會成員都有機會上場來試一試,
從下午一點開始,在下午的四點五十分左右,其他協會成員全部都有機會上去試一試,並且親自給這些患者開出病歷,
在接下來,葉晨輪流給這些患病看病,一邊給這些老人看病,一邊給周圍那些協會成員進行講解,
從最簡單的望診開始,葉晨一眼看過去,就是看到這位老婦人的神色不是很好,顯得有些疲倦,長時間痛苦的那種,
望診看似簡單,但是,如果沒有留心,同樣可能會有錯漏,
當然,最難的脈診,這脈診不能確定,正是這些協會成員基礎最不穩定最不紮實的地方,而且,如果脈診不能確認,那麼中醫辯證出現的結果不出,診斷出來的結果不同,開的藥方不同,治療的效果就不同了,
現在葉晨給這位老婦女鍾某看病,得知她頭痛頭暈已經有三年多,在不少醫院都看到過,同樣吃過不少中西藥,甚至,一些比較貴重的補藥,
但是,都沒有多大效果,最近,也就是在冬天到來的時候,她感覺到自己的病情加重,
除了感覺到頭痛,頭暈,胸悶,噁心,還出現頸部不適,肩背不適,肢體沉重,善忘等症狀,
這種症狀非常明顯,這是從葉晨通過問診得知的,
但是,剛剛其他協會成員詢問這位老婦女的時候,怕是就沒有完全問清楚,或者只是問了這個症狀而已,
像這種症狀,正是患者具體生病後的症狀,問得越多,那自然是越清楚,開藥方的時候,到時就更容易確認,
然後聞診,這一點上,完全是靠醫生個人鼻子的敏感度,一般情況下,患者出現不適,體內散發出的氣味,那是和正常的情況下完全不同的,
比如,那次葉晨給朱月嫂子看病,朱月得了是肝炎,發作時間有超過一年,他進到病房裡面就聞到一股不同的氣味,
再有,那次在老家,葉晨和爺爺葉道去看完那位田姓老人,老人在臨死前,他體內的臟腑已經腐爛,剛剛進到裡面,別說他和爺爺能夠聞到那個腐爛的味道,即使是那位老人的家人朋友同樣能夠聞到,
所以,這一點上,也不用刻意,基本上,如果能夠聞到,那說明一個患者體內的器官出現嚴重的情況,
現在這位老婦女倒是沒有那些什麼奇異的味道,再有,可能她家人將她服侍得很好,經常洗澡,換新衣服,比較愛乾淨,所以沒有其他什麼味道,
最後,葉晨給老人親自看來舌象,從這位老婦人的舌質發現赤有瘀斑,舌苔白,再看她脈診是弦澀,
從舌象和脈象來看,說明這位老婦女素體痰溼內盛,傷於脾胃,健運失司,以致水谷不化精微,聚溼生痰,痰溼中阻,則清陽不升,濁陰不降,而出現上面那些病症,
從老人剛剛那些病症,再加上脈象和舌象,已經辯證出是眩暈,證屬痰瘀阻絡,治療方法,正是活絡化瘀,理氣豁痰,
接下來,自然是開藥方,那更容易了,
以現在葉晨給這位老婦人開的藥方：“太子參15克,烏藥15克,香附15克,片薑黃15克,紅花15克,桃仁15克,赤芍15克,清半夏15克,川芎15克,草決明15克,羚羊角15克,刺蒺藜15克,4劑,水煎服,每日1劑,”
藥方中的片薑黃,烏藥,桃仁,刺蒺藜主要作用爲化瘀豁痰,其他藥物主要爲活絡理氣,
但是,葉晨發現,這些國醫協會成員中,雖然知道這些老人的病症,並且知道要如何治療這藥,讓他們開藥方的時候,卻是顯得矛盾了,因爲不少中藥,其實他們可能已經都看過,卻是不熟悉,忘記了,
出現這種情況,主要他們還是對中藥材不熟悉,
現在葉晨從這些同學中看得出來,說明其他沒有加入到國醫協會裡面的同學,怕是更差,
所以,葉晨在給其他患者全部都看完,並且讓同學親自將這些老人護送到樓下的時候,葉晨再讓國醫協會的成員坐在六樓辦公室裡面給他們開一個小會,
“今天第一次義診活動,你們有什麼感受啊,”葉晨問道,
其實,現在和平常醫院裡面那些中醫生給人看病差不多,只是醫院裡面的患者要掛號,要在長時間等待,甚至,還要花一大筆錢而已,
但是,現在葉晨讓這些同學提前在沒有畢業,甚至在還沒有實習的時候,就開始嘗試,讓那些國醫協會成員確實有很大的不同感受,
因爲他們早就發現,這看病開藥方,特別是能夠做到對症下藥,還真的不是那麼簡單,
如果是真的到醫院,他們給那些患者開出那樣的藥方,可能治不死人,但是,肯定會讓患者的病拖延更長時間,甚至讓患者的病情更嚴重,
如果一些患者或者患者家屬比較極端,可能就出現醫患關係緊張的情況,
下面那些同學什麼感受都有,葉晨則是更加清楚,這些同學不但中醫基礎差,比如最簡單的望聞問切還是沒有完全掌握,另外關於那些中藥材的熟悉程度同樣不清楚,
甚至,他看過一些同學開出的藥方,根本沒有符合君臣佐使的原則,開出的藥方,不少份量過多或者過少的,
是藥三分毒,這藥的分量多了,對人體肯定沒有好處,而少了的情況下,又是不能將病在短時間之內治療好,
所以,關於如何開藥方這些,怕是葉晨同樣要花不少時間來給他們講課,
至於關於山草藥,中藥材這些,葉晨覺得,基本上平常用到的中藥材,這些學中醫的協會成員,一定要熟悉,