肺源性心臟病,簡稱肺心病,主要是由於支氣管肺組織,或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病,
根據起病緩急和病程長短,可分爲急性和慢性兩類,臨牀上以後者多見,本病發展緩慢,臨牀上除原有肺、胸疾病的各種症狀和體徵外,主要是逐步出現肺、心功能衰竭以及其他器官損害的徵象,
西醫的檢查,診治方式,以及治療,和中醫上都有很大的不同,以這位劉老的身份,葉晨猜到他,在之前,應該給不少醫生看過,只是沒有將他病情給減輕下來,
現在葉晨根據他的情況,按照中醫上的來解釋進行治療,
宗氣聚於胸中,貫心脈行氣血,走息道行呼吸,心肺同病多致宗氣不足而咳嗽,心悸,氣短不適,
在治療上,除治心治肺外,還須健脾,不僅促進宗氣生成,而且有培土生金之效,
現在葉晨給這位劉老看完,並且給他開了藥方,自然是他把這副藥方喝下去,到時效果如何,還要看他喝藥下去後的效果,
現在這位劉老暫時還不知道自己喝藥下去情況如何,但是,從葉晨在小王村瘟疫區的表現,以及治療徐建功右腿的效果,他知道,這個年輕人的醫術不簡單,
現在他給劉老看完後,再次看向另外三位老者,其中一位急忙站了出來,看着葉晨說道：“你姓王,你叫我老王可以了,”
“王老,你好,”葉晨說道,他和對方不熟悉,又不是同輩的,自然不敢稱呼對方爲老王,
王老笑了笑,坐在葉晨面前,伸出的右手,葉晨給他檢查脈象的時候,再看了他左脈脈象,以及看了他的舌象後,同樣大概清楚他的情況,
“王老,你這種情況是屬於心動悸嗎,”葉晨問道,
心動悸症狀,無論是年輕人,還是中年人,還是老年人,葉晨都見過幾次,但是,那只是那些患者身上表現出一種症狀而已,如果真正表現出心動悸的症狀,大部分都是中老年人爲主,
在中醫上,心動悸包括驚悸和怔忡,是指患者自覺心中悸動,警惕不安,甚則不能自主的一種病症,
臨牀一般多呈陣發性,因每情志波動或勞累過度而發作,且常與失眠,健忘,眩暈,耳鳴等症同時並見,
心動悸的病位主要在心,又和其他臟腑功能失調有關,
其發病常有心虛膽怯,心血不足,心陽衰弱,水飲內停,淤血阻絡等因素所致,以虛證多見,也可由虛致實,虛實夾雜,
根據本病的臨牀表現,西醫學中各種原因,諸如心動過速,心動過緩,期前收縮,心房顫動或撲動,心功能不全,神經官能症等引起的心律失常,均屬中醫心動悸範疇,
王老沒想到,葉晨只是通過給他把脈和看舌象,已經看出他的情況了,
“正是心悸氣短,反覆發作有5年了,最近半年加重了許多,”王老說道,
“王老,那當時是什麼情況,你還清楚嗎,”現在對方沒有將當初發作症狀的病歷過來,所以,現在葉晨想要查清楚當年的情況,只能從當事人口中問出來,
“還記得,當初那段時間還沒有退休,因熬夜勞累引發心悸,氣短,感覺心跳有間隙,我和家人到了附近一家大醫院檢查,當初的心電圖提升頻發房性早搏,”王老說道,
按照現在王老的情況,雖然葉晨還不知道他實際年齡多少,但是應該也是六七十左右,在五年前應該還是沒有退休,
以老人的情況,如果長時間出現熬夜,甚至過度勞累,真的很容易引起這一類疾病,畢竟,本身老年人體質就要比年輕人差許多,抵抗力也是差了許多,
“那後來呢,醫生如何治療,”葉晨問道,
“當時醫生給了一些西藥治療,算是治療有效,症狀有緩解,不過,這半年來復發,可能是因爲平常休息不當的原因,療養院的主治醫生建議我服用寧心寶,症狀時好時壞,這次,聽說許老在總醫院這裡有效,所以過來看看,發現真的很有效果,正想找你幫我看看,”
既然是那樣,葉晨已經很清楚了,怕是以他的身份,在之前,肯定是看過不少中西醫,只是效果時好時壞而已,
“王老,你的情況,我差不多瞭解了,你現在主要症狀是心悸氣短,那平常還有其他明顯的不適應症狀嗎,”葉晨再問道,
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“有,感覺胸悶憋氣,夜間有時被憋醒,乏力,晚上睡覺不能很好安睡,”王老說道,
“那平常飯口如何,大小便的情況如何,”葉晨問道,
現在他不能檢查那些,只能通過對方問出來,對方還是很清醒的那種,自然能夠知道,
“飯口胃口還行,大小便調,”
“好的,王老,你的情況我瞭解了,”在葉晨問清楚他今年的年紀後,那位女護士已經將另外一張新的病歷給他遞了過來,
葉晨直接在那張新的病歷上寫到：“王某,男,70歲,心悸氣短反覆發作五年,加重半年,”
“初診：患者自述5年前因勞累而引發心悸,氣短,自己心跳有間隙,在前往附近一家醫院治療,檢查發現當時心電圖提示頻發房性早搏,醫院給予西藥治療,症狀緩解,近半年因休息不當,症狀再次發作,經過醫生提示,服用寧心寶,症狀時好時壞,現症狀爲心悸氣短,胸悶憋氣,夜間時有憋醒,乏力,納可,夜寐欠安,二便調,”
“檢查：面色少華,舌質淡嫩,脈沉細略數而結,中醫辯證：症屬氣陰兩虛心動悸,治法：益氣養陰,安神復脈,”
“處方：太子參18克,麥冬10克,五味子6克,當歸10克,白芍10克,桂圓肉10克,酸棗仁30克,遠志10克,柏子仁10克,川楝子15克,鬱金10克,焦三仙27克,大腹皮10克,枳殼6克,生龍牡各30克,紫貝齒40克,15劑,水煎服,每日1劑,”
葉晨寫完,仔細檢查一遍後,發現沒有其他什麼問題後,再交給那位女護士,同樣已經安排這位王老到另外一間病房進行喝藥養病,