第264章 264.還剩最後一個步驟，要不然你來？
【緊急時刻拯救病人生命，體現醫者大無畏精神，獲得獎勵。是否領取？】
這.這也有獎勵？這不是醫生該乾的嗎？宋琦有些受寵若驚。
話雖這麼說，宋琦自然是不能跟系統客氣，當然是領取了。
於是，急不可耐的點了領取鍵。
大禮包璀璨閃耀着打開。
【專家級氣管切開術。】
宋琦一陣驚喜，專家級的氣管插管術+專家級氣管切開術。這要是遇到窒息的病人自己豈不是無往而不利了？
宋琦正驚喜着，系統的任務也緊跟而來。
【系統常規任務：完成氣管切開100例，是否領取？】
這還用考慮？肯定是領取啊！
“徐大力，氣管切開你可別說自己不會！”護士拿來了氣切包。李達則雙手倒背在身後，一副等着挑刺的樣子。
徐大力一臉苦笑，“達哥，操作肯定是會的，這考覈跟實操這不是還有差距嗎？”
很多操作，臨牀醫生都會，操作起來也是完全沒問題，但是，一遇到考覈，就是各種問題。
這是因爲操作考覈有嚴格的條條框框，第一步該幹什麼，第二步該幹什麼，都有具體的規定，而且對操作手法也有嚴格的規定，所以，很多臨牀醫生在實際操作中大多會根據自己的習慣做一些調整，但是，真正到了考覈的時候，就會因爲跟考覈標準不符而被扣分。
比如，氣管切開的操作流程就包括：術前材料的準備，術前準備，術中操作和術後護理各個知識點。
其中材料的準備在實際操作中基本上都是護士準備好了，就算是真缺點兒什麼，到時候現拿也可以，但是如果考覈的時候材料準備不齊全的話就是會被扣分的。
而病人的術前準備提高氧濃度，患者體位的要求，尋找解剖標誌以及皮膚消毒等等。
這些都是需要死記硬背的。缺一個步驟也不行。
一般來說，醫生在實際操作中的順序跟考覈都是有些出入的，就拿氣管切開術，一般的醫生都是確定好了解剖位置，直接消毒，麻醉，然後就下刀，頸中線的切口切開皮膚，然後是皮下組織，顯露頸前肌後縱行切開白線。
整個操作過程並不複雜，但是，要是一一個考覈標準對應的話，要是不出差錯那可就難了。
徐大力此刻就是面臨着這樣的窘境。
要是跟他說，把厲老太太的氣管給切開了，他絕對二話沒有，直接動刀就幹了。
但是，要說考覈
“徐大力，你先說說，頸中線切口的範圍是什麼？”這還沒開始操作呢，李達的問題就先來了。
“上起甲狀軟骨下緣，下至胸骨上切跡以上一橫指”
“切開皮下組織要注意些什麼問題？”李達繼續問着。
“呼吸困難的患者小靜脈因擴張變粗必須結紮，以免術中出血，影響操作。”
“如果氣管前方有小血管妨礙氣管切開時，應該怎麼辦？”李達的問題源源不斷的來了。 徐大力擦了擦額頭的汗珠，這個達哥，今天看來是不把他考倒誓不罷休啊！
而這個時候，剛剛拿到了專家級氣管切開術的宋琦也是手癢的厲害。
尤其是他的手上還捏着那個注射器的針頭，只要他的手一伸，拿過氣切包裡的刀片.
手癢是一方面，還有一百個任務呢，遇到機會豈能放過？
事實證明，有些事情是不能想的，一想就會去行動。
比如現在，徐大力還在抓耳撓腮的思考着李達提出的問題的時候，宋琦的手就神不知鬼不覺的摸向了那個手術刀。
東方文彥看出宋琦的企圖，暗中對他豎了個大拇指，然後悄悄的接過了他固定着的針頭。
宋琦拿過配製好的利多卡因，在頸部做了個局部麻醉，然後快速的消毒之後拿起手術刀，在頸中線輕輕劃了一刀。
氣管切開的各個步驟在他腦海中清晰的閃現着。
手術刀尖銳的刀尖與老太太皺巴巴的皮膚遇到一起，竟然沒有出多少血，他拿起一塊紗布擦拭了一下，然後繼續將皮下組織的頸下筋膜和背闊肌切開，切到頸前肌，然後把手術刀放下，拿起小拉勾，將切開向對側對稱拉開。
整個過程，宋琦的操作既快又利索，即便是對頸部解剖結構瞭然於胸的東方文彥看起來，宋琦的這波操作也是可以近乎滿分的。
不愧是專家級的氣管切開術。
最主要的，宋琦的刀看似輕輕劃過，沒有多加考慮，但是，下刀之處卻是完美的避開了血管，哪怕是小血管也沒有放過，所以，整個切開的過程中幾乎沒怎麼出血，手術野相當乾淨。而且，厲老奶奶此刻其實已經意識清醒了，但是她卻絲毫沒有覺得疼痛，只是覺得頸部有輕微的撕拉感。
“插入氣管套管管芯後，如果病人發生激烈的咳嗽，應該怎麼辦？”李達還在樂此不疲的提問着。
“如果病人有強烈咳嗽，應立即拔出管芯，並用吸引器吸出氣管內分泌物及血性液體，然後再放入內套管，證實套管已插入氣管內後。方可將兩側拉鉤取出”
當李達耗盡了大腦的最後一個腦細胞，把這個問題的完整答案給背出來的時候，宋琦已經取出了管芯，放入了氣管套管，並開始用吸引吸引氣管內的分泌物。
吸引器的滋滋聲終於讓沉浸式考試的一衆醫生們回過神來。
“什麼聲音？”李達轉過身，就看到宋琦已經吸好了分泌物，正在把氣管套管上的帶子固定在病人的頸部。
【系統提示，完成一例氣管切開，任務完成度1/100】
看到系統的提示，宋琦鬆了口氣！
“宋琦，你，你這是在幹什麼？”李達這時候的神情已經不能用震驚來形容了！
這小子幹了什麼？
他，他，他竟然在自己的眼皮子底下悄沒聲的把病人的氣管切開術給做了？
問題是他媽的他就站在旁邊，還在想着用這個病人做個現成的考試題目呢？
這還在預熱階段呢，他嗎的考試題目沒了？
“達哥，我看你們忙着提問，我就把實操幫着做了，還剩最後一個步驟？要不然你們來？”宋琦把打了一個結的固定帶停了下來。
(本章完)