第376章 示範手術

376示範手術

經過一番辛苦的研究,蘇楊終於是找到了最佳的治療方案。

於是,他對接下來的手術信心滿滿。

這一日,衆人的翹首期望之中,蘇楊的示範手術終於是開始了。

示範手術在總醫院肝膽外科的介入導管室進行,除了少數人能夠親臨現場觀摩,其他人都是通過直播觀看影像。

消毒,鋪置無菌單,換上鉛衣,刷手、穿手術衣,戴無菌手套。

檢查儀器。

儀器使用的是國產 RFA-Ⅰ型多極射頻腫瘤消融系統及 RFA-1315 型多極射頻腫瘤消融電極(北京博萊德光電技術開發有限公司)。

射頻工作頻率 330 kHz,最大輸出功率爲 300 W ,電極針爲 15 G 的 13 根傘狀排列的可伸縮針。

定位影像使用日-本東芝公司 SSA-220A 超聲診斷儀及定位穿刺系統,並應用 GE Lightspeed 16 螺旋 C T 進行術前術後檢查。

手術開始。

首先,蘇楊依據病竈位置選擇體位,患者是右肝,右肝病竈一般選用肋間爲穿刺點,患者取左側臥位,左肝病竈採用肋下穿刺,患者取仰臥位。

位置較深、較小的病竈選用局麻,位置較淺、較大病竈選用硬膜外麻醉。

麻醉後超聲定位下穿刺電極針至肝實質內,達腫瘤邊緣時將電極針固定。

蘇楊開始進行第二步,根據腫瘤最大徑選擇電極針大小。

3 cm 以下可將電極針打開至 2 ~ 3 檔,電極針放置在腫瘤中心,一次消融。

如果腫瘤超過 3 cm ,電極針打開到最大,即 4 檔,將腫瘤分次消融。

治療前先設定消融溫度和時間,溫度爲 90 ~ 100 ℃,時間 15 ~ 20 min 。

蘇楊有條不紊地進行着。

他的動作很快,每一個動作與每一個動作之間的銜接又非常緊密,沒有絲毫的停頓和凝滯,就好像工廠裡的流水線一般,行雲流水。

玻璃之外,方敏和一羣四十五十歲的老教授老專家默默地看着,當然,還有他的兩個博士生。

看了一會兒,大家不約而同地擡起頭,相互望了望,一起點了點頭。

“不錯!”

大家都在心裡默默地道。

正所謂行家一出手,就知有沒有。

蘇楊的這一系列操作,無論是穿刺還是儀器的操作,無論是對數據的解讀還是對患者病情的判斷,都快速而精準,這沒有深厚的功底是絕對做不到的,一般的術者,哪怕做同樣的手術做了很多年,也很難達到如此高超的境界!

這個小老闆果然要得!

大家頻頻點頭。

手術很快結束。

按照常規,門診患者治療結束後觀察 6 ~ 8 小時,病房患者監測血壓及生命體徵,有無腹痛及其他不適。

術後 2 周內複查 CT ,發現有殘留腫瘤時進行經肝動脈導管化療栓塞治療。未發現殘留腫瘤可繼續觀察,每隔 1 ~ 2 個月複查一次 CT 。

超聲可以監測腫瘤大小,Doppler 對腫瘤內的血供進行評價。

對術後 AFP 升高而 CT 未見明顯復發的腫瘤可進行 DSA 檢查,對小的復發腫瘤 DSA 更加敏感。

術後 3 ~ 7 天及 1 個月複查肝功能、血常規及瘤標。

不過,今天的患者還不能離開手術室。

因爲患者的情況比較複雜,所以還必須進行另外一個手術——經動脈導管化療栓塞。

這個手術本來上一次就應該做了,但因爲患者出現了嚴重的併發症,所以不得不中途停止。

這一次,這個手術改由蘇楊來做。

患者取平臥位,常規碘伏消毒,鋪無菌巾以後,腹股溝處用利多卡因經生理鹽水稀釋行局部麻醉。

股動脈穿刺。

......

室外。

林夏瞪大了眼睛,一眨不眨地看着。

這個手術他之前做過,而且他覺得他的手術做得非常好,所以他想暗暗比較一下他和蘇楊之間到底誰才更勝一籌,因此,他瞪大了眼睛,眨都不眨一下!

但纔看了五秒鐘他就泄氣了。

蘇楊的速度比他快!

動作比他精準!

銜接比他流暢!

一句話,如果蘇楊的手術打一百分的滿分,那麼他的那些頂多六十五分。

差距不是一般的大!

林夏的臉上漸漸變得灰白。

他只覺得眼前黑了一下,身體有一下踉蹌,差點摔倒,還好,就在這時,方敏微不可查地用身體擋住了他,給了他依靠。

方敏看着他,好一會兒才點了點頭。

林夏明白了師父的意思了,師父說,現在,你明白你和他之間的差距了吧?

林夏微微地點了點頭,隨後幽幽地在心裡一嘆。

方敏用手肘拐了他一下,他擡起頭看着方敏。

方敏用眼神道:“有差距不可怕,有差距而不自知,這纔可怕!”

林夏愣了一下,隨後點了點頭。

現在,他終於明白師父的良苦用心了。

的確,無論是他還是王春,和蘇楊都是沒法比的,兩者根本就不是一個檔次,師父說得對,人家是老闆級別的人物,而他們,頂多就是一個住院總!

蘇楊的經肝動脈導管化療栓塞治療很快結束。

患者沒有任何的併發症。

患者之前差點死了,這件事並非每個人都知道,但毫無疑問,站在現場的這些人中,很多人都是知道的。

患者爲什麼會差點死了?

說法各種各樣,但有好幾個人明白真正的原因,患者身體素質差一些,而術者,也就是林夏的操作也有問題,不那麼輕柔,不那麼流暢,栓塞時還出現了錯誤,所以這才引起嚴重的膽心反射。

可是現在,患者什麼反應也沒有!

水平孰高孰低,一目瞭然。

林夏的旁邊,王春看得兩眼放光。

對於蘇楊,他沒有林夏那麼多想法,他的心思很簡單,蘇楊手術做得好,所以他就佩服蘇楊。

師父說他榆木疙瘩,腦袋不夠靈光,他的確就是這樣,有些呆,對很多人情世故不是特別清楚,他的所有心思都用在了手術上。

他的想法也很簡單,他這麼笨,再不把所有心思都用在手術上,那他肯定就更不行了。

所以他的業務水平其實是比林夏要高的,基礎也要更加紮實,因此,這一次示範手術,他看到了更多更深刻的東西,他的收穫比林夏要大!

所以他兩眼發光。

蘇楊的治療不但運用了最優秀的理論和方法,而且,在實踐中,他通過一次又一次的試驗性治療,找到了最佳的方案,藥物的最佳用量,藥物的最佳組合,他都找到了。

所以,手術很成功,效果很好。

這給予了王春很大的啓發,原來介入手術還可以這麼做啊!

他覺得一個新的天地正在朝他打開。

第462章 靜脈曲張第2章 全能軍醫系統第237章 住院第510章 來了第339章 出國做手術第138章 我想請你當我的觀察手第106章 任務開始了第531章 保健組任務第523章 厭食症?第250章 武警總隊醫院的震驚第34章 蘇楊,你就留在這裡了第483章 買豬肝第417章 蘇楊又成功了第273章 一槍擊斃第506章 嫌疑人出現了第114章 好像有問題第265章 護送中偵察第336章 暈倒的患者第202章 炸船第230章 當上軍醫了第186章 野戰醫療隊第88章 審訊第170章 經腸鏡下闌尾切除術第405章 急診第127章 耳聾的治療第517章 燒傷急救第82章 失眠的聯合療法第270章 靜脈穿刺第238章 蘇楊的治療方案第518章 記者會第464章 推拿點穴手法第298章 會診第260章 吃飯第435章 我去發言第211章 都救回來了第265章 護送中偵察第27章 我給你推薦蘇楊第380章 我們就缺蘇楊這樣的人第249章 你也該有自己的團隊了第501章 莫爾斯電碼第307章 送你一箱第421章 成功立項第136章 可憐的包子第114章 好像有問題第391章 他就是蘇老闆第270章 靜脈穿刺第170章 經腸鏡下闌尾切除術第344章 第一步第476章 尋找彈頭第259章 顏色過敏症第535章 我不想去第344章 第一步第504章 病情很兇險第414章 做CT第335章 對方找上門來了第44章 歡迎加入獵人突擊隊第222章 猛人蘇楊第222章 猛人蘇楊第386章 爲村民止血第358章 到達首都第353章 被人盯上了第286章 講課第444章 前期準備第333章 我願意交代第433章 解放軍叔叔,救救我第58章 你肯定可以第102章第437章 被裝甲車碾了第66章 專家級縫合術第436章 我們的優勢第317章 出事了第437章 被裝甲車碾了第518章 記者會第126章 爆震性耳聾第184章 鍼灸治療中風第270章 靜脈穿刺第198章 敵襲第499章 水刑患者第180章 蘇楊的手術第281章 二十四小時貼身保護第355章 搏鬥第233章 鼻型 NK/T 惡性淋巴瘤第436章 我們的優勢第344章 第一步第108章 灰色地帶第228章 聽講座第188章 野戰醫療隊的問題第178章 爆震傷第253章 我的手術團隊第311章 軀幹出血第469章 刪微信第340章 接受任務第70章 偏頭痛你能治嗎第265章 護送中偵察第400章 軍事五項第142章 不能輸第419章 我們一起合作第198章 敵襲第194章 集體表決第90章 短兵相接
第462章 靜脈曲張第2章 全能軍醫系統第237章 住院第510章 來了第339章 出國做手術第138章 我想請你當我的觀察手第106章 任務開始了第531章 保健組任務第523章 厭食症?第250章 武警總隊醫院的震驚第34章 蘇楊,你就留在這裡了第483章 買豬肝第417章 蘇楊又成功了第273章 一槍擊斃第506章 嫌疑人出現了第114章 好像有問題第265章 護送中偵察第336章 暈倒的患者第202章 炸船第230章 當上軍醫了第186章 野戰醫療隊第88章 審訊第170章 經腸鏡下闌尾切除術第405章 急診第127章 耳聾的治療第517章 燒傷急救第82章 失眠的聯合療法第270章 靜脈穿刺第238章 蘇楊的治療方案第518章 記者會第464章 推拿點穴手法第298章 會診第260章 吃飯第435章 我去發言第211章 都救回來了第265章 護送中偵察第27章 我給你推薦蘇楊第380章 我們就缺蘇楊這樣的人第249章 你也該有自己的團隊了第501章 莫爾斯電碼第307章 送你一箱第421章 成功立項第136章 可憐的包子第114章 好像有問題第391章 他就是蘇老闆第270章 靜脈穿刺第170章 經腸鏡下闌尾切除術第344章 第一步第476章 尋找彈頭第259章 顏色過敏症第535章 我不想去第344章 第一步第504章 病情很兇險第414章 做CT第335章 對方找上門來了第44章 歡迎加入獵人突擊隊第222章 猛人蘇楊第222章 猛人蘇楊第386章 爲村民止血第358章 到達首都第353章 被人盯上了第286章 講課第444章 前期準備第333章 我願意交代第433章 解放軍叔叔,救救我第58章 你肯定可以第102章第437章 被裝甲車碾了第66章 專家級縫合術第436章 我們的優勢第317章 出事了第437章 被裝甲車碾了第518章 記者會第126章 爆震性耳聾第184章 鍼灸治療中風第270章 靜脈穿刺第198章 敵襲第499章 水刑患者第180章 蘇楊的手術第281章 二十四小時貼身保護第355章 搏鬥第233章 鼻型 NK/T 惡性淋巴瘤第436章 我們的優勢第344章 第一步第108章 灰色地帶第228章 聽講座第188章 野戰醫療隊的問題第178章 爆震傷第253章 我的手術團隊第311章 軀幹出血第469章 刪微信第340章 接受任務第70章 偏頭痛你能治嗎第265章 護送中偵察第400章 軍事五項第142章 不能輸第419章 我們一起合作第198章 敵襲第194章 集體表決第90章 短兵相接