第353章 考覈結束

很快,就有人意識到了陸晨的與衆不同。

他手上操作的速度,明顯快出其他的參賽選手一大截!

“這……這小子該不會是亂搞吧?”

賈波眉頭緊皺,他緊緊盯着陸晨的操作界面。

好像又不是亂搞……

這……這是怎麼了?

賈波沉住氣,心道:“手速快又怎麼樣?最後的評分標準,可是要看整體手術的完整度來打分。”

一旁,歐陽明同樣是驚愕不已。

陸晨手上的導管和鞘管,十分“聽話”,很快便達到了指定的心臟部位。

反觀其他人,還在不停地試探。

可是,陸晨怎麼這麼快就適應了呢?

據歐陽明瞭解到,京華二院好像只有一個套普通的模擬手術裝置。

陸晨不可能用過這種高級裝置啊!

除了評委區衆人,觀賽區和線上觀看的人,心中也都升起了疑惑。

成國文滿臉的疑惑。

陸晨的電生理水平,他是最清楚的。

這一個月的時間,陸晨一直跟在他的身邊。

他怎麼可能在第一時間就適應了高級裝備呢?

所有人的心中,此時都生起了一個巨大的問號!

……

模擬手術間。

陸晨之所以在第一時間就能適應和調整過來,完全就得益於系統幫助。

無論這種高級裝置再怎麼去模擬現實,還能有他的系統虛擬空間更加擬真嗎?

不過,他雖然很快就調整了過來,但是絲毫不敢有所鬆懈。

導管和鞘管的操作,只是一個開始。

接下來,陸晨需要將心律失常誘發和定位。

第一步,便是植入電極。

房顫大部分起源於雙側肺靜脈。

陸晨便將電極放置於肺靜脈處。

第二部,誘發並記錄電位。

通過一定的激動誘發心律失常,然後將其記錄下來。

如果該區域能夠誘發房顫,那便是起源位置。

但是,房顫的起源,通常還有其他的位置。

所以,如果只消融肺靜脈,患者術後房顫復發的機率就會非常大!

現在,陸晨要做的就是,儘可能定位到更多的位置。

而非肺靜脈觸發竈,常見於上腔靜脈、Marshall韌帶、界嵴、冠狀竇、左心耳、右心耳、左上腔等心房內的特殊解剖結構。

陸晨使用一跳標測+激動順序推測的方法,將所有的位置都試了一遍。

其中,上腔靜脈、Marshall韌帶、左心耳、右心耳等區域,都能誘發房顫。

最後一步,也是最重要的一步,那就是消融了!

目前消融的方法有很多種,常見的有射頻導管消融、冷凍消融、熱球囊消融、微波消融、超聲球囊消融以及激光可視化球囊消融等。

無論哪一種方法,最基本的原則,那就是效果要好、複發率低、併發症少。

這就是需要手術醫生,根據每個患者自身的條件,選擇最合適的消融方法。

不過目前這是手術的模擬,陸晨直接選擇了射頻導管消融。

這是最普通、最常規的消融手法,也是陸晨最擅長的一種。

至於其他的幾種類型,陸晨訓練過,但是熟練度都沒有導管消融的高!

他已經在心電圖判讀的階段進入前十,現在只需要穩住即可。

如果強行選擇了高難度的術式,一旦失誤了,那就功虧一簣。

“陸晨選擇了最簡單的導管消融。”

賈波看到陸晨的選擇,心裡好受一些。

他真的很怕陸晨突然秀一手高難度操作,那他的後悔,真的是找不到人說去了。

“雖然簡單,但是未必不好。”

歐陽明笑了笑,“其他的幾種方式,雖然手術要簡單一些,但是很難避免不漏掉一些誘發區域。導管消融術式的時間很長,但是可以很清洗的消融大部分區域。”

“只要他能夠做得好,比那些炫技的消融手術,可能更有用。”

陸晨已經準備好了消融的工具。

這不是他第一次在模擬手術間進行消融的手術,但卻是相當重要的一次。

他深吸一口氣,然後緩緩吐出。

眼神,變得十分堅定。

腦海中浮現出,這一個月中成百上千次的訓練。

就是爲了等待今天這一刻!

……

於偉光,同樣是和陸晨一樣,抽中了二號的房顫消融。

他選擇的就是近些年很火熱的冷凍消融。

冷凍球囊消融手術,對內皮損傷相對輕微,也能更少地激活血小板,具有更低的血栓栓塞風險等優點。

然而,其缺點也非常明顯,該術式主要用於肺靜脈電隔離,無法進行左房頂部等特殊部位的線性消融。

也就是說,冷凍消融的複發率,可能會比常規的導管消融要高!

不過,這種新型的技術,已經慢慢在國內普及。

於偉光也是接觸過很多例冷凍消融的手術,作爲一助或者二助,全程參與了手術過程。

所以,他今天也有膽量,將這種新型的消融手術拿出來。

評委區。

賈波對於偉光投入了讚賞的目光。

“相較於陸晨,我更喜歡於偉光的選擇,人嘛,總需要進步的,要與時俱進!”

歐陽明聞言,微微一笑,沒有多說什麼。

現在的局面基本上已經定下來,就看每個參賽人員的手術完成度。

……

時間緩緩流逝。

第二組模擬手術的時間已經過了半個小時。

別看只是站着不動,這電生理手術也是個體力活。

陸晨的額頭都泌出了一層層細汗。

不過,在他堅持不懈的努力消融下,整個消融手術已經接近尾聲。

“歐陽教授,你怎麼看這一組的?”賈波看向一旁的歐陽明。

“你們醫院的於偉光,複賽的第一名,應該沒有任何懸念了。”歐陽明笑道,“這一次的模擬手術,他的發揮很完美。”

聽到這話,賈波極爲受用。

這兩天,他都快被這個陸晨搞煩了。

每次看到陸晨,就會讓他想到當時面試的場景。

可是,陸晨偏偏沒有被淘汰,反而還有越戰越勇,進入了複賽。

於偉光的出色表現,讓他心中的這絲惆悵,變淡了不少。

“不過……”

可就在這時,歐陽明話鋒一轉。

“賈教授,你有沒有仔細看陸晨的手術過程?”

“陸晨?”賈波一愣,隨即笑道,“他不是選的導管消融,這還需要看嘛?”

“那你可錯過了一場好戲。”歐陽明緩緩道,“導管消融中的門道也很多的,有很多分類,比如基質消融、rotor消融、酒精消融以及局竈驅動消融,而陸晨選擇的是“2C3L”消融!”

“2C3L消融?”賈波感覺這個名次有些熟悉。

“你應該聽過,上個月電生理大會上,京都醫學大學附屬安貞醫院的劉院長,第一次提出了2C3L消融策略。”歐陽明道。

“他……他居然知道這種消融策略?”賈波嚥了口唾沫,眼神驚愕。

他自己都只有一個大概的印象,陸晨居然直接開始了模擬手術?

“雖然他的手法還有些粗糙,但是整體手術的完成度也達標了。”歐陽明。

賈波沉默不語。

歐陽明的意思,他是知道的。

按照陸晨上午的成績,陸晨晉級的概率,已經很高了。

……

此時,第二組考覈完成了!

緊接着,便是第三組考覈。

當陸晨走出導管室的那一刻,他也徹底鬆了一口氣。

這一個月的訓練,終於要在今天要結成果實了。

一個小時後,第三組的考覈終於結束了。

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