第90章 變紅的積液!

“難道是不小心刺傷了心肌組織,所以積液由黃變紅了?”陸晨暗忖道。

心包積液的顏色,可以是黃的,也可以是紅的。

一般黃色的多是感染、結核造成的。

紅色的積液,可能是腫瘤造成的。

但是積液的顏色發生了改變,由黃色變成紅色,這種情況是極少發生的。

“陸晨,這,這怎麼了?變紅了?”

一旁的江清妍也發現了積液顏色的改變。

反而是電梯外的衆人,因爲視頻角度的問題,沒有發現這點變化。

陸晨眉頭一皺,輕聲道:“不知道,我感覺自己並沒有碰到心肌組織,先觀察看看吧,你跟外面的老師們通報一聲。”

“好。”江清妍點點頭。

他在虛擬空間訓練了這麼久,成功率已經超過了95%,還從來沒有發現這種情況。

江清妍立刻通過手機視頻,將心包積液顏色由“黃”變爲“紅”的情況,通知給電梯外的醫生。

“顏色突然變紅了?”林翠沉聲道,“難道穿刺針碰到心臟了?”

電梯外的衆人也傳來了竊竊私語。

“如果一直是紅色那還好說,可能是腫瘤疾病導致的。但是現在顏色變化了,那就說明操作有問題,極有可能是傷到了心肌組織!”

“碰到了心臟……那這很危險啊!”

“是啊,盲穿的風險果然很大,不能輕易嘗試啊!”

一旁的孫果果卻皺了皺眉頭,道:“陸晨選擇的穿刺點是劍突下,而且患者的心包積液量很大,我看他進針的深度並不深,不太可能是戳到了心臟。”

“那也不一定啊。”林翠搖了搖頭,“萬一進針的角度不對,也是會損傷心肌和血管的。”

一時間,在場衆人的意見並不統一。

李瑤仔細觀察着視頻畫面,沉默了半晌,纔出聲道:

“陸晨的手法很嫺熟,絕對是做過很多次心包穿刺。而且這劍突下是比較安全的穿刺點,一般是不會傷到心肌組織的。”

“我倒是覺得,這是因爲心包內形成纖維條索物,隨積液減少後牽拉斷裂致少量出血,引流液轉爲紅色,暫時不用特殊處理,以後會慢慢好轉。”

纖維條索物斷裂?

衆人皆是一愣,大部分人還是頭一回聽到這種理論。

“是的,我以前在CCU中也碰到過這種病人,觀察兩天後,血性積液就會好轉。”

不知什麼時候,心內科的住院總李慶華來到了現場。

“不過呢,你們說的穿刺針碰到了心肌組織,也是有可能的。穿刺時針尖碰到外膜致少量出血,遂逐漸轉爲血性。但是這種情況也不用特殊處理,只要保持引流通暢,心超確認積液在減少,數天後會自行好轉。”

心內科住院總李慶華,他是心內高年資的主治醫生,常年在臨牀一線,目前負責全院急會診,臨牀經驗甚至比很多副主任醫師都要豐富。

林翠眉頭一挑,沒有繼續出聲。

此時的電梯內。

雖然出現了這一個小插曲,但是患者的生命體徵已經在好轉,心包壓塞的症狀緩解了很多。

“陸晨,剛纔李老師說不要緊,暫時觀察就行了。”江清妍朝陸晨道。

陸晨點了點頭,便繼續嚴密關注患者的各項生命體徵變化。

就在這時,他突然注意到了系統的提示。

“恭喜,目前心包穿刺完成度85%。”

完成度終於提升了!

原來是需要現實的操作,虛擬空間的訓練最多將完成度提高到80%。

不過,目前的完成度也只提升了5%,想要提升到100%,還需要繼續努力啊!

……

突然,門外響起了“吱”的一聲。

電梯門,終於被打開了!

此時,距離陸晨等人被關閉,已經過去了十一分鐘!

“快,快把病牀推出來!”李瑤大聲道。

電梯外,心內八區的幾個醫生和護士立刻走進電梯。

大家齊心協力,幫助陸晨等人將病牀挪了出來。

“病牀出電梯的時候慢一些!別太急了!”

李慶華快步走到了病牀旁。

“病人生命體徵暫時平穩了,不過還是要推到CCU病房觀察,防止穿刺以後的併發症。”

旁邊的一個空閒的電梯已經準備好了。

護士在給患者心包的穿刺處清理。

兩個個醫生將病牀迅速推入旁邊的電梯,準備送往四樓的CCU。

陸晨走出電梯,江清妍等人緊隨其後。

何思榮一言不發的跟在衆人身後。

陸晨站在李瑤面前,手上仍舊戴着沾染了少許鮮血的手套。

“幹得不錯!”李瑤笑着拍了拍陸晨的肩膀。

“老師,患者心包積液的顏色……”陸晨還沒說完,就被李瑤打斷了。

“我們在外面已經分析過了,接下來的事情你不用管了。趕緊去洗個手,晚上好好吃飯。”

“啊……這……”陸晨愣了愣。

“師弟,你穿刺得太漂亮了,快去洗手吧。”孫果果也湊了過來,“我們準備出發了。”

陸晨就這樣被推着去衛生間洗手。

在場諸多醫生和護士看着陸晨的背影,心中暗自感嘆。

這就是李瑤主任今年收的研究生嗎?

遇到事情臨危不亂,和之前那個學生形成了鮮明的對比,可不像是個研一的新生啊!

……

陸晨走出病房的衛生間。

整好自己的衣服,擡頭卻發現有一羣人正等着自己。

站在最前面的是尹新華,何思榮在她身後。

而江清妍、柯玥以及孫果果等人在電梯口站着。

“陸師弟,這次,謝謝你了。”

尹新華站在陸晨的面前,笑着輕聲道。

這個患者是由她首診的。

如果在途中出了任何事情,都是由她負責的。

儘管這次是因爲電梯故障,但是首診醫生也會負相應的責任。

“尹師姐,不客氣,大家都是心內八區的。”陸晨笑了笑。

“師弟以前做過很多例心包穿刺嗎?”

尹新華誇讚了一番陸晨後,便提出了自己的疑惑。

她身後的何思榮也擡起頭,疑惑的看着陸晨。

大家都是新生,很少會接觸到心包穿刺,爲什麼陸晨的技術這麼嫺熟?

“在實習的時候跟着老師做過。”陸晨點了點頭。

“噢。”尹新華眉頭一挑,“你本科是哪個大學的?”

“江城大學醫學院。”

“嗯,也是不錯的醫學院。”尹新華點了點頭,“看來江城大學醫學院比較放手啊,這種穿刺都敢放手給學生做了。”

陸晨笑了笑,沒有反駁。

江城大學醫學院可沒有將心包穿刺讓學生獨立做,最多把胸穿或者腹穿讓學生做。

“聽果果說你們要去吃飯,就不打擾你了。”

尹新華朝陸晨揮了揮手,便帶着何思榮離開了。

……

而此時,在四樓的CCU內。

這個心包積液的病人已經被安置在搶救間。

“病人什麼情況?”

CCU的主治醫生韓康從李慶華手中接診了病人。

“大量心包積液,出現了心包壓塞,剛剛電梯故障,就在電梯裡進行了緊急穿刺!”李慶華解釋道,“現在患者的症狀已經緩解多了。”

“盲穿?”韓康挑了挑眉。

“嗯。”

“心內八區的哪個醫生穿的?這麼有膽量!”

“不是本院醫生,是一個研究生。”李慶華撇了撇嘴。

韓康聞言,卻笑了笑。

“華仔,你可別逗我了,你說這是研究生穿的?”

“對啊,當時電梯裡就只有四個研究生。”李慶華強調道,“其他人又進不去。”

“真的啊?”韓康一愣,看着牀上的病人,陷入了沉思中。

現在的研究生,都能盲穿心包積液了?

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