雖然這麼想,但患者的一句話還是把韋大寶嚇了一跳。
這是個什麼鬼!韋大寶猛地縮手,防護服裡原本溫度極高,但一眨眼的時間他如墜冰窟,那份透心涼讓韋大寶酸爽無比。
“沒事,沒事。”韋大寶不知道是在安慰患者還是安慰自己,他盲目的唸叨着。
“大寶子,怎麼了?”手機裡傳來張子默的聲音。
“主任,患者說有人在她背後吹氣……”
張子默沉默。
他是icu主任,並不擅長全科醫療。而且現在醫院全科病房只處理一些小病,說不上有多專精。
對患者的情況,張子默一臉懵逼。
要他鑽研一下新型肺炎的診療,似乎還簡單點。
可是面對一個抽血化驗未見異常、伴有發熱、頭疼、精神症狀的患者,張子默表示束手無策。
沒辦法怎麼辦?找上級醫生唄。
要是從前,張子默就是上級醫生,找無可找,或許會把患者病歷放在羣裡,諮詢一下其他同行們的意見,看看誰診斷、治療過類似的患者。
而現在,一個現成的上級醫生就在天河,只是不知道他有沒有時間。
“大寶子,你看着點患者。”張子默說道。
“張主任,你是要和吳科長聯繫麼?”韋大寶通透,他馬上想到張子默準備使出大招。
“嗯。”
“我也想去看看。”韋大寶直接說道。
“患者……”
“馬上接班了,你稍等我一下。”
看患者的情況似乎也不着急,最起碼生命體徵平穩,再加上還有幾樣檢查沒回報,張子默便應了下來。
交接班,韋大寶換了衣服回到隔離間和張子默溝通後兩人拉了一個羣,把吳冕也拽進來。
特殊時期,能不見面就不見面,一切都網絡溝通。
幸好現在4G、5G網絡發達,WIFI到處都有,連新建成的方艙醫院裡,鋪設無線網都成了重要的事情。
很多事情都能辦到,要是換做十幾年前,遇到創世紀級別的病毒,會發生什麼事情、怎麼應對都是不可想象的。
視頻呼叫,吳冕沒有動靜。
【大寶子,吳老師可能在上班。】
【張主任,那就等一下吧。】
韋大寶躺在牀上,翹着二郎腿也不着急。
離開發熱病房後,他仔細琢磨患者的情況,一會肯定要和吳老師彙報病史。好久不見,也不知道自己彙報病史的水平能不能讓吳老師滿意。
他打開電腦,不斷的整理患者情況,做好歸納總結。
疫情當頭,所有人的情緒都帶着一些煩躁。巨大的壓力下很多人都瀕臨崩潰,一眼看不到頭的夜也不知道什麼時候能見亮。
吳科長去了大半個月,怕是情緒已經出現躁狂傾向了吧,韋大寶心裡猜測着。
過了足足一個多小時,一條信息出現在臨時羣裡。
【張主任,韋醫生,什麼事兒?】
視頻呼叫聲響起,韋大寶點擊確認,進入視頻聊天。
吳科長英俊的臉龐已經被毀的差不多了,韋大寶幾乎沒認出來。
他臉上縱橫着深深的溝壑,像是幾道深可見骨的傷疤一般。
“吳科長,你這……”
“剛從P3實驗室出來。”吳冕笑了一下。
隨着笑容牽扯,臉上的“傷疤”扭曲,看着好生古怪。
“什麼事情?”吳冕問道。
“吳老師,有一個無名原因發熱的患者。”張子默首先介紹,“今天來的,核酸檢測陰性。”
“哦,現在看核酸檢測至少要做3次才能初步確定是陰性。實驗室的檢驗誤差太高,很頭疼。”吳冕右手拿着手機,左手拎起一瓶水,一口一口的抿着。
“是,吳老師,我們會注意的。”張子默說道,“患者現在主要的症狀是發熱、頭疼、情緒不穩定、還說有人在腦袋後面吹風。具體詳細資料,韋醫生,你和吳老師彙報。”
“哦?”吳冕聽張子默這麼說,略一沉思,“患者情緒不穩定到這種程度了麼?”
“嗯,剛纔說有人在身後,陰森森的,把護士都給嚇哭了。”韋大寶嘆了口氣說道,“護士們的壓力也很大,最近大家情緒低落。”
“說說看,現有的檢查回報。”
韋大寶開始彙報病史、檢驗結果。
標準流程,像是書寫病歷一樣,吳冕對此很滿意。不過患者的情況沒什麼好說的,張子默主任撿重點都說了,剩下的化驗檢查也沒有任何陽性改變。
“ANA、ANCA、PCT、T-spot、HLA-B27、腫瘤標誌物、隱球菌莢膜抗原、免疫固定電泳、類風關檢測還沒回報。”韋大寶最後說道。
“你們準備怎麼辦?”吳冕很隨意的問道。
“檢查頭部核磁、頸椎核磁。”張子默說道,“但患者現在情緒不穩定,我準備明天一早帶患者去做檢查。”
“emmm,我建議先做個petct。”吳冕道。
“懷疑是副腫瘤綜合徵?”張子默問道。
“不是。”吳冕笑了笑,“患者的陽性體徵是發熱,精神症狀。韋醫生,診斷學裡哪一章裡描述了類似的情況?”
韋大寶腦海一片空白。
不明原因發熱是臨牀最難確診的疾病,如果不是疫情,肯定要請全院會診。
吳科長上來就考,還真是熟悉的風格。
韋大寶是真的擔心自己被吳科長一頓臭罵。
看他臉上的勒痕那麼深,不知道在天河那面連續工作了多少個小時。不管怎樣,心情肯定不好就是。
“我……”
“算了,大家都很累,不考了。”吳冕笑了笑,直接說道,“患者的情況可能診斷爲抑鬱症,臨牀診斷裡伴隨精神症狀的疾病有211種,其中18種可能伴隨發熱。長時間發熱,各種檢查未見異常的情況高度懷疑是‘顳動脈炎’。”
看着視頻裡的吳老師毫不猶豫直接給出診斷,張子默怔了一下,他覺得吳老師變了。
從前的吳老師哪怕知道診斷,也不會直接說出口。
而現在則顛倒過來,先說診斷,再讓做檢查。
天河的壓力那麼大麼?吳老師這種人都在不知不覺中被改變着。
“不過呢,顳動脈炎最常見的表現方式是視力障礙。韋醫生,這段你好好看看,查個petct,咱們再做討論。”
見吳冕要掛視頻,張子默連忙問道,“吳老師,您忙?”
“夜班,沒時間多聊,等我下班的。”吳冕笑了笑。