“壞了!”
林濤心裡一咯噔,最壞的事情還是發生了。
如果使用升壓藥,患者的血壓不升反降的話,很有可能出現了感染性休克。
這時候單一的升壓藥已經不起作用。
必須聯合用藥!
林濤大腦電馳急轉,瞬間做出判斷。
“抓緊把設備間的微量泵拿過來!”
“去甲腎上腺素注射液8mg+0.9%生理氯化鈉46ml,先以每小時5ml的速度靜脈泵入。”
“同時聯合間羥胺注射液進行血壓提升。”
“患者病情進展迅速,已經由膿毒血癥發展到感染性休克,抓緊給他抽血培養。”
隨着林濤下令,所有人意識到此次事情的嚴重性。
“我來配藥!”
“我去拿培養瓶抽血!”
“我去推設備!”
在場衆人按照林濤的指示,進行分工合作。
可就在這個時候,負責檢查生命體徵的護士,突然發現患者的呼吸開始出現問題。
原本均勻有序的呼吸頻次變得凌亂不堪。
患者雙目無神,兩眼外翻,嘴巴張的很大,卻根本不會喘氣。
“患者好像不喘了!”
護士疾呼!
此時患者臉色鐵青,嘴脣發紫,就連指甲、甲牀都是紫紺色。
這是重度缺氧的表現。
“快插管!”
“上呼吸機!”
“患者意識喪失了!”
衆人看到患者這副模樣,心裡一凌。
這患者怕是要搶救了!
可就在衆人七手八腳的準備去拿搶救箱裡的設備時,一道厲聲突然響起。
“先不用插管,給他推腎上腺素!”
林濤見衆人有些亂了手腳,一聲呵斥將他們鎮住。
“可是現在患者心率正常,是呼吸跟氧合出現了問題,怎麼要推腎上腺素?!”
負責搶救車的護士,面帶疑惑。
此時她手中還拿着氣管插管跟喉鏡。
原本她以爲林濤會給患者進行插管,可沒成想,林濤只要求她推腎上腺素。
可腎上腺素作爲心三聯,在用於搶救的時候,更多是爲了增強心肌收縮,使心率加快,增加心排血量。
而它對於呼吸的作用,僅僅是用於解痙平喘,適用於過敏性哮喘等嚴重的支氣管哮喘患者。
難倒是林濤說錯了?
就在她愣神時,患者原本正常的心率突然急轉直下。
不規則QRS波在監護儀上接連出現。
心率:80次/分!
55次/分!
30次/分!
患者心率幾乎一秒一個變化。
“還不快推腎上腺素?!”
“難不成你想等患者心臟停了,準備給他做心肺復甦?!”
眼見患者的心率跟血壓跌落谷底,林濤也急了。
這時衆人才如夢初醒。
“林醫生說的話,什麼時候錯過?”
“現在患者的心率都快沒了,再不推腎上腺素就來不及!”
“對,抓緊推藥,別在等了!”
眼見衆人的眼都紅了,負責推藥的護士哪敢耽擱,直接掰開一隻腎上腺素,注射進患者的體內。
腎上腺素不愧是搶救神藥,隨着藥效開始發揮作用,患者的血壓和心率正在穩步上升。
“報告林醫生,患者心率升至80次/分。”
“血壓升至125/55mmHg”
護士顫抖的說道,此時她心臟砰砰直跳,竟然有種劫後餘生的感覺。
剛剛要不是林濤讓她早準備好腎上腺素,估計現在患者就該進行大搶救了。
“簡直太可怕了!”
“多虧了林醫生的提醒,要不然一條鮮活的生命就被我耽誤了。”
護士心有餘悸,要知道剛纔她還不停的催促林濤插管,以防患者呼吸驟停。
可現在她才知道,自己只是看到了表象,而隱藏在其中的危機,險些讓她釀成大錯。
其實不止她自己,剛剛衆人也同她一樣膽戰心驚。
“天吶,剛纔我的想法也跟護士一樣,只認爲是呼吸的問題。”
“誰說不是呢,這次要不是因爲林濤,我估計大家都抓瞎了。”
“就是就是,關鍵時刻還得靠林濤!”
林濤果斷的決定,讓衆人讚不絕口。
隨着危機解除,大家明顯放鬆下來。
這時,原本昏迷不醒的患者,逐漸睜開眼睛。
而他的呼吸也開始恢復正常,就連青紫的面孔也逐漸紅潤起來。
林濤見狀走到患者牀前。
他俯身貼在患者耳邊,詢問道:“能聽見我說話嗎?”
面對詢問,患者顯然能聽得懂。
但他可能因爲感染的緣故,導致身體過於虛弱,因此無法準確的用語言表達出來。
林濤見狀,立即換了一種表達方式。
“那這樣,如果你能聽見我說話,就點點頭或者眨眼也可以。”
患者聞言,拼命朝林濤擠了擠眼睛,用來證實自己的意識沒有問題。
“好,我知道了。”
“現在你先好好休息,一會我會簡單的問你幾個問題,這對你的診斷很關鍵,到時候你只需要點頭或搖頭就行。”
在得到患者的迴應後,林濤扭頭看向急診衆人。
“一會你們把我推來的控溫儀給他用上,先進行降溫處理。”
“冰毯溫度可以設置在4-10攝氏度,把患者體溫控制在35度,進行亞低溫治療。”
“還有患者的血壓難以維持,可以將間羥胺、去甲腎、多巴胺等升壓藥聯合使用,保證收縮壓在120mmHg以上。”
林濤停頓了一下,扭頭看向高強:“由於患者膿毒血癥,且無法確定究竟是什麼致病菌導致的感染,我建議直接用廣譜強力抗生素,這需要你的授權。”
“好,你準備用什麼抗生素,要用多少告訴我,我這就跟藥房申請。”
面對林濤的要求,高強無條件支持。
林濤想了想,說道:“倍能、美平、萬古黴素,有多少要多少!”
此言一出,高強神情一怔。
“林濤,這可是最高級的抗生素了,你確定都要?!”
高強萬萬沒想到,林濤居然一張嘴,就要了市面上近乎所有的強力抗生素。
而且還是有多少要多少!
先不說稀有程度,單單是一隻抗生素的價格就成百上千塊。
這要是今晚全申請過來,估計第二天藥劑科的主任非得急的砸他的門不可!
然而面對高強的再三詢問,林濤卻一臉嚴肅。
“高強,如果這些藥你一個小時之內弄不來,估計今天晚上會死很多人!”