第1191章 【1191】抽

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第1191章 【1191】抽

所以,到了臨牀上要抽的時候,醫生必須再給患者聽聽叩叩,確定這個積液位置別搞錯。如果有牀邊b超,此時再來個b超引導最好不過。可是,在國內那年代的醫療條件下,哪裡來的牀邊b超。沒有b超,只能繼續靠醫生聽聽叩叩來解決問題。

再度回到6牀這個患者身上,肥胖,讓醫生要聽出來叩出來,太難。

放下影像學檢查結果的辛妍君神色嚴肅。旁邊的護士再度建議她:“要不再等等心胸外科的過來。”

辛妍君的視線落到學生那兒。

謝婉瑩的手掌心在給患者做叩診了。

叩叩,清音。再叩叩,哎,這個聲音不對,濁音了。

坐在椅子上,兩手搭在椅背上,背對醫生的患者好像都聽出了自己被拍的聲音不對,轉頭看了眼這個年輕的女醫生:以前沒見過。

辛妍君走近學生和患者,再豎起耳朵仔細聽,眼睛再看學生的手。

謝同學這雙乍看起來文文靜靜秀氣十足的手,沒想若是擁有神力一般,力道足,控制的力道好,叩下去的時候,力氣恰到好處,發力穿透了厚厚的脂肪層,叩出了清音和濁音實音區分的邊界線。

只能說,謝同學那雙眼宛如先看透了患者脂肪層厚到哪裡,力氣能發到哪個深度來個恰好。

這個學生和她推測的一樣,可以幫她確定下來邊界線了,肯定可以抽液了。

辛妍君信心大增,對護士說:“抽!”

儼然辛老師是位非常果敢的醫生,外表溫柔敦厚,內心其實強悍的一逼,再次證實了大佬醫生哪個都是性格牛。

等什麼心胸外,再等不知道等到哪個猴年馬月去了。患者今天有呼吸困難,趕緊抽出來緩解患者的症狀。

戴手術帽,戴手套,準備就緒。

注射器吸取局麻藥利多卡因,要做局部皮膚麻醉,打皮丘。

胸腔穿刺點始終是適宜比較高而不是比較低的位置。尤其這個患者積液剛好在右側。右側肺下是肝臟了。剛從肝膽外科出來,謝婉瑩很清楚,肝臟是埋在下肺的地方,和肺有重疊區域。因此一般醫生選擇穿刺點會在肩胛下角線第九肋間隙進行,第十肋間隙以下穿刺要十分慎重,會容易穿到其它臟器上。

確定這個第幾肋間隙,沒有b超,可以利用人體解剖結構來判斷。摸到肩胛骨,肩胛骨是在人的胸廓後外側了,這是爲什麼患者要背對醫生坐着的原因。胸腔穿刺一般是從患者背部進針。

按照慣例,肩胛骨下端對應的是第七肋間。如果要再謹慎,可以從患者第一根肋骨往下數,絕對不會錯了。畢竟有些患者是奇怪,個體差異,可能是天生或是其它原因導致肩胛骨下端和第七肋間不對應。

這個病人肥胖,要一根根肋骨往下數超難。不過辛妍君今天有自信,讓身邊的謝同學來幫忙。

謝同學真就沒有讓她失望,很快摸到了患者的第一根肋骨間隙,幫老師往下數了。

(本章完)

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