第632章 【632】重新確立初步診斷

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第632章 【632】重新確立初步診斷

基層誤診的原因很有可能是,謝婉瑩看了下孕婦的小肚。大概一般醫生不是婦科醫生的,也怕隨便按孕婦的肚子觸診會造成對胎兒的傷害。基層門診可能只有x光機沒有b超機,常規下醫生害怕使用x光機對胎兒造成傷害,因此沒能對病人做相關檢查導致無法準確判斷。

醫生懂得多,於是顧慮多多。老百姓不太懂,只會追着問爲什麼沒看出來。

“瑩瑩,怎樣?”察覺到她的表情不太對,吳麗璇拉了拉發小的袖口小聲問,“是不是得住院?”

住院是必須的,而且必須馬上!

謝婉瑩拿出了手機,先給孫老師打電話商量。

“你不是下班了嗎?”孫玉波接到她的來電很意外,是以爲學生全走了。

“孫老師,有個懷胎四個月的病人,我初步懷疑她爲急性闌尾炎,在基層門診治療耽擱差不多一個星期了。情況比較嚴重。我想和老師商量下,明天不是7牀要出院嗎?可以今晚先把她收進來嗎?”情況緊急,謝婉瑩直接和老師說明狀況。

孫玉波叫她等等:“牀位的事不是我能決定的,需要由譚老師決定。譚老師今天下午去開會了,剛好沒走,我問問他。”

說着,對面譚克林接到了信息,問重點:“孕婦,急性闌尾炎?”

“是!”孫玉波驚覺,自己學生要收一個不得了的病例。妊娠合併急性闌尾炎,屬罕見。肯定要問下學生了:“你怎麼確定她是闌尾炎?”

“我給她分別右側臥位左側臥位做了Bryan和Alder實驗,明顯右側臥位時腹痛加重,左側臥位時手指壓闌尾點也加重。再有,她開始症狀說是胃疼,後來轉到肚子疼,典型的轉移右下腹疼痛。”

學生清晰描述的話從電話裡傳出來,這邊聽的老師均挑起了眉。

這個他們沒教學生的。因爲屬於罕見病例,謝婉瑩剛進臨牀三個月實習,能見到罕見病例的可能機率屬於中彩。沒遇到的病例,臨牀帶教老師沒想到不會教的。

只能說這個學生學的記的是相當牢固和全面,而且能很快聯想起來。哪怕這種病例課本有說到,肯定是藏在角落裡頭的知識點。

真是妊娠合併急性闌尾炎患者,基層醫院對這種病人是束手無策的,必須往三甲轉。孫玉波問:“病人現在在哪裡?在家?”

“她來過我們醫院急診,掛不上號。”謝婉瑩說,“可能我們醫院急診爆滿了實在是收不下她。她在基層門診吃了退燒藥打過針,基層沒有給她診斷出闌尾炎,打的消炎針可能力度不夠。現在,很明顯她情況又惡化了。”

聽是這樣的情況,譚克林二話不多說:“收!”

孫玉波跑出去了叫護士趕緊準備加牀。

幸好譚老師在,願意收。謝婉瑩鬆口氣,眼瞅病人沒法走動需要一輛車牀。回普外科去推車牀上上下下,不如在九樓的科室借一下車牀運送病人快些。

(本章完)

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