華醫生笑笑說道:“這個是左力的功勞,跟我沒什麼關係。昨天我們只給了重症和危症病人用了藥,是用的左力的藥方。”
左力說道:“行了,咱們就別在這吹了,趕緊先忙吧!”
陳天明說道:“我那邊今天也有好幾臺手術,孟欣、犟牛,咱們走。”
多雷上校戴着個墨鏡,跟在陳天明他們身後。
陳天明說道:“上校,我對那邊已經熟悉了,不需要你在跟去介紹,你還是去巡視你的部隊吧。以防敵人偷襲。”
多雷無奈,點頭說道:“好,那我走了,陳醫生你們辛苦。”
說着,多雷帶着衛兵上了悍馬,開車走了。
陳天明帶着孟欣、犟牛去白區去了。
左力向肖隊長建議由姚明明專門負責紅區這邊的防禦防護工作,這是關鍵的一環,如果防護工作做的不好,埃博拉就不可能被堵住,一旦攻破他們中的某一環,整個醫療隊都將陷入危險。
肖隊長在知道姚明明是檢驗科的醫生之後,立即就答應了。並告訴了黑人所長,希望姚明明醫生能全面負責紅區的防護調度指揮。
所長當然贊同,馬上把所有管理人員護士全都叫了過來,用當地土話大聲宣佈,從今以後醫療點的防護工作由中國醫生姚明明全權負責。所有醫生護士必須要聽從他的調度,誰要敢不聽,就捲鋪蓋滾蛋。
最後一句非常管用,先前還有些懶散的醫護人員立刻就立正。一句滾蛋就會讓他們保證百分之百的遵從。
之前左力他們只是簡單將整個區分成三個部分,具體如何防護並沒進行。姚明明上任之後,按照四級生物危害的防護標準管理。
人員物資和物品的進出,重症區和危症區所有人員物品採用單向流動,在分區的入口嚴禁逆向流動。
負責清潔的護理人員,對於嘔吐物等病人產生的污物必須及時清理,並用5%的消毒水消毒,人手不夠就增加僱傭人手,費用由派出醫療隊員向國內所在醫院請求援助。反正這的勞力很便宜,這點錢的捐贈幾家醫院完全不在話下。
胖虎還對穿衣室和脫衣室、庫房加裝紫外線,每天照射六小時殺菌,醫護人員更換下來的靴子每天用5%的消毒水浸泡一個小時,再用清水沖洗晾乾備用。
姚明明重點要做的工作,是教會當地醫護人員如何做好自我防護,避免感染。尤其是對於進入污染區的醫護人員,要求更爲嚴格,包括使用含氟消毒液洗,甚至連穿衣服、脫衣服的步驟都做了細緻規定。
這些規則他用英語寫在紙上,交給黑人所長先召集大家宣佈,然後打印成英文和當地語言貼在各個區域,遵照執行。
姚明明將醫護人員集中進行簡單培訓,對於培訓不合格的不能進入疑是病例和確診病例區。
這一條很有效,因爲疑是病例和確診病例兩個病區有專門的津貼,相對優厚,如果不能進入這兩個區域,雖然相對安全,卻少了很多錢。既然來這裡當醫護人員,當然最希望的還是在這裡多賺錢。
姚明明對所有醫護人員重新訓練了一遍如何穿戴防護服。
這是否則關鍵的,如果方法不正確,防護服再多層也無法起到防護作用。
穿戴埃博拉防護服非常繁瑣,因爲有很多層,還包括面部的N95口罩,護目鏡,一次性帽子。手部至少三層手套。腳上是密閉式防穿刺雨鞋,外加防護鞋套。
戴手套前後都要用0.5%的含氟消毒液進行洗手。一旦離開污染區,脫去防護服也非常關鍵,弄不好就會被污染。要求每脫一層防護都要進行一次消毒清潔,而接觸過病人的手套一律按高危醫用廢棄物焚燒。
對於屍體的處理,姚明明在看了焚屍爐和護工進行焚燒屍體之後,發現問題和漏洞很多。
埃博拉病人死亡前都有腹瀉,便血,嘔吐血性胃內容物等症狀。所以死後的排泄物對牀地面都形成污染,如果處理不當很容易造成埃博拉病毒的進一步傳播。
處理屍體的護工在之前的防護措施非常的簡陋,甚至都沒有防護服,只帶着一雙手套和口罩,就擡屍體去燒,護工的死亡率佔比一直是所有醫護人員中最高的,因爲薪水也是最高的,所以總是有不怕死的搶着幹。
姚明明把規範運屍工的防護作爲重點來抓,要求按照四級生物危害防護要求穿戴防護用具,當然由醫療隊從這次要回來的醫藥用具中直接提供。
運屍工除了一般的各種防護措施之外,要穿防滲漏防水的防護服和防水靴套,一次性手術衣外面加上防水的圍裙。最外層的手套改爲長袖橡膠手套。
姚明明還要求運屍工們搬運屍體時,要將屍體連同牀上所有物品一起放入裹屍袋,拉緊拉鍊保持密閉,要將屍體直接送入焚屍爐進行火化,儘可能減少停留。如果屍體太多而沒辦法立即焚燒時,要用0.5%的含氟消毒液噴灑裹屍袋外層和屍首。
以前病人死亡後,使用過的物品和牀單等都是簡單消毒就退還給病人家屬了,由此造成很大的傳染危險。因此,要求對死者接觸過的一次性物品和牀墊等都按照高危醫療垃圾焚燒處理。
對於牀位,必須採取嚴格消毒之後,才能再收治新的病人。
這一次左力他們要回的醫用物資中,有相當一部分是輸液用品,兩三個月內他們的醫療所對於輸液用品是可以做到一次性使用,杜絕針頭共用了。
胖虎由此要求,對於測血糖的針頭,注射器、輸液器,都要放入防穿刺的收集盒,收集之後統一焚燒處理。
他提出修建埃博拉病人專門的廁所,病人的糞便、尿液等排泄物含有大量的致命埃博拉病毒,必須用0.5%的含氟消毒液沖洗之後存儲在遠離隔離區的專門化糞池。
在防護培訓中,姚明明將所有的要求反覆進行講解並實際進行操作,直到大部分當地的醫療工作人員掌握爲止。
醫療隊員來之前都經過了專門防護培訓,不過還是參與了聽課,溫故而知新。
左力和金羽姬、華醫生他們三個有一點是做不到的,他們只能戴單層手套給病人切脈。針對這一點,姚明明特別給他配上了高濃度消毒液水,在給別人切脈之前要對病人的手臂進行徹底清潔,並對手套進行清潔消毒。在切脈完成之後,立即用消毒藥水進行再次滅殺病毒。