按照王老的情況,當年年過六十,正氣已虛,病症復發因休息不當,心氣受損,心氣不足,無以保持心脈的正常活動,而導致心失所養,引發心悸,氣短,而心氣不足,心脈不暢引發胸悶憋氣,
氣虛日久,氣損及陰,氣陰兩虛則心悸日久反覆發作,舌質淡嫩,脈沉細略數而結,皆爲氣陰兩虛,脈道不利之證,
《壽世保元》雲：“蓋心氣者,血之帥也,氣行則血行,氣止則血止,,,,,夫氣有一息之不運,則血有一息之不行,”
現在葉晨簡單和王老解釋的時候,王老也能聽得懂一些,當然葉晨前後給劉老和王老看病的時間和開藥方的時間都不多,比醫院那些醫生的速度要快多了,
醫院那些醫生,不止要那些患者掛號,讓他們去做全身檢查,然後再給他們看病,再開藥,怕是要忙碌半天都看不完,
以王老的身份,怕是即使有關係,也要忙上半天,現在葉晨基本上保持在十分鐘左右,這已經是屬於非常謹慎了,
當初在小王村爆發瘟疫區的那種情況下,葉晨給那些患者檢查,幾乎都是在一分鐘到三分鐘左右,確定他們的症狀,並且記錄下來,
所以,現在真的算不上什麼,
現在葉晨再給另外一位自稱姓申的老人準備看病的時候,葉晨同樣不知道他原來是幹什麼工作的,
但是,在剛纔進到病房裡面,第一眼看到他的時候,同樣知道他應該同樣長時間身居在高位上的,現在早已退休了而已,但是,葉晨從他那股氣勢來看,還是能夠看得出來,
“申老,你哪裡不舒服呢,”葉晨問道,
在他問出這句話,同樣讓對方坐在他面前,然後先給對方把脈後,看了脈象,再看舌象差不多,同樣已經知道他的情況,
“你是不是感覺胸口多處疼痛,”葉晨問道,
“不錯,正是這裡,”申老說道,
很快,葉晨得知,在申老退休前後,其實他一直都覺得自己好好地,平常自己也會鍛鍊一下,
但是,在半個月前,毫無誘因的情況下,左胸及協下呈陣發性刺痛,每日大概發作6到10次,每次持續約1分鐘後自行緩解,
在發作的時候,還伴周身乏力,手足麻木,曾在京城一家大醫院治療,沒有什麼效果,
當然,以申老這種情況,如果他病症沒有發作的時候,其實,看起來和正常老人差不多,
但是,如果發作的時候,卻是很痛苦,現在葉晨看向他,發現並沒有出現那種情況,應該是陣發性發作,
葉晨再看向他詢問了一些其他發作表現出的症狀,比如,平常飲食問題,大小便方面的問題,
這位申老都很清楚地告訴出來,葉晨已經清楚了,對方這種症狀屬於胸痹,
按照中醫的說法,胸痹是指胸部悶痛,甚則胸痛徹背,短氣,喘息不能臥爲主的一種疾病,輕者緊感胸悶如窒,呼吸欠暢,重者則有胸痛,嚴重者心痛徹背,背痛徹心,
胸痹的病因與寒邪內侵,飲食不當,情志失調,年邁體虛等因素有關,病位在心,但亦涉及肝,脾,腎三髒,
其病機總屬本虛標實,本虛爲陰陽氣虛虧虛,心脈失養,標實爲寒凝,氣滯,血瘀,痰濁痹遏胸陽,阻滯心脈,
本病的形成和發展,大多先實而後虛,亦有先虛而後實致實者,發作期以標實表現爲主,並以血瘀突出,緩解期正虛佔主導,其中以心氣虛最爲常見,
在西醫學上,冠心病,心絞痛等其他疾病引起的心胸發作性憋悶疼痛者,都可以按照本病辨證論治,
申老的情況,前後發作時間不到一個月,所以暫時算不上嚴重,如果現在及時治療,葉晨還是容易將他的病給治好的,
在他問完那些,那位女護士拿來新的那張病歷,葉晨在病歷上寫到：“申某,男,70歲,左胸及協下陣發性刺痛半個月,加重一週,”
“初診：患者在半個月前無明顯誘因,而致左胸及協下呈陣發性刺痛,每日發作6到10次不等,每次持續時間1分鐘而自行緩解,同時伴有周身乏力,手足麻木,曾在京城一家醫院治療,效果不明顯,”
“現症：患者病症發作左胸及協下陣發性刺痛,周身乏力,手足麻木,口乾欲飲,納少,小便點滴而出,大便乾燥,檢查：舌質暗淡,苔白而幹,脈沉而結,中醫辯證：症屬氣虛血滯胸痹,治法：益氣養血,活血止痛,”
“西洋參粉8克（衝）,麥冬10克,五味子6克,當歸10克,桂圓肉10克,白芍10克,川楝子15克,鬱金10克,延胡索10克,丹蔘15克,仙鶴草40克,火麻仁10克,酸棗仁15克,焦三仙27克,雞內金10克,7劑,水煎服,每日1劑,”
葉晨寫完後,同樣仔細檢查後,發現沒有其他什麼問題,自然是可以交給那位女護士,再給這位申老安排病房,到時住院喝藥養病就行了,
這種事自然不用葉晨安排,至於治療胸痹這種病,葉晨那麼多年來,倒是第一次有過接觸,以前,他看過爺爺葉道給其他村民看過這類疾病,他本人又在古書籍上看過不少,
其中《素問,陰陽應象大論》雲：“年四十,而陰氣自半也起居衰矣,年五十,體重,耳目不聰明矣,年六十,氣大衰,九竅不利,下虛上實,涕淚俱出矣,”
申老年過七十,正氣已虛,氣虛則運血無力,血脈瘀滯,不通則痛,所以引發爲胸痹,
現在葉晨開的那些藥方看似普通,但是,都有針對性的,至於他喝下去後,效果如何,還得等時間才行,
所以,現在對方還沒有喝下去後,葉晨沒有再說其他,
現在給他看完後,自然還剩下另外一位老人,葉晨已經知道他是和他同姓的,只是,對方應該也是長時間身居高位,所以,現在即使退休了,還是能隱隱看出他面相氣勢和其他人不同,