張穀道:“實現起來不難,這種精細化縫合,更多是思路上的轉變,實操上並沒有提高難度。”
向建華聽到這句話,心裡反而覺得穩妥了。
張谷之前好幾次開發出的術式、操作技巧等,都具有很高的操作難度。直到開發出吻合器後,纔將吻合難度降低。
之後,才具有了推廣的可行性,纔有了培訓基地。
這次的降落傘式連續縫合,只要不提高操作難度,又能增大吻合縫合優勢的話,那就具有推廣價值!
向建華拿着資料,仔細看了半天。
最終一拍桌子:“走!我跟你去肝膽胰外科,實踐實踐。”
實踐出真知。
向建華也心癢癢了,這種新的吻合縫合方式,究竟能有多大優勢?
兩人直奔肝膽胰外科而來。
……
姚裕森正出了辦公室,就看到張谷帶着向建華,氣勢洶洶的衝過來。
再聯想到之前,張谷悄悄在他們科、手術室蹲了兩天……
姚裕森心臟一抽,該不會是張谷偷偷發現了什麼大問題,給大領導彙報,現在是來訓斥來了?
沒等姚裕森想太多,向建華就道:“小姚,什麼時候有膽腸吻合手術?”
姚建華愣了下,反應過來,似乎不是來找事的?
他下意識回答道:“現在就有一臺,算算時間,應該快做完了。”
向建華看了張谷一眼:“正好。”
兩人叫上姚裕森,來到六樓手術室。
一路上,向建華都在和張谷聊關於降落傘式縫合吻合的事兒。
姚裕森也漸漸回過味來了,心裡漸漸興奮起來!
新的吻合縫合方式!
聽向主任和張谷醫生所說,似乎這種縫合吻合,能解決很多問題,比現有的縫合吻合方式有着很大優勢。
這太棒了!
姚裕森作爲肝膽外科主任,看着肝膽外科始終發展不起來,甚至淪落到現在,只佔據一半的樓層,越來越萎縮,他也很着急。
他無比迫切的希望,肝膽外科能前進、發展、進步。
只要能往前邁上一步也是好的。
三人來到手術室。
此刻,手術檯上,膽道結石手術的取石部分剛剛結束。
正要到縫合吻合部分。
姚裕森這個科主任上去叫停,做主刀的副主任和幾個副手,都詫異的看過來。
“向主任和張谷醫生要接手手術,你們在旁邊看着,好好學學!”
手術團隊的這幾人,有點莫名的走下了手術檯。
這都到最後吻合部分了,這臺手術做的也挺順利,沒有出什麼意外啊。怎麼就要被接手了?
難道是向主任有什麼新的手術心得?
向建華和張谷則換上手術服,走上手術檯。張谷爲主刀,向建華爲副手。
看到這一幕,手術團隊這些人有點懵逼了。
連向主任都淪落到做副手了?
向建華道:“張谷,你說怎麼辦吧,我全力配合你。”
聽到這句,姚裕森等人更是心裡複雜,能讓向建華配合,是他們想都不敢想的事情。
他們更好奇的看向張谷,到底張谷要做什麼術式?
“給我5-0可吸收縫線。”
向建華遞來。
張谷採用雙線頭,從吻合口的左側開始,連續縫合後壁,膽邊距兩毫米,腸管邊距三毫米,針距三毫米,始終保持空腸和膽管斷端有五到十釐米的操作空間距離。
“向主任,幫我用神經勾,收緊縫線。”
向建華照做,眼裡一直盯着張谷的動作。
他要看看,張谷的這種降落傘式連續縫合,和普通的連續縫合,差別到底在哪裡。
只見張谷用右側針線縫合前壁,至兩線匯合打結,一層一層,彷彿降落傘似地。
看到這,向建華看出點端倪來了。
普通連續縫合,是在左右兩側各縫一針打結,然後從左至右連續全層縫合。
而張谷這種降落傘式連續縫合,特點是不收緊縫線,前壁和後壁更加連續,整個過程中,一個結都不打。直到最後縫合完畢,才一併收緊縫線。
他一下就看出了這樣做的好處。
一是打結減少,就意味着下針減少,這就保證了減少手術創傷,以及減少術後膽漏的機率。
二是不收緊縫線,就給縫合工作留下了足夠多的操作空間,讓整個操作不僅沒有更難,反而還簡化、更遊刃有餘了!讓術者能花更多的精力,去做更精準的操作。
這幾乎是帶來了一連串的反應,有了精準操作和操作空間,術後也能不放置T管,不用擔心膽汁外流的問題。
向建華看的,心中感嘆萬分。
“這種縫合,從源頭上思路一轉變,沒想到後面的每一步,都能受益,變得更輕鬆,更簡便,還對患者更有利。”
這麼棒的縫合方式,之前怎麼就沒人早點想出來呢?
在手術檯下的姚裕森和手術團隊,也是看的眼睛都直了。
這種明顯更優秀的縫合吻合思路,看着也不難啊!
怎麼咱就沒人能想到呢?
這時,張谷縫完最後一針,收緊縫線,做了結尾。
等下了手術檯。
張穀道:“我用時多長?”
姚裕森一看旁邊的表,心裡一驚:“才用了11分鐘!”
張谷笑道:“對,普通連續縫合平均用時16分鐘,間斷縫合的時間更長。而這種降落傘式連續縫合,用時應該平均在10分鐘左右,我這也是第一次不熟練,耽誤了些時間。”
衆人深吸了口氣,心中震驚。
用時短,這太重要了!
在手術檯上,用更短的時間做完手術,就意味着患者創面暴露減少,安全性更大。
光憑提高手術效率,簡化手術操作這一點,張谷的這種新的縫合吻合方式,就值得肯定!
張谷繼續道:“這種縫合方式的最大特點,還在於能將張力,均勻柔和的分散開,尤其是膽管壁水腫、質地脆弱的患者,我們平時處理起來非常麻煩。而用這種縫合吻合方式,就能輕鬆應對。”
姚裕森、旁邊站着的手術團隊都是頗以爲然,心裡十分認同。
他們在日常工作中,最怕遇到的一種病患。就是膽管質地脆弱的。
經常縫着縫着,可能因爲多打了一個結,縫線一不小心收的太緊,就造成了膽管損傷,甚至破裂損壞,造成術中意外和出血。
而這種新的縫合方式,簡直是從根源上,直接解決了這個難題!
向建華琢磨了片刻,最終做出了決定。
“小姚,你們肝膽外科,近期做一次集中培訓學習。”
“重點培訓學習降落傘式連續縫合和普通連續縫合,以後科裡將縫合吻合方式明確化,規範化,爭取早日將這種新吻合縫合法,在你們科普及推廣開來。”
姚裕森連連點頭!
他一直迫切的想讓肝膽外科有一些發展。
這次就是個好機會。
他和旁邊副主任,商量了幾句後,開口申請道:
“向主任,我們能不能請張谷老師,給我們教授一節課?”
向建華瞅了張谷一眼,他沒啥意見,只要能整體提高肝膽外科的縫合吻合水平就行。
張谷:“我?不太合適吧。我是普外科醫生,還是姚主任你親自來教授比較好。再者這種連續降落傘式縫合,只是思路比較新,具體操作並不難,姚主任你多練幾次,完全可以拿下來,再統一培訓你們科。”
姚裕森笑道:“不不,你張谷醫生在吻合領域是專家,你的吻合思路,明顯比我們高出一個層次。你授課的話,不止是給我們帶來了一種新的吻合縫合方式。”
“更是給我們傳達了高層次的吻合思想啊!”
向建華默默給姚裕森點了個贊。
以前沒發現你小姚這麼會說,口才這麼好啊。
不過,小姚還真說到了點上。張谷確實擁有更好的吻合思路,否則,爲啥獨獨他能想出新縫合吻合思路,而別人就不行?
還是腦子裡有貨。
姚裕森請求道:“張谷醫生,你課堂上,再給我們講講你保脾切胰的術式,雖然我們科不開展這臺手術,但都是肝膽胰領域的知識,聽聽總有好處,能開拓我們科的思維,增加見識,有利無害。”
向建華也點頭同意。
張谷也只好答應,主要是姚裕森那句專家,叫的太好聽了。
張穀道:“那行吧!我回頭做個PPT,姚主任你安排一下時間。”
“好!”姚裕森高興了。
……
回到普外科,張谷查看腦海。
“做這麼一臺小的縫合術,估計評分不高吧。”
果然,因爲手術本身就小,張谷還只做了縫合吻合部分,評分還不到2分,連獎勵都不發放,積累到下一臺一併發放。
張谷也不在意,他這次只是要給接下來的邊緣學科做鋪墊。
看到向建華和姚裕森這麼重視。
張谷的目的就已經達到了。
找到姚娜和沈文婷兩人。
詢問了一下兩支團隊的進度。
姚娜已經初選出了三例胃癌並肥胖糖尿病二型的患者,打算從這三例中再篩選出最合適的一例。
沈文婷等人對胃轉流術的術式掌握也差不多了。
張谷又根據兩人的彙報,給兩人提出了一些指導性意見來,進行兩臺手術合而爲一的融合工作。
之後,打發走兩人。
張谷自己在電腦上,寫了個教學PPT。
“又要去過一把當老師的癮了。”